信息時(shí)代口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)策略研究

陳偉 畢艷艷

（吉林省通化市衛(wèi)生學(xué)校，吉林 通化 134001）

大數(shù)據(jù)時(shí)代，如何利用網(wǎng)絡(luò)組織整合資源，有機(jī)組合教學(xué)方式為學(xué)生提供高質(zhì)量的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為我們不得不思考并探索的問(wèn)題。我們采用了口腔修復(fù)學(xué)數(shù)字化3D 虛擬教學(xué)，結(jié)合線上直播教學(xué)，多層面教學(xué)對(duì)學(xué)生的口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)可進(jìn)行了改革，探討更為高效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。

一、教學(xué)對(duì)象

研究對(duì)象為我校2018 級(jí)高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)三年制的學(xué)生，共61 人，其中男生48 人，女生13 人，年齡分布范圍17-20 歲；2019 年9月-12 月，2018 級(jí)學(xué)生進(jìn)行了可摘局部義齒和固定義齒的口腔實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，采用了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課的講授示教方法；因?yàn)橐咔榉揽卦颍?019 年寒假直到2020 年9 月初才得以開(kāi)學(xué)，開(kāi)學(xué)后進(jìn)行了口腔修復(fù)全口義齒的實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，因?yàn)閷W(xué)習(xí)時(shí)間的減少，無(wú)法按正常課時(shí)進(jìn)行教學(xué)，采用了口腔修復(fù)3D 虛擬化教學(xué)+線上直播+多層面教學(xué)，最后通過(guò)臨床技能考核和調(diào)查問(wèn)卷考察學(xué)生學(xué)習(xí)效果從而對(duì)比兩種教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)，探討更為有效的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法。

二、方法

（一）準(zhǔn)備3D 虛擬教學(xué)+直播教學(xué)的內(nèi)容

傳統(tǒng)全口義齒的內(nèi)容包括觀看錄像，無(wú)牙合印模的制取及個(gè)別托盤(pán)的制作，頜位關(guān)系的確定和轉(zhuǎn)移，人工牙的排列，全口蠟型的制作；實(shí)驗(yàn)課是在每次理論課后對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)，分別對(duì)應(yīng)了全口義齒的修復(fù)基礎(chǔ)，取模、確定頜位關(guān)系，轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系，排牙，平衡合，全口義齒的完成和其他制作方法，CBL 討論，種植支持式全口義齒；傳統(tǒng)教學(xué)方法基本上是環(huán)環(huán)相扣，理論和實(shí)踐相對(duì)應(yīng)；但疫情導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間被壓縮了一半，在有限的時(shí)間內(nèi)，為了加深學(xué)生的理解，所有示教均通過(guò)3D 虛擬教學(xué)，電腦觀看具體的示教方法。

（二）教學(xué)實(shí)施

將2019 年的傳統(tǒng)教學(xué)作為對(duì)照組，其教學(xué)方法為：一般傳統(tǒng)課將學(xué)生分為四組，每組20 人，由兩名老師同時(shí)代教，先統(tǒng)一講授實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⑵鞑?、步驟、操作要點(diǎn)細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng)等；然后由兩名老師分別帶10 名學(xué)生進(jìn)行示教，按照統(tǒng)一要求對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生的操作進(jìn)行打分。

將2020 年9 月的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案作為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)全口義齒制作程序，應(yīng)用數(shù)字化3D 虛擬技術(shù)歸納搜集全口義齒常見(jiàn)或典型病例，進(jìn)行全口義齒的個(gè)性化設(shè)計(jì)制作方案，利用直播教學(xué)分組進(jìn)行印模制取、個(gè)別托盤(pán)制作、確定和轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系等的示教，有機(jī)融合理論知識(shí)及臨床病例，設(shè)定3D 虛擬情境，為學(xué)生提供直觀、清晰的畫(huà)面；同時(shí)可在線提問(wèn)討論。

（三）考核方式

技能考試：按照大綱要求和集體備課制定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生完成的作業(yè)進(jìn)行照相和統(tǒng)一的打分，評(píng)分比例占實(shí)驗(yàn)課總成績(jī)的60%。

三、結(jié)果

技能考核成績(jī)用計(jì)量資料`X+S 表示，采用獨(dú)立樣本的T 檢驗(yàn)對(duì)比兩種不同的教學(xué)方法，采用spss19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)?yōu)椋?7.6±2.5）分，對(duì)照組平均成績(jī)?yōu)椋?3.2±3.6）分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、討論

