信息化建設(shè)中醫(yī)用設(shè)備維護(hù)管理規(guī)范化思考

姜旭東 杜銀波

（臨沭縣人民醫(yī)院，山東臨沂 276700）

0.引言

在當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程中，先進(jìn)高效的醫(yī)療設(shè)備是一項(xiàng)基本前提，也是衡量醫(yī)院診療水平的關(guān)鍵性指標(biāo)。為保證這類設(shè)備應(yīng)用的有效性，還必須對(duì)具體的使用率、完好率等進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)，提升設(shè)備管理效率，使其能夠完成所有科室的救助服務(wù)[1]。尤其是在信息化建設(shè)過(guò)程中，必須主動(dòng)適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，明確新技術(shù)和新方法給其維護(hù)管理規(guī)范化帶來(lái)的推動(dòng)作用，并敢于嘗試，使維護(hù)管理工作能被有效納入將信息技術(shù)作為核心的管理系統(tǒng)之中，確保其在實(shí)際使用時(shí)能保值增值，提高醫(yī)院的工作效率以及經(jīng)濟(jì)效益。

1.醫(yī)用設(shè)備規(guī)范化維護(hù)管理現(xiàn)狀

1.1 維護(hù)不及時(shí)

日常加強(qiáng)醫(yī)用設(shè)備的維護(hù)管理其本質(zhì)目的是為了延長(zhǎng)設(shè)備本身的應(yīng)用壽命，尤其是定期對(duì)進(jìn)行科學(xué)保養(yǎng)，不僅能延長(zhǎng)使用期限，還能減少新設(shè)備購(gòu)置資金。但從目前的實(shí)際情況來(lái)看，定期檢查工作的開展依然不夠理想，尤其是很多大型設(shè)備直接通過(guò)電腦程序控制，實(shí)際使用時(shí)難以從中發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，基本出現(xiàn)問(wèn)題之后已經(jīng)難以通過(guò)簡(jiǎn)單維修解決。另外，有些醫(yī)院對(duì)于設(shè)備的監(jiān)管較為隨意，如設(shè)備未放置在指定地點(diǎn)，極易引起丟失或者長(zhǎng)期閑置，浪費(fèi)醫(yī)療資源。

1.2 設(shè)備需求申報(bào)盲目

一些科室在設(shè)備續(xù)期申報(bào)上存在一定盲目性，缺乏統(tǒng)一調(diào)配的管理性措施，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)置設(shè)備的現(xiàn)象，影響了設(shè)備的利用率，也浪費(fèi)了大量衛(wèi)生醫(yī)療資源，提高了設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)費(fèi)用。

1.3 缺少信息化人才

當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)院都將注意力放在了醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)的提升上，忽視了醫(yī)學(xué)工程技術(shù)發(fā)展，主要表現(xiàn)在醫(yī)用設(shè)備日常維護(hù)人員能力不足、資質(zhì)缺乏，影響了醫(yī)院工作開展效率。這主要在于當(dāng)下對(duì)于醫(yī)用設(shè)備維修人員并無(wú)嚴(yán)格的資質(zhì)要求，在晉升過(guò)程中，這類人員基本上沒(méi)有上升空間待遇較差，因此這就導(dǎo)致其在工作過(guò)程中十分懶散，自我學(xué)習(xí)和提升意識(shí)不強(qiáng)[2]。另外，醫(yī)院也極少給這類人員提供進(jìn)修和學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，致使其知識(shí)更新要遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與醫(yī)用設(shè)備的更新速度，尤其是難以適應(yīng)當(dāng)下的信息化發(fā)展趨勢(shì)，導(dǎo)致維修工作中經(jīng)常發(fā)生各種問(wèn)題。

