豬疝氣病的手術(shù)治療方法探討

拉才杰

（青海省久治縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，青海 久治 814499）

豬疝氣病是現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中較為常見的一種隱性遺傳性外科疾病，該病在一般情況下不會(huì)導(dǎo)致病豬死亡，但如飼養(yǎng)不當(dāng)或治療不及時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)損失。因此了解該病發(fā)病原因，及時(shí)實(shí)施治療可減少該病帶來的影響，將其危害降到最低。

1 豬疝氣病癥狀

所謂“疝氣”，乃動(dòng)物腹腔內(nèi)臟器（主要是大腸）從腹壁膜薄弱位置或缺損部位突出于腹壁膜之外，視診可見明顯凸起膨脹表現(xiàn)的一種癥候，農(nóng)村地區(qū)習(xí)慣稱之為“漏腸”。按照發(fā)病部位來區(qū)分，臨床上較多見臍疝、腹股溝陰囊疝，次之是腹壁疝。該病較多見于2月齡以內(nèi)、體重20 kg以下的仔豬，2月齡以后較少發(fā)病。一般仔豬期或剖腹手術(shù)（如閹割）后若發(fā)現(xiàn)臍部、腹股溝、腹壁部、陰囊部出現(xiàn)膨脹凸起，即可判定為該?。?］。該病早期一般不影響豬的食欲，圓形隆起疝部觸診柔軟，在無炎性感染的情況下，并無熱痛感。部分病例在靜臥、腹壓減輕時(shí)漏腸可還納腹腔內(nèi)，站立時(shí)則又突出成疝臌脹，此類型為可復(fù)性疝，通過手術(shù)復(fù)位后預(yù)后良好。部分豬疝氣病例由于發(fā)生粘連或嵌閉，則病情更為嚴(yán)重，觸診疝部較為堅(jiān)實(shí)緊張，按壓或靜臥時(shí)也不能還納到腹腔內(nèi)，此類型手術(shù)復(fù)位難度較大。豬疝氣還可分為先天性和后天性兩種，先天性多為不良遺傳基因顯性表現(xiàn)，后天性主要是由于物理性（機(jī)械性）創(chuàng)傷或局部炎性病變所致；疝內(nèi)容物可能是腸和其他內(nèi)臟，臨床上以“漏腸”型居多；非“漏腸”型一般預(yù)后良好，多表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育滯緩及料肉比低下等。

2 病因分析

2.1 先天性豬疝氣病

主要是父母代一方存在不良顯性遺傳基因，其繁育的后代中有少數(shù)腹腔壁膜發(fā)育不全、腹膜鞘狀突閉合不全、臍環(huán)閉鎖不全、腹股溝三角異常寬大及腹壁白線缺損等，內(nèi)臟就容易在腹壓增加、內(nèi)臟互相擠壓的情況下突破這些薄弱部位而形成疝氣。

2.2 后天性豬疝氣病

最主要的就是農(nóng)村地區(qū)實(shí)施仔豬閹割手術(shù)時(shí)切口過大、消毒不嚴(yán)致創(chuàng)口發(fā)炎等，導(dǎo)致腸管從腹壁膜切口處漏出。此外，仔豬間打斗，其他外力鈍性沖擊、穿刺等，若傷及皮下肌肉及腹壁膜、腱膜等，即會(huì)形成病理性孔道，在豬群擠壓、人工捕捉、奔跑運(yùn)動(dòng)等情況下，腹壓突然增高、臟器互相擠壓，腸管或某些內(nèi)臟就會(huì)突破病理性孔道而形成疝氣。具體而言，后天性豬疝氣病包括手術(shù)切口發(fā)炎、外傷感染發(fā)炎及內(nèi)源性感染發(fā)炎等。

3 預(yù)防措施

3.1 先天性豬疝氣病

針對(duì)同窩仔豬群中出現(xiàn)1頭或1頭以上疝氣病的情形，須查明病因，如果屬于非物理性（機(jī)械性）外力所致，就要追蹤父、母代種豬哪一方存在不良顯性遺傳基因，果斷予以劣汰處置。子代群中只要出現(xiàn)1頭或1頭以上不良顯性遺傳基因表現(xiàn)的，絕對(duì)不能留作種用。自繁自養(yǎng)豬場(chǎng)要注意厘清選留種豬（♀、♂）的血緣譜系，堅(jiān)決杜絕近親配種。