（一）關(guān)于口腔修復(fù)學(xué)數(shù)字化3D 虛擬教學(xué)

1.口腔修復(fù)數(shù)字化3D 虛擬教學(xué)的實(shí)踐

虛擬仿真教學(xué)是近年來(lái)新興的一種基于數(shù)字化軟件技術(shù)以虛擬3D 視覺(jué)效果和觸覺(jué)技術(shù)平臺(tái)的教學(xué)模式，能夠?qū)崿F(xiàn)可視化的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)演示，一對(duì)一的即時(shí)指導(dǎo)以及客觀統(tǒng)一的實(shí)時(shí)考核評(píng)估。例如，利用數(shù)字化口腔虛擬教學(xué)評(píng)估系統(tǒng)指導(dǎo)牙體預(yù)備，通過(guò)三維醫(yī)學(xué)影像的虛擬可視化及精準(zhǔn)的紅外定位技術(shù)實(shí)時(shí)定位器械及牙模的空間位置，可規(guī)范化指導(dǎo)學(xué)生牙體預(yù)備的學(xué)習(xí)。除此之外，虛擬教學(xué)系統(tǒng)具備儲(chǔ)存記錄及回放功能，可查看分析牙體任意軸面的切削情況及扣分原因，使得教師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化一對(duì)一地指導(dǎo)，根據(jù)自身的問(wèn)題進(jìn)行自主化練習(xí)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

2.數(shù)字化3D 教學(xué)與在線教學(xué)結(jié)合

在線教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)在于真正打破了跨越了時(shí)空和資源的限制；溝通更便捷，學(xué)習(xí)形式交互化、個(gè)性化；教學(xué)過(guò)程更具互動(dòng)性和自由性；節(jié)約了時(shí)間、人力物力，使得學(xué)生能夠在短時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多需要的專業(yè)。隨著教學(xué)改革的深入，虛擬教學(xué)可進(jìn)一步深入發(fā)展，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教學(xué)平臺(tái)，運(yùn)用視頻、語(yǔ)音等教學(xué)軟件，模擬接近于真實(shí)的虛擬教室，利用學(xué)生個(gè)體化終端鏈接進(jìn)行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)和交流，除了能達(dá)到較好的教學(xué)效果外，最重要的是避免了疫情的傳播，提問(wèn)、探討方式靈活多樣，交互性、實(shí)效性強(qiáng)，具有集成討論社區(qū)功能。

（二）關(guān)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的問(wèn)題

本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果傳統(tǒng)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)組教學(xué)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可能由于特殊時(shí)期，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間有限，無(wú)法有效地開(kāi)展，且關(guān)于活動(dòng)義齒部分，虛擬教學(xué)尚無(wú)可行的方案實(shí)施無(wú)法真正體現(xiàn)3D 虛擬數(shù)字化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，且學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)并利用其優(yōu)勢(shì)。文章并不因?yàn)閷?shí)驗(yàn)結(jié)果就否認(rèn)3D 虛擬教學(xué)和直播教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，相反，可綜合傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)及互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行多層面教學(xué)，教師集體備課、組織學(xué)生集體查閱相關(guān)文獻(xiàn)，做實(shí)驗(yàn)做相關(guān)科研設(shè)計(jì)和分析，啟發(fā)學(xué)生思維，組織學(xué)生網(wǎng)上觀摩義齒加工流程，提供鼓勵(lì)學(xué)生多看、多想、多問(wèn)、多溝通，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)興趣。其次，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中教師可采用案例教學(xué)法或問(wèn)題教學(xué)法貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，通過(guò)提出問(wèn)題到解決問(wèn)題，并通過(guò)案例教學(xué)法建立臨床思維的標(biāo)準(zhǔn)流程，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力和素質(zhì)，邏輯思維更加清晰有條理。

五、結(jié)語(yǔ)

3D 虛擬教學(xué)+直播教學(xué)不影響特殊時(shí)期口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，如果開(kāi)展較好可能能更好地促進(jìn)教學(xué)效果，應(yīng)綜合傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，利用3D 虛擬教學(xué)、直播教學(xué)等多層面教學(xué)更好地開(kāi)展特殊時(shí)期的口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。