1.4 信息化管理系統(tǒng)不完善

從目前的實(shí)際情況來(lái)看，部分醫(yī)院雖然建立了專門的信息化管理系統(tǒng)，但整體依然比較片面，只能對(duì)設(shè)備靜態(tài)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，或者處理一些簡(jiǎn)單報(bào)表，而設(shè)備購(gòu)置前期和采購(gòu)后的動(dòng)態(tài)化分析存在明顯不足。有些綜合實(shí)力比較高的醫(yī)院，專門制定出了適合自身發(fā)展的專業(yè)化管理系統(tǒng)，也獲得了一定管理成就，但因?yàn)槠渑c上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不相符，導(dǎo)致其中的各項(xiàng)資源失去了共享價(jià)值。有些醫(yī)院的管理系統(tǒng)雖然十分成熟，但要廣泛進(jìn)行推廣依然面臨一定困難。

2.規(guī)范化維護(hù)管理的基本策略

對(duì)于醫(yī)用設(shè)備維護(hù)管理而言，借助信息化建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)設(shè)備的有效整合和利用，尤其是能夠全面記錄設(shè)備從采購(gòu)到報(bào)廢的整個(gè)過(guò)程，并對(duì)具體的使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保在出現(xiàn)故障之后能夠及時(shí)派遣人員進(jìn)行維修保養(yǎng)，使各項(xiàng)損失被控制在最低范圍，提升設(shè)備本身的綜合效益。

2.1 實(shí)現(xiàn)采購(gòu)操作信息化管理

（1）采購(gòu)計(jì)劃管理。即申報(bào)科室直接利用專門的信息系統(tǒng)填寫專門的申購(gòu)單，并將其上傳到設(shè)備部門進(jìn)行審核，再由主管領(lǐng)導(dǎo)和設(shè)備委員會(huì)進(jìn)行批準(zhǔn)。這樣一來(lái)，申報(bào)單位就能夠直接利用信息系統(tǒng)找到審批進(jìn)度，節(jié)省時(shí)間和流程。

（2）采購(gòu)設(shè)備管理。利用采購(gòu)計(jì)劃，在系統(tǒng)當(dāng)中對(duì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包含具體的招標(biāo)時(shí)間、參與人員、完成時(shí)間等，使整個(gè)過(guò)程更加透明，也給后續(xù)設(shè)備維護(hù)責(zé)任的落實(shí)帶來(lái)一定參考。

（3）采購(gòu)合同管理。即給合同設(shè)置專門的編號(hào)，將雙方的基礎(chǔ)信息完全體現(xiàn)在其中，確保后續(xù)維護(hù)工作的開展能夠有所參考。

2.2 促進(jìn)維修管理信息化發(fā)展

對(duì)于醫(yī)院而言，需要直接建立一套基于信息技術(shù)的醫(yī)用設(shè)備維護(hù)信息化管理數(shù)據(jù)庫(kù)，建立專門的使用和管理制度。在該類數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中，需要將設(shè)備的購(gòu)置信息、日常管理、電子技術(shù)檔案、維修保養(yǎng)等內(nèi)容全部納入進(jìn)去。同時(shí)還要具備信息瀏覽、查詢、檢索與管理的功能，確保能夠在維護(hù)管理工作中及時(shí)根據(jù)自身工作需求精準(zhǔn)便利地獲取相關(guān)信息[3]。但各個(gè)模塊之間還要保持獨(dú)立和聯(lián)系，使所有信息都能實(shí)現(xiàn)有效互動(dòng)。對(duì)于保修工作來(lái)說(shuō)，還可以直接利用專門的管理信息系統(tǒng)進(jìn)行申請(qǐng)，將其上傳到專門的設(shè)備管理部門，由其進(jìn)行匯總，并對(duì)維系任務(wù)進(jìn)行分配，確保能及時(shí)解決設(shè)備運(yùn)用中的各項(xiàng)問(wèn)題。在這之中，申請(qǐng)科室還能直觀看到整體報(bào)廢情況，并將其具體信息留存在系統(tǒng)當(dāng)中，給日后的管理帶來(lái)一定參考。如此一來(lái)，就能有效減輕工作強(qiáng)度，盡可能保證信息的及時(shí)更新和完整性。

