試管嬰兒過程及成功率

李玲

（四川錦欣婦女兒童醫(yī)院，四川 成都 610000）

一、試管嬰兒技術實施過程

體外受精胚胎移植技術，即為第一代試管嬰兒技術。經對不同排卵藥物方案的應用，基于B 超引導下，在卵子成熟時，經陰道取出卵子，并在培養(yǎng)皿中放置丈夫的精液完成。經一段時間之后，發(fā)育為胚胎放置于女性子宮，孕育出胎兒。而體外顯微受精胚胎移植技術，是第二代試管嬰兒，即可應用于少精或弱精的患者身上，可進行受精處理，也就是在卵母細胞的胞漿中，把精子經纖維注射技術注入到其中，實現受精[2]。男方沒有精子時，借助顯微技術，用睪丸活檢或附睪抽吸技術采集處理精子，最終孕育出胚胎，得到孩子。此過程中，為了避免遺傳病的存在，通過抽血的方式檢查男性是否出現染色體模型異常。就算如此依舊不可避免可能會發(fā)生遺傳疾病。出現的第三代試管嬰兒技術，就是當前的全新技術和手段，應用體外受精的方式，幫助有遺傳疾病的夫婦篩選發(fā)育成的胚胎，把無遺傳病者胚胎移植于女性子宮，對胎兒和家庭來說均有關鍵意義，獲得較完善的胚胎發(fā)育成果。

具體過程：通過控制性超排卵，監(jiān)測卵泡的情況，進行卵子和精子的選取工作，之后能夠完成體外受精，培養(yǎng)胚胎，之后把體外發(fā)育的胚胎放置于女性的子宮中，補充黃體酮，兩種時間之后觀察有無妊娠，晨起檢查尿液情況，并通過B 超的形式，在妊娠兩周時間之后確定胎兒的數量，以及胚胎著床位置。

二、試管嬰兒成功率

假設男女雙方均無任何疾病存在，且身體均健康，每個月會有大概為10.00%的妊娠成功概率，但是通過應用試管嬰兒技術，將提升40.00%左右，但是卻依舊難以保證100.00%的成功率。所以在日后的研究過程中，應當致力于為不孕不育患者帶來更多的希望，積極提升試管嬰兒成功率。

三、試管嬰兒弊端

試管嬰兒是社會文明發(fā)展和進步提升的一種體現方式，對促進家庭圓滿的作用顯著。其作為一種輔助性的生育技術，對維持社會發(fā)展，促進家庭穩(wěn)定中的意義重大，還能夠譜寫出人類在調節(jié)、控制生育過程新篇章，揭示人類生育中的奧秘。而對于社會的穩(wěn)定發(fā)展來說，盡管試管嬰兒有一定的推動性作用，但是依舊會給社會以一定弊端。例如：可能其中存在社會倫理性問題，當相關機構并未嚴格把關男性的精子，或者來源不明，將極大程度上危害到試管嬰兒的發(fā)展，難以保證胎兒的實際質量，還會增加很多的妊娠風險。又如：多胎產婦出現很多并發(fā)癥，圍生期死亡率和早產率均較高。除此之外，所花費的成本較高，受孕成功率相應較低。

四、試管嬰兒手術成功的關鍵

當前很多的不孕不育患者，隨著社會進步和科學技術的發(fā)展，更多選擇試管嬰兒的方式孕育自己的孩子，而于取卵前是否準備好陰道，成為促進試管嬰兒手術成功的關鍵。因此，要努力保證陰道內微環(huán)境，做好取卵前陰道消毒工作，降低術后感染的發(fā)生，殺滅陰道中的細菌。通過在此之前消毒陰道，能夠維持陰道內微環(huán)境，但是無法殺滅致病菌。當前常用的陰道消毒方式，為生理鹽水、碘伏溶液，在臨床消毒中應用廣泛，可殺滅芽孢、真菌、原蟲、細菌繁殖體、部分病毒，有效治療霉菌性陰道炎、皮膚霉菌感染等，直接用于黏膜和皮膚的消毒[3]。但是單純選擇碘伏擦拭，會損傷患者的陰道粘膜，引起不適感，聯合應用生理鹽水對避免術后感染的出現作用重大。

五、提升取卵手術的安全性

在試管嬰兒過程中，取卵是一個不大的手術，通常手術時間為10min，可選擇局麻或全麻的方式完成。通常在注射人絨毛促性腺激素后33-36 h 內，完成取卵，過早或過晚均會影響到卵子的取出率，以及質量，所以正確把握時間極為重要。具體而言，過晚取卵將難以成功取到卵子，排卵均為一些大卵泡；過早可能難以達到受精的要求，尚未完全成熟。所以在結束手術之后，為了能夠提高取卵手術的安全性，護理人員應當密切觀察患者的各項生命體征，叮囑其保持臥床休息，避免經 B 超引導損傷到患者的臟器和血管，結束手術后觀察是否有陰道出血、腹痛、血尿等癥狀的出現，當有異常發(fā)生時即刻報告醫(yī)生處理。出院前不可體力勞動、同房和盆浴，叮囑患者注意休息，保持良好的狀態(tài)積極完成之后的胚胎移植手術。通常取卵手術單純會出現非常少的出血、較輕微疼痛，不會對女性造成較大傷害，術后留觀 2 h 無特殊情況便可回家，也不會影響到女性的正常工作和生活。

結論

試管嬰兒技術作為全新的社會發(fā)展產物，給家庭和社會提供便利時，也帶來一定的弊端，所以應當不斷進行規(guī)范，完成全面化規(guī)定，真正實現優(yōu)生優(yōu)育，促進社會發(fā)展。