規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)

王嵐

（貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

引言：醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德是一所醫(yī)院立院的基礎(chǔ)，同時(shí)也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分。近日，我院對(duì)“醫(yī)院無(wú)紅包”、“三好一滿意”活動(dòng)的建立成果進(jìn)行了整合，以構(gòu)建“甲級(jí)”醫(yī)院為動(dòng)力，開展了“醫(yī)療行為規(guī)范化、醫(yī)患關(guān)系建立”工作。

一、完善內(nèi)部醫(yī)療系統(tǒng)

在對(duì)科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)行深入研究和實(shí)踐后，我院領(lǐng)導(dǎo)班子從制度建設(shè)到人力進(jìn)行深入調(diào)查研究，嚴(yán)厲懲治了異常的醫(yī)療行為。同時(shí)，為預(yù)防和控制異常醫(yī)療行為，依據(jù)相關(guān)文件發(fā)布了《醫(yī)保、新農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為管理辦法》。為進(jìn)一步保障患者權(quán)益，實(shí)施內(nèi)部監(jiān)管做把控。

二、建立專業(yè)問(wèn)責(zé)制

為進(jìn)一步改革我院醫(yī)療管理模式，恢復(fù)科主任責(zé)任制的醫(yī)療管理機(jī)制。在一定時(shí)期內(nèi)，“專業(yè)問(wèn)責(zé)制”為醫(yī)院的發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)。但是，隨著患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療保健的需求不斷增加，新的醫(yī)療保健改革政策出臺(tái)以及新的醫(yī)療保健市場(chǎng)發(fā)生變化，該系統(tǒng)的缺點(diǎn)正在逐漸顯現(xiàn)。以往的管理模式削弱了管理者對(duì)經(jīng)濟(jì)和服務(wù)、興趣和技術(shù)的重視，阻礙了職能部門的部署，并削弱了內(nèi)部科學(xué)管理。目前還出現(xiàn)了三級(jí)病房巡回檢查不到位，也不想出去進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，醫(yī)療業(yè)務(wù)被遺忘和褪色的狀況以及醫(yī)護(hù)人員之間激烈的解散競(jìng)爭(zhēng)最終導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)停滯，技術(shù)創(chuàng)新和持續(xù)技術(shù)改進(jìn)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該項(xiàng)目[1]。

三、加強(qiáng)院內(nèi)管理目標(biāo)

按照建立第三傳染病醫(yī)院有關(guān)的規(guī)定，醫(yī)院向醫(yī)生、護(hù)理人員、檢查人員、藥房、影像、行政管理人員和后勤人員發(fā)放了《月考核標(biāo)準(zhǔn)》。與一般評(píng)估一起進(jìn)行。評(píng)估采用100分制，評(píng)估結(jié)果與激勵(lì)措施分配相關(guān)。如果該分?jǐn)?shù)等于或大于85 分，則將全額支付可變工資和獎(jiǎng)金工資；如果小于85分，則每降低1分，工資降低3%。小項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)扣除可以繼續(xù)進(jìn)行，直到通過(guò)突破主項(xiàng)目的值并累積扣除項(xiàng)目完成扣除為止。建立廉潔的體系和廉潔的風(fēng)險(xiǎn)源防控機(jī)制，對(duì)人員、總務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備等關(guān)鍵崗位實(shí)行流通制度[2]。通過(guò)評(píng)估、考核、工作輪換和相互評(píng)估來(lái)衡量影響，并通過(guò)觸摸評(píng)估來(lái)評(píng)估實(shí)際績(jī)效。這不僅實(shí)現(xiàn)了科主任責(zé)任制，而且提高了行政和后勤人員的服務(wù)意識(shí)，并減少了拖延和不腐敗的治理。這種現(xiàn)象還促進(jìn)了管理者與被管理者、服務(wù)者和被服務(wù)者提供兩者之間的相互監(jiān)督機(jī)制的逐步完善。充分調(diào)動(dòng)了對(duì)高管和員工的管理和支持管理的參與熱情，績(jī)效薪酬已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化，公平和公開的軌道。

四、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德建設(shè)

最高級(jí)別的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可以是無(wú)私的和自我犧牲的，而不會(huì)損害他人利益。當(dāng)面對(duì)焦慮、抑郁、孤獨(dú)、被動(dòng)、依賴和主觀感覺異常的患者時(shí)，可以提供耐心，知識(shí)和富有同情心的人道治療，以建立和諧的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系[3]。

院內(nèi)糾風(fēng)辦等相關(guān)科室建立健全個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并通過(guò)利用與醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和權(quán)利直接相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院文化平臺(tái)，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)估和輿論評(píng)估，并提供醫(yī)療服務(wù)。

五、遵守醫(yī)學(xué)倫理教育與集中教育相結(jié)合

引入集中化的教育方法，每年對(duì)新員工和新員工進(jìn)行聘用前的醫(yī)學(xué)道德和醫(yī)學(xué)道德培訓(xùn)，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)評(píng)估?？偟膩?lái)說(shuō)，黨組織和同盟組織采取生活或科學(xué)研究和小組研究的方式，積極開展先進(jìn)的模式宣傳教育和消極模式警告教育活動(dòng)，組織黨員，管理人員和醫(yī)務(wù)人員觀看反腐敗警告教育影片，以及分析腐敗和系統(tǒng)缺陷的思想根源[4]。對(duì)腐敗的認(rèn)罪繼續(xù)警告醫(yī)療保健專業(yè)人員打擊腐敗，促進(jìn)廉正并提高對(duì)遵守醫(yī)療道德標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)。

六、遵守醫(yī)學(xué)道德教育和特殊教育

通過(guò)高級(jí)事跡報(bào)告會(huì)、演講比賽等活動(dòng)組織醫(yī)務(wù)人員，教育和激勵(lì)我們周圍的人。在醫(yī)院內(nèi)開展“如果我是患者”醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)活動(dòng)，“關(guān)于醫(yī)學(xué)醫(yī)德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的討論”以及“如何成為合格的醫(yī)務(wù)人員”研討會(huì)，以改善服務(wù)質(zhì)量。提高質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，展現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)務(wù)人員的形象[5]。

七、遵守醫(yī)學(xué)道德教育

分析醫(yī)學(xué)醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，制定適用的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，使用系統(tǒng)和學(xué)科來(lái)限制醫(yī)學(xué)行為并為患者提供更好的服務(wù)。醫(yī)院非常重視士氣的建設(shè)，因此干凈地實(shí)行醫(yī)療護(hù)理，自覺抵制藥物返還，拒絕紅包和病人宴會(huì)已成為大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的自覺行為[6]。

結(jié)論

實(shí)踐證明，醫(yī)德教育和道德建設(shè)在保證醫(yī)院科學(xué)管理中發(fā)揮著不可或缺的作用，是協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員與患者，醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員與社會(huì)之間關(guān)系不可或缺的思想行為。