2.3 落實(shí)維修維護(hù)檔案信息化

給設(shè)備維修維護(hù)設(shè)立檔案，能夠全面記錄整個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，加強(qiáng)后續(xù)應(yīng)用與養(yǎng)護(hù)。在這之中，重點(diǎn)包含了設(shè)計(jì)圖紙、使用說(shuō)明書、線路圖等內(nèi)容。在設(shè)備的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中各種影像資料都在不斷增多，通過(guò)對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，能夠給其維修維護(hù)檔案管理帶來(lái)更大存儲(chǔ)空間，強(qiáng)化檔案管理效率，并實(shí)現(xiàn)多類數(shù)據(jù)信息的共享發(fā)展，推進(jìn)電子信息化管理。當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備維修維護(hù)管理檔案監(jiān)管工作中主要包含了設(shè)備的基本配置、定期保養(yǎng)、維護(hù)監(jiān)管、報(bào)廢監(jiān)管、維修檢測(cè)等方面，給其實(shí)現(xiàn)信息化之后，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)維修維護(hù)中浪費(fèi)現(xiàn)象的有效控制，更加集中地獲得設(shè)備使用狀況信息，以提升使用率。同時(shí)在其技術(shù)作用下，還能優(yōu)化設(shè)備本身的應(yīng)用功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備故障的集中化控制，并進(jìn)行合理布局，保證應(yīng)用的規(guī)范化。

2.4 開展動(dòng)態(tài)化設(shè)備故障控制

實(shí)際進(jìn)行規(guī)范化管理時(shí)，需要基于醫(yī)用設(shè)備的現(xiàn)代化管理方法和理論，充分發(fā)揮出信息技術(shù)的作用，以使設(shè)備在線故障填報(bào)、維修派單、結(jié)果查詢、保養(yǎng)計(jì)劃等實(shí)施自動(dòng)化管理，確保各項(xiàng)環(huán)節(jié)都能實(shí)現(xiàn)高效化記錄，充分掌握設(shè)備的具體故障問(wèn)題，簡(jiǎn)化維護(hù)流程，節(jié)約成本投入，提升工作效率。同時(shí)實(shí)現(xiàn)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以指導(dǎo)各科室安全合理地進(jìn)行設(shè)備應(yīng)用，保證基本的醫(yī)療安全。為此，這就需要在信息化發(fā)展中，制定出醫(yī)用設(shè)備規(guī)范化管理的信息化應(yīng)用程序，并將其直接融入日常工作。一旦某個(gè)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，就能在線將故障信息反饋到維修部分，并針對(duì)故障實(shí)際狀況及時(shí)進(jìn)行處理。同時(shí)還能對(duì)整體維修保養(yǎng)過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行記錄，給后續(xù)設(shè)備的進(jìn)一步管理帶來(lái)充分參考。

2.5 加強(qiáng)信息化人才培養(yǎng)

當(dāng)下的醫(yī)用設(shè)備當(dāng)中包含了大量信息化和數(shù)字化技術(shù)，兼具多個(gè)學(xué)科與領(lǐng)域的發(fā)展特征。為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)維護(hù)管理規(guī)范化，必須讓更多現(xiàn)代化信息人才加入其中，兼具全科能力和專科素養(yǎng)。但從目前的實(shí)際情況來(lái)看，這類人才明顯存在一定數(shù)量缺口，必須加以培養(yǎng)。具體應(yīng)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展要求，使其深入設(shè)備應(yīng)用一線，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范設(shè)備操作過(guò)程。同時(shí)定期派遣一些技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，充分掌握一些先進(jìn)設(shè)備的基本原理、構(gòu)造、操作方式、功能以及注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)完成之后及時(shí)進(jìn)行考核。

3.結(jié)語(yǔ)

醫(yī)用設(shè)備的維護(hù)管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜且困難的系統(tǒng)化工程，將信息技術(shù)引入其中，建立信息化管理系統(tǒng)，能夠使設(shè)備的具體分布狀況、維修記錄、資料查詢等全部體現(xiàn)出現(xiàn)，在簡(jiǎn)化工作流程的同時(shí)，使管理工作更加高效和精準(zhǔn)。值得注意的是，在該項(xiàng)管理工作的信息化推進(jìn)過(guò)程中，必須漸次展開，與醫(yī)院的動(dòng)態(tài)化發(fā)展相適應(yīng)，最終達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)院綜合管理水平，促進(jìn)綜合服務(wù)發(fā)展的目的。