突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省應(yīng)急物流體系要素優(yōu)化研究

高紅

（山東現(xiàn)代學(xué)院，山東 濟(jì)南 250000）

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急物流的特點(diǎn)及應(yīng)急物流體系簡介

（一）應(yīng)急物流體系的概念

應(yīng)急物流體系以應(yīng)急物資供應(yīng)時效性最強(qiáng)，人民群眾受災(zāi)害損失及不利影響最小為目標(biāo)，由政府、企業(yè)、軍隊(duì)、民間組織等主體利用物流設(shè)施設(shè)備，先進(jìn)物流技術(shù)、物流信息系統(tǒng)對應(yīng)急物資實(shí)施采購、儲存、運(yùn)輸調(diào)度、配送優(yōu)化、調(diào)撥處理、裝卸搬運(yùn)、流通加工、包裝等功能的要素活動，以應(yīng)對自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)性公共事件。在這個體系中，各相關(guān)主體遵守法律、法規(guī)政策，對應(yīng)急物資實(shí)施計(jì)劃、組織和控制活動，是一個動態(tài)的、不均衡性、且具有緊迫性特點(diǎn)的復(fù)雜的物流系統(tǒng)[1]。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流的特點(diǎn)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生向防疫物資供應(yīng)機(jī)構(gòu)提出了巨大挑戰(zhàn)，為了防止受災(zāi)群眾擴(kuò)散，很多地方采取了封道等措施，物流通道收到較大影響。而人們對應(yīng)急醫(yī)療物資和生活保障用品的需求是不能等的。這就對我國的應(yīng)急物流體系提出了較高的要求和挑戰(zhàn)。重時間效率和公益性，輕經(jīng)濟(jì)效益，是應(yīng)急物流的最主要的特點(diǎn)。以下是應(yīng)急物流的幾個特點(diǎn)：

1.突發(fā)不可預(yù)測性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件在什么時間、什么地點(diǎn)、以怎樣的規(guī)模發(fā)生，這些都是不可預(yù)測的，2003年的非典到如今的疫情，都是突發(fā)的不可預(yù)測的，因此響應(yīng)的應(yīng)急物流活動也具有突發(fā)性和不可預(yù)測性。為了減少病情的擴(kuò)散和保障人民群眾最基本的食宿，應(yīng)急物流體系必須在最短的時間內(nèi)，暢通物流網(wǎng)絡(luò)及運(yùn)輸配送路線，選擇高效運(yùn)輸工具及最優(yōu)化的運(yùn)輸路線，保障醫(yī)療物資，救助設(shè)施設(shè)備、消毒用品、生活保障品運(yùn)輸?shù)叫枨蟮亍?/p>

2.需求的不確定性，隨機(jī)性。由與公共衛(wèi)生事件的突發(fā)不可預(yù)測性，災(zāi)區(qū)對應(yīng)急物資需求的種類、數(shù)量也就有隨機(jī)性，大多數(shù)應(yīng)急物資需求在很短時間內(nèi)爆炸性增長，應(yīng)急物資儲備中心在儲存各種物資時無法參考以往倉儲的品類和數(shù)量，大多數(shù)醫(yī)療物資是口罩和消毒液，而防護(hù)服、護(hù)目鏡、呼吸機(jī)、等物品的需求量也是很大的，這就對物流中心、配送中心提出了更高的要求。

3.時間的緊迫性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，時間就是生命，這就要求應(yīng)急醫(yī)療物資和生活保障物資以最快的速度運(yùn)輸配送至需求地。應(yīng)急物流首先是將應(yīng)急物資儲備庫的物資快速發(fā)運(yùn)，以災(zāi)區(qū)滿意度和高效率配送為目標(biāo)，希望以最優(yōu)的運(yùn)輸工具，最短的路徑，最快的速度將質(zhì)量合格的應(yīng)急物資送到災(zāi)情最嚴(yán)重的地區(qū)。

4.弱經(jīng)濟(jì)性。普通物流需要組織合理的運(yùn)輸、配送、物流中心的調(diào)度、運(yùn)輸路線的優(yōu)化，車輛的合理配置等以追求較高的經(jīng)濟(jì)效益，避免造成運(yùn)力的浪費(fèi)，增加運(yùn)輸成本，而應(yīng)急物流更注重的是公益性。醫(yī)療物資和器械，災(zāi)區(qū)人民生活物資的發(fā)放更強(qiáng)調(diào)時間效率，時間就是生命，通過航空運(yùn)輸保證這些物資的緊急供應(yīng)就是應(yīng)急物流的物流效益，不再過多地考慮物流成本，人民群眾的生命才是最主要的[2]。