3.2 后天性豬疝氣病

主要是養(yǎng)殖過程中合理限密均群，保持適宜的放養(yǎng)密度，防止仔豬間打斗、搶食而導(dǎo)致腹部機(jī)械創(chuàng)傷。農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)戶實(shí)施仔豬閹割手術(shù)時(shí)最好由經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的技術(shù)人員施術(shù)，以30～40日齡進(jìn)行“小挑花”閹割術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，究其原因在于切口較小、創(chuàng)口愈合較快、感染風(fēng)險(xiǎn)較低。實(shí)踐中，仔豬日齡和體重越大的，閹割后致疝風(fēng)險(xiǎn)也越大。條件較好的規(guī)?；i場(chǎng)，可以采取化學(xué)閹割或快速育肥（不閹割）出欄處理，以降低該病發(fā)生率。豬腹部遭致機(jī)械性外傷時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，做好創(chuàng)口清洗、縫合、抗菌消炎及精細(xì)化飼養(yǎng)管理等工作，避免創(chuàng)部成疝。

4 手術(shù)治療方法

4.1 臍疝

應(yīng)注意早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處置。①病豬疝部較小時(shí)，可在疝氣部位包裹壓迫繃帶，持續(xù)1周以上，隨著仔豬的生長(zhǎng)發(fā)育及臍輪縮小閉合即可自行康復(fù)。②經(jīng)診斷屬于可復(fù)性臍疝的病例，盡快采取手術(shù)復(fù)位及藥物干預(yù)治療。術(shù)者將病豬呈仰臥狀保定，先行剪去術(shù)部被毛并嚴(yán)格消毒，之后對(duì)疝輪及疝囊皮下注射少許抗菌消炎藥（常用鹽酸普魯卡因注射液），經(jīng)浸潤(rùn)麻醉后，將與軀干保持平行位置的近臍孔疝囊基部皮膚切開，使之略微分離，注意不要將疝囊切開，輕柔剝離粘連的疝囊，將疝囊與疝內(nèi)容物還納入腹腔內(nèi)，再根據(jù)疝輪大小采取袋口縫合或鈕扣狀縫合，使疝輪（臍孔）完全閉鎖。在手術(shù)操作中，極易切開或劃破疝囊，這種情形要先將內(nèi)容物還納，并將近臍孔處疝囊進(jìn)行結(jié)扎，修齊其余部分使之形成完整的閉鎖疝輪。疝輪閉鎖后應(yīng)對(duì)創(chuàng)緣進(jìn)行整理，切除創(chuàng)部皮膚多余部分，皮膚采取結(jié)節(jié)縫合，縫合完畢后涂抹適量碘酊防止創(chuàng)口感染化膿，并包裹保護(hù)繃帶。實(shí)踐中，對(duì)于哺乳期、體型較小的仔豬可以不將皮膚切開，最好采取皮外疝輪縫合法使疝輪閉鎖，該方法是將皮膚一起還納到腹腔內(nèi)，之后采取結(jié)節(jié)縫合或鈕扣狀縫合使之形成閉鎖臍孔。若臍疝部較大且肥厚的，在閉鎖疝輪時(shí)先將臍輪邊緣的肌膜切開，使之出血形成新創(chuàng)面，之后再進(jìn)行縫合［2］。針對(duì)粘連性或嵌閉性臍疝，手術(shù)時(shí)先將皮膚切開一小口，術(shù)者用手指伸入探查以確定切口深度，然后再切開疝輪，以避免傷及內(nèi)臟。剝離粘連灶時(shí)要盡量輕柔，防止造成再傷害。術(shù)中注檢查疝內(nèi)容物是否發(fā)生大出血或壞死等，嚴(yán)重出血的宜肌注止血敏，發(fā)生壞死的組織要切除并將切口邊緣修復(fù)平整，腸管局部斷裂的應(yīng)采取腸管吻合縫合手術(shù)，之后方可復(fù)位到腹腔，再采取鈕扣狀縫合或者袋口縫合使之形成閉鎖疝輪。必要時(shí)，向腹腔內(nèi)投注適量消炎粉控制繼發(fā)感染，最后將術(shù)部皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合并包裹固定繃帶。

