醫(yī)院消毒供應中心醫(yī)療器械的清洗質量控制管理

黃帥

（連云港市第一人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

引言：醫(yī)院消毒供應中心的工作質量對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，醫(yī)院每天都要用到各種醫(yī)療器械，而每個醫(yī)療器械是否潔凈、安全時刻關乎著病人的身體健康，也時刻關乎著醫(yī)護人員的身體健康，更關乎著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，因此醫(yī)院消毒供應中心應該引起高度重視，要采用正確的參照方法，從中找出優(yōu)缺點，并不斷優(yōu)化當前的清洗工作，加強醫(yī)療器械的清洗質量控制和管理，進而也能有效地減少醫(yī)源性感染率。

一、資料與方法

醫(yī)院消毒供應中心的工作人員應該采用正確的對比方法，對其清洗質量進行不同程度的控制和管理，從中對比不同組醫(yī)療器械的清洗質量效果，并不斷優(yōu)化當前的工作，文章采用的普通的對比法，共分為兩組：對照組和觀察組[1]。

（一）一般資料

對本院2020 年6 月至2021 年6 月使用過的醫(yī)療器械進行選取，有手術刀、骨鉗、注射器、手術剪、穿刺針以及其他醫(yī)療器械，每一種醫(yī)療器械的數量應不低于2 件；然后將其分為兩組，分為對照組和觀察組，每組的醫(yī)療器械種類應相等，且數量應持平；最后對照組和觀察組分別配備4 名工作人員，性別均為女，且年齡相當；兩組醫(yī)療器械使用的清洗劑均相同，工作人員也都進行了相應的培訓，兩組資料具有可比性（P>0.05）。

（二）方法

對照組：此組采用普通的清洗方法和流程，使用的是超聲波和全自動清洗設備，過程無須加強控制，也無監(jiān)管小組，適時對其結果進行評估。

觀察組：此組與對照組的清洗流程一致，在原有的清洗步驟上加強了清洗質量控制與管理，主要有以下幾個方面：

1.成立了質量管控小組，人員主要是本院內的護士、醫(yī)生。

2.規(guī)范清洗流程。

3.每一件醫(yī)療器械都嚴格按照規(guī)定的流程進行清晰。

4.強化清洗小組的責任意識。

5.對每一件醫(yī)療器械進行消毒，必要時進行二次清潔。

6.強化清洗質量監(jiān)督，成立監(jiān)督小組對清洗過程進行監(jiān)管7.對清洗好的醫(yī)療器械進行分類包裝和放置。

（三）觀察指標與判定標準

1.比較兩組的B-D 實驗合格率和清洗達標率：B-D 實驗合格率評判標準可用隱血試紙對器械進行擦拭，并滴入橙色液對其結果進行研究；清洗達標率評價標準可以通過觀察進行了解，觀察清洗過的醫(yī)療器械外表是否附著有污漬、塵土等[2]。

2.醫(yī)院針對本次實驗可設置相應的質量調查表，分別對兩組的醫(yī)療器械清洗質量進行評判，可以從滅菌、包裝等多個方面對其進行打分，進而得出結論。

二、結果

通過本次實驗，對照組和觀察組的B-D 實驗合格率和清洗達標率方面：觀察組醫(yī)療器械的B-D 實驗合格率和清洗達標率要高于對照組。

在小組質量評分方面：觀察組的質量評分高于對照組。

三、當前醫(yī)療器械清洗質量控制管理存在的不足

通過上述實驗對比，說明了加強醫(yī)療器械清洗質量控制管理的重要性，但是縱觀我國目前的眾多醫(yī)院，醫(yī)院消毒供應中心在醫(yī)療器械的清洗質量控制和管理方面還存在以下不足。

（一）缺乏合格的質量管理小組

隨著信息技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院消毒供應中心對各種醫(yī)療器械的清洗也都實現(xiàn)了自動化，但是在清洗的過程中卻缺乏合格的質量管理小組，任其設備自由清洗，從而無法對醫(yī)療器械的清洗質量進行評估，也就無法保障醫(yī)療器械的清洗質量。再者，有些醫(yī)院消毒供應中心成立有相應的質量管理小組，但是就其人員組成結構來看還存在一定的缺陷，不利于清洗質量管理的科學性。