5.非常規(guī)性。應(yīng)急物資的采購、儲存、運(yùn)輸工具的選擇、運(yùn)輸配送方案的制定，物資的調(diào)度分配，都與普通物流不同，許多流程的指揮決策權(quán)在于政府。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，山東省政府成立省應(yīng)急物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省應(yīng)急物資儲備工作，研究應(yīng)急物資儲備有關(guān)政策、規(guī)劃和措施，協(xié)調(diào)解決重大問題，在緊急情況下，可以通過法律手段強(qiáng)制征用一些醫(yī)療物資滿足災(zāi)民需求，加大運(yùn)行的通行車輛，協(xié)調(diào)開通被封道路，保證應(yīng)急物流的綠色通道。

6.多主體性。應(yīng)急物資保障需要政府和市場共同參與。物資一方面來源于國家的應(yīng)急物資儲存，另一方面來源于企業(yè)和社會捐贈、國際救援組織的援助等。參與救援的主體有政府、軍隊(duì)、醫(yī)護(hù)人員、廣大志愿者、國家干部和廣大群眾。

二、應(yīng)急物流體系要素構(gòu)成分析

應(yīng)急物流體系以保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療物資和生活物資為目的，物流系統(tǒng)包括流體、載體、流向、流速、流量和流程和時間七個要素[3]。其中流體包括應(yīng)急醫(yī)療物資、設(shè)備、受災(zāi)群眾的生活保障物資；載體包括運(yùn)輸工具、應(yīng)急物資儲備中心、運(yùn)輸設(shè)施等；流向?yàn)楣?yīng)地到需求地；流速與時間緊密相關(guān)，弱經(jīng)濟(jì)性決定了在選擇運(yùn)輸方式與運(yùn)輸路線時重點(diǎn)考慮物資供應(yīng)時間的緊迫性。應(yīng)急物流系統(tǒng)連接了物資需求方、物資儲備中心、物資供應(yīng)方和應(yīng)急物資管理局。各個部門有應(yīng)急物資管理局統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，保障信息雙向正確的傳遞，做好物資的籌集、運(yùn)輸、配置和短途配送工作，將正確數(shù)量和品種的物資供應(yīng)到需求地。應(yīng)急物流系統(tǒng)的運(yùn)行需要及時的監(jiān)測與預(yù)警、各個部門信息的傳遞與溝通、政府的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)、強(qiáng)有力的法律保障、應(yīng)急物流“綠色通道”、和雄厚的儲備基金及庫存[4]。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急物流存在的短板

（一）應(yīng)急法律法規(guī)及監(jiān)督體系不完善。法律保障對應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件著重要的作用，它具體規(guī)范了政府部門、物資生產(chǎn)企業(yè)、社會團(tuán)體和個人在此期間應(yīng)履行的職責(zé)和應(yīng)盡的義務(wù)。我國的應(yīng)急法律法規(guī)主要有《中華人民共和國傳染病防治法》（1989年），《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年），《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》（2007年），《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（2019年），這些法律法規(guī)大都是2003年非典之后頒布的，對政府的職責(zé)規(guī)定過于籠統(tǒng)、含糊，對各級政府及其職能部門的規(guī)定相對抽象，容易導(dǎo)致各個部門之間推諉扯皮，影響響應(yīng)效率。

（二）缺乏應(yīng)急物流信息共享平臺，各部門各自為政，信息歸口不統(tǒng)一，溝通不暢，協(xié)作效率不高。公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，政府部門和媒體需要及時發(fā)布準(zhǔn)確的信息，而公眾作為直面危機(jī)的當(dāng)事人，掌握著最真實(shí)的信息，公共信息平臺需要從下往上逐層收集危機(jī)信息，通過采集、挖掘應(yīng)急信息，然后開放共享，政府、企業(yè)、社會互通有無。而目前的信息平臺缺乏透明度，跨部門、跨區(qū)域的信息共享不通暢。在新媒體、自媒體時代，公眾通過微信、微博、抖音實(shí)時傳播資訊“快餐”，經(jīng)常無中生有，夸大其詞，造成社會恐慌，海量的信息讓公眾難辨真假，各級政府需要搭建應(yīng)急物流大數(shù)據(jù)平臺，讓各級信息通過這個平臺統(tǒng)一收集、整理、分析，發(fā)布最真實(shí)的數(shù)據(jù)，互通有無。