4.2 腹股溝陰囊疝及腹壁疝

實(shí)踐中，腹股溝陰囊及腹壁部位成疝的手術(shù)處理方法基本相同。手術(shù)要點(diǎn)：將病豬后肢以繩索拴緊呈倒掛姿勢(shì)保定，這樣復(fù)位較為輕松容易一些。術(shù)者先將疝部清洗干凈，刮去被毛后用0.1%新潔爾滅進(jìn)行清洗，疝部表皮皺褶縫隙也要全面清洗干凈，清洗面應(yīng)大于手術(shù)部2倍以上，有利于防止手術(shù)創(chuàng)口感染發(fā)炎。手術(shù)切開后從內(nèi)到外進(jìn)行消毒（醫(yī)用酒精），之后術(shù)者用一手將疝部中間的表皮捏緊提起，另一手持術(shù)刀向下切開4 cm左右切口，切口宜小，將腹膜與腹肌粘連進(jìn)行鈍性分離，要注意力度適中防止腹肌損傷斷裂，若病豬強(qiáng)力努責(zé)時(shí)要暫停分離。分離后，通過疝孔將分離出的腹膜及內(nèi)容物一并還納到腹腔內(nèi)，并用止血鉗和手術(shù)刀配合沿疝孔切一新創(chuàng)面，疝孔采取2次扣孔狀縫合2～3針，進(jìn)針部位間距約為2 cm，進(jìn)針后術(shù)者應(yīng)以一手指深入內(nèi)部環(huán)繞觸摸，檢查縫合線是否誤穿入腹腔內(nèi)器官，確定安全無礙后再?gòu)纳系较逻M(jìn)行縫合，疝孔縫合完畢撒布適量消炎粉。最后對(duì)接平整修剪多余的表皮，采取結(jié)節(jié)縫合并涂抹適量魚石脂以防止其感染化膿。

5 注意事項(xiàng)

為提高手術(shù)成功率，術(shù)后要注意加強(qiáng)護(hù)理。①病豬要采取專舍單獨(dú)飼養(yǎng)，以避免其他豬擠壓病豬致使疝內(nèi)容物再脫出。②主動(dòng)消炎防止繼發(fā)（或并發(fā)）感染。適用處方推薦“黃芪多糖注射液（0.1 mL/kg）+魚腥草注射液（0.1 mL/kg）+復(fù)方青霉素或氨芐西林鈉（0.1 g/kg）”混合肌注，視病情需要按1～2劑/d、連注3 d，應(yīng)以不出現(xiàn)炎性腫脹及化膿癥狀為準(zhǔn)［3］。③病畜恢復(fù)期要堅(jiān)持少食多餐，不宜喂之過飽，以5成飽左右最妥，最好喂易于消化吸收且高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物，必要時(shí)同時(shí)混飲消炎抗菌劑（如可溶性阿莫西林或復(fù)方磺胺間甲嘧啶鈉粉）。否則有導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。④病畜恢復(fù)期注意保持環(huán)境安靜，勿令其受到驚嚇。劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部重壓、外物撞擊、腸道多量積食、膀胱尿潴留等因素亦可導(dǎo)致手術(shù)失敗。

6 討論

由于該病具有遺傳性的特性，因此在繁殖留種時(shí)對(duì)患有疝氣的公母豬應(yīng)禁止作種用，僅能作為育肥豬用，在配種時(shí)應(yīng)注意避免近親繁殖，品種不良的公母豬應(yīng)逐漸淘汰，建立健康的良種繁育計(jì)劃。在對(duì)仔豬進(jìn)行閹割時(shí)應(yīng)合理控制切口的尺寸，不可過大，并做好消毒工作，防止傷口過大導(dǎo)致該病發(fā)生。同時(shí)在仔豬接生時(shí)斷臍務(wù)必要做好徹底消毒，在日常飼養(yǎng)管理中還是加強(qiáng)管理，減少應(yīng)激因素，避免造成腹腔部位損傷引發(fā)該病。