（二）醫(yī)療器械的清洗流程不規(guī)范

對醫(yī)療器械的清洗是要嚴格按照清洗流程來進行的，部分醫(yī)院的工作人員卻沒有按照規(guī)定的清洗流程進行清晰，從而導致很多醫(yī)療器械無法得到有效清洗，部分工作人員為了節(jié)省時間沒有對清洗后的醫(yī)療器械進行有效消毒，進而也就無法保障醫(yī)療器械的清潔度，從而導致眾多安全問題，增加患者感染的風險。還有部分工作人員在清洗時清洗不到位，發(fā)現(xiàn)之后也沒有進行二次清洗，這都會增加病毒感染的風險。

（三）沒有做好醫(yī)療器械的分類工作

醫(yī)院消毒供應中心有多種醫(yī)療器械，每一種醫(yī)療器械的清洗流程和存儲方式也都存在一定的區(qū)別，部分醫(yī)院的工作人員卻沒有將器械進行有效分類，對清洗好的器械也沒有貼上標簽，進而引發(fā)二次污染。

（四）相關作業(yè)人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)

部分醫(yī)院消毒供應中心的工作人員缺乏職業(yè)素養(yǎng)，對各種醫(yī)療器械缺乏正確的認識，也對當前的清洗工作不熟悉，缺乏專業(yè)的清洗技能和管理意識，從而導致清洗質量不達標；其次，部分工作人員缺乏道德素養(yǎng)，在工作中無法端正自己的態(tài)度，也不能按照標準進行清晰，進而也無法保證醫(yī)療器械能夠得到有效清洗。

四、優(yōu)化醫(yī)療器械清洗質量控制管理的措施

（一）成立科學的質量管理小組

信息技術的發(fā)展在一定程度上促進了醫(yī)院消毒供應中心的清洗質量和效率，因此，相關工作人員應該合理利用當下的信息平臺，在醫(yī)院內要成立科學的質量管理小組，對當前的清洗質量進行有效地管理。小組的成員要合理，要具備一定的評判知識，從而保障清洗質量管控的合理性[3]。

（二）規(guī)范清洗流程

醫(yī)院消毒供應中心應該對醫(yī)療器械的清洗流程進行規(guī)范，要嚴格按照相關的說明進行清洗，嚴格控制每一個清洗環(huán)節(jié)，清洗好后還應該做好各種醫(yī)療器械的分類，并要對清洗好的器械進行貼簽，以方便后期的再次使用。另外，對于清洗不合格的醫(yī)療器械還應該進行二次清洗。

（三）要加強工作人員的專業(yè)素養(yǎng)

首先，應該加強相關作業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)，無論是清洗人員還是質量監(jiān)管小組，都應該對各種醫(yī)療器械有一個清晰的認識，并且要熟悉每一個醫(yī)療器械的清洗流程，不僅要有合格的理論知識，還應該具備合格的實際操作技能，進而才能保障醫(yī)療器械得到有效清洗；其次，應該加強相關作業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)，要端正相關工作人員的工作態(tài)度，使其養(yǎng)成良好的責任心，樹立為人民服務的工作意識。

（四）強化清洗質量監(jiān)督

醫(yī)療器械的清洗缺乏監(jiān)督體系來對清洗質量進行統(tǒng)一標準規(guī)定，很對時候醫(yī)療器械的清洗程序不完整且清晰過程不夠標準，在檢查保養(yǎng)、分類回收、滅菌洗滌和存儲發(fā)放上不夠標準，很多時候醫(yī)療器械的清洗工作過于流程化由于長期進行循環(huán)作業(yè)很多工作人員產生懈怠心理需要制定相關獎懲制度來提升清洗質量，加強醫(yī)療器械的清洗工作人員的管理。

（五）完善清洗質量控制管理制度

優(yōu)質的管理對完善科學的管理制度和管理體系有著一定的依賴性，需要結合實際和醫(yī)院要求進行制定，保證制度的適配性和科學性，并明確醫(yī)療器械的清洗的重點工作和各個工作流程保證醫(yī)療器械的清洗的規(guī)范性，分析醫(yī)療器械的清洗工作實際存在的問題保證制度的針對性，并嚴格對制度進行監(jiān)督落實，避免各種外界因素干擾保證制度執(zhí)行力和約束力。

總結：現(xiàn)階段醫(yī)院消毒供應中心醫(yī)療器械的清洗存在很多問題，在醫(yī)療器械的清洗意識和認知、質量管理制度、人員專業(yè)程度等多方面都存在問題，需要從這些方面著手分析針對性制定管理制度，加強醫(yī)療器械的清洗人員隊伍建設，保證醫(yī)療器械的清洗質量得到有效控制。