（三）應(yīng)急物資儲備管理不科學(xué)，儲備資金不足，物資儲備庫布局不合理，物資品類數(shù)量不足，缺乏科學(xué)的規(guī)劃及實(shí)時的更新庫存，儲備管理方式落后，機(jī)械化智能化作業(yè)水平低。公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，應(yīng)急醫(yī)療物資、設(shè)備、應(yīng)急生活保障物資的需求是急劇增長的，目前我國的醫(yī)療物資儲備大都是醫(yī)院以實(shí)物儲備的形式儲備的，應(yīng)對幾何式的增長需求是杯水車薪，而很多醫(yī)療用品需要全程冷鏈，我國冷鏈物流發(fā)展剛剛起步，很多規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到相應(yīng)水平，應(yīng)急儲備資金由各地政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r財(cái)政撥款，應(yīng)急物資財(cái)政撥款不均衡，且資金不足，物資儲備管理水平不高，缺乏專業(yè)人員，機(jī)械化智能化作業(yè)較少，庫存管理效率不高。各地政府應(yīng)對下面應(yīng)急物資需求時，缺乏統(tǒng)一調(diào)度，容易造成部分物資重復(fù)、過度供應(yīng)，沒有按照先進(jìn)先出的原則出庫，容易造成庫存的積壓及損壞等。

（四）應(yīng)急物資產(chǎn)能、布局不合理，缺乏柔性制造及敏捷生產(chǎn)，沒有形成一體化的應(yīng)急物資供應(yīng)鏈體系。應(yīng)急物資供應(yīng)鏈分析顯示出我國應(yīng)急物資產(chǎn)能不足，生產(chǎn)企業(yè)與原材料生產(chǎn)地布局不合理，生產(chǎn)的彈性、柔性有待加強(qiáng)。

（五）應(yīng)急知識宣傳教育不到位，公眾缺乏危機(jī)意識，以家庭為單位的應(yīng)急物資儲備較少，政府組織的應(yīng)急培訓(xùn)和演練不到位。平戰(zhàn)結(jié)合和平急轉(zhuǎn)換能力較差。

四、山東省應(yīng)急物流體系要素優(yōu)化對策

（一）以系統(tǒng)思想，提高應(yīng)急物資產(chǎn)能保障和區(qū)域布局，開展應(yīng)急物資生產(chǎn)的工業(yè)企業(yè)基礎(chǔ)能力調(diào)查，加強(qiáng)企業(yè)的增產(chǎn)轉(zhuǎn)產(chǎn)能力，在各個省份統(tǒng)一建立應(yīng)急產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)，山東省選址臨沂，建立魯南區(qū)域應(yīng)急物資儲備中心，該項(xiàng)目建成可滿足兩萬人一個月的醫(yī)療救助物資儲備。各省政府統(tǒng)一監(jiān)督，實(shí)行應(yīng)急物資統(tǒng)一生產(chǎn)調(diào)度，規(guī)范應(yīng)急物資質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整優(yōu)化儲備的品類和規(guī)模，收集以往的需求數(shù)據(jù)，分類確定儲備的結(jié)構(gòu)，健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資采購模式，完善統(tǒng)一的配送運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)。

（二）完善應(yīng)急法律法規(guī)體系，加強(qiáng)應(yīng)急物流隊(duì)伍建設(shè)[5]。國家應(yīng)進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急管理的法律法規(guī)，以法律的形式明確規(guī)定進(jìn)入緊急狀態(tài)的程序，細(xì)化各級政府應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，規(guī)范其權(quán)利和義務(wù)，加強(qiáng)法律層面的防范預(yù)警，規(guī)定公民的權(quán)利和義務(wù)，從源頭預(yù)警到防控控制整個過程細(xì)化應(yīng)急法律法規(guī)。從上級指揮到應(yīng)急物資采購、倉儲、運(yùn)輸、配送選派具有物流專業(yè)知識的人員，提高工作效率。

（三）建立應(yīng)急物流信息共享大數(shù)據(jù)平臺。利用應(yīng)急信息大數(shù)據(jù)平臺，應(yīng)急管理部門從下到上快速采集信息，通過深入挖掘分析應(yīng)急信息，整個平臺開放共享，省應(yīng)急管理廳、市應(yīng)急管理局、與企業(yè)社會互通有無，有助于應(yīng)急物資在各省、市、縣區(qū)快速高效調(diào)度分配使用。

（四）暢通應(yīng)急物資運(yùn)輸?shù)摹熬G色通道”，構(gòu)建統(tǒng)一高效的指揮調(diào)度平臺。突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，很多地方封路，必須借助政府的行政權(quán)力，暢通各地方的應(yīng)急運(yùn)輸“綠色通道”，航空、鐵路、公路運(yùn)輸各自發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)，助力應(yīng)急物資及時暢通輸送到各需求點(diǎn)。

（五）從整體全局的觀點(diǎn)出發(fā)，協(xié)同應(yīng)急物流管理、組織、運(yùn)作，從上層的管理體系、中層的組織體系到基層的作業(yè)體系統(tǒng)一進(jìn)行構(gòu)建和優(yōu)化[6]。