醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)教學(xué)中的應(yīng)用

胡 珊 張 佩

（貴州省安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 安順 561000）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)能夠使醫(yī)務(wù)人員更加了解人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)信息。目前影像學(xué)常用的成像技術(shù)有很多，包括X線成像技術(shù)、磁共振成像技術(shù)以及核醫(yī)學(xué)技術(shù)等，成像技術(shù)已經(jīng)邁入全面發(fā)展階段，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)以及工學(xué)知識(shí)提高成像質(zhì)量。計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，使很多智能化、數(shù)字化的成像設(shè)備出現(xiàn)，代替舊設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行診斷，影像設(shè)計(jì)的發(fā)展為影像技術(shù)提供新的發(fā)展方向，因此成為一名合格的影像學(xué)技術(shù)人才，需要進(jìn)一步了解設(shè)備原理以及技術(shù)等知識(shí)。在高校教學(xué)中，已經(jīng)將醫(yī)學(xué)影像專業(yè)改名為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，隨著對(duì)學(xué)科的深入研究，這個(gè)專業(yè)不僅要注重影像學(xué)在臨床上的應(yīng)用，還需要注重技術(shù)化，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)更應(yīng)該傾向于設(shè)備以及技術(shù)的學(xué)習(xí)，但是從目前專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況上來看，學(xué)生對(duì)設(shè)備以及成像原理的注重并不強(qiáng)，因此需要進(jìn)一步探究醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)模式，改變學(xué)生認(rèn)知，提高學(xué)習(xí)效果。

一、學(xué)生主觀原因?qū)︶t(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的影響

很多學(xué)生對(duì)影像學(xué)的認(rèn)知不高，認(rèn)為影像專業(yè)就是看影像，使學(xué)生對(duì)其他學(xué)科沒有足夠的重視。對(duì)影像進(jìn)行分析時(shí)，不知道成像原理以及成像方式，只能照葫蘆畫瓢。而且，目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生不能從事影像診斷工作，使學(xué)生對(duì)設(shè)備成像原理的學(xué)習(xí)興趣大幅度降低。在專業(yè)課程中學(xué)習(xí)的各學(xué)科知識(shí)，其實(shí)是融會(huì)貫通的，在掌握某種影像學(xué)設(shè)備、原理后，可以更透徹地了解圖像形成過程。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不能僅靠臨床醫(yī)生推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，需要從各輔助科室著手，使醫(yī)院的整體醫(yī)療水平提高，輔助科室在醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高上有著不可或缺的作用。放射技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平的提高，能夠提高醫(yī)學(xué)影像診斷水平，放射技師操控的儀器是全院科技含量最高的設(shè)備，需要操作技師具有較高的綜合能力，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是影像診斷以及治療技術(shù)，不僅需要學(xué)會(huì)操作設(shè)備，還需要了解成像原理以及設(shè)備結(jié)構(gòu)知識(shí)。根據(jù)相關(guān)的上崗的規(guī)章制度，操作大型儀器的設(shè)備人員需具備國家承認(rèn)的醫(yī)療設(shè)備上崗證書。

相同的儀器，隨著操作人員的改變，成像質(zhì)量也會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，這證明操作人員是重要的可變因素，高素質(zhì)人才能夠完全發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備潛能，需要我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)階段，熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)，詳細(xì)了解影像設(shè)備機(jī)構(gòu)以及操作方式，提高整體醫(yī)學(xué)影像科的業(yè)務(wù)水平。此外，如果操作人員具備影像設(shè)備知識(shí)的同時(shí)，還具有一定的物理以及生物知識(shí)，可以在設(shè)備進(jìn)行創(chuàng)新，提高成像質(zhì)量。

二、大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理與影像設(shè)備學(xué)知識(shí)的關(guān)系

（一）掌握影像設(shè)備學(xué)知識(shí)能夠更好地進(jìn)行科研

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響檢查時(shí)常用的診斷方式，影像檢查技術(shù)離不開先進(jìn)的成像設(shè)備，因此提高學(xué)生影像設(shè)備學(xué)知識(shí)，可以使診斷效果更加準(zhǔn)確，充分發(fā)揮成像設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，成為一名專業(yè)的技術(shù)工作人員，而且掌握影像設(shè)備成像知識(shí)，能夠進(jìn)一步的提高科研質(zhì)量以及科研效果。

（二）熟練掌握設(shè)備知識(shí)對(duì)成像綜合能力的影響

成像質(zhì)量與臨床效果，在模擬影像階段以照片密度為主，數(shù)字影像時(shí)代，以影像的噪音水平為主。根據(jù)臨床檢查數(shù)據(jù)顯示，X射線治療不能盲目地提高成像質(zhì)量，需要進(jìn)一步進(jìn)行噪聲的診斷，根據(jù)檢查部位的改變，調(diào)整成像質(zhì)量。根據(jù)不同癥狀的患者，放射科醫(yī)師需要調(diào)整成像參數(shù)，在滿足臨床要求的同時(shí)，減少劑量影響。在成像后也需要進(jìn)一步地對(duì)影像進(jìn)行處理，提高影像視讀效果，需要操控人員進(jìn)行數(shù)字X線成像檢查時(shí)，具有更高的技術(shù)手段，以及扎實(shí)的成像學(xué)原理。

（三）提高設(shè)備儀器的使用效率

影像技師以及影像診療醫(yī)師需要掌握診斷知識(shí)以及檢查技術(shù)，還需要了解不同儀器的性能以及參數(shù)，在操控不同的成像儀器時(shí)，需要根據(jù)設(shè)備的工作原理進(jìn)行調(diào)整，做好設(shè)備管理工作。在醫(yī)院引進(jìn)新設(shè)備后，需要技術(shù)人員與醫(yī)生一起調(diào)試設(shè)備，直至正常運(yùn)行，依靠滾雪球的方式使更多人學(xué)會(huì)，減少機(jī)械故障發(fā)生概率，發(fā)揮設(shè)備最大的檢查效果。

（四）扎實(shí)的設(shè)備學(xué)知識(shí)能夠提高防護(hù)工作質(zhì)量

在進(jìn)行成像檢測(cè)時(shí)需要注意防護(hù)工作，CR技術(shù)以及DR技術(shù)的應(yīng)用，為醫(yī)生提供成像檢測(cè)的同時(shí)，還會(huì)對(duì)患者帶來輻射以及其他潛在危害。低劑量是MSCT機(jī)的主要發(fā)展方向，根據(jù)患者的個(gè)體差異需要不斷地調(diào)整用藥劑量，但是CT機(jī)沒有劑量自動(dòng)控制系統(tǒng)，只能通過放射技師的主動(dòng)調(diào)節(jié)，減少患者的損傷，在成像質(zhì)量滿足診斷要求的同時(shí)，以低級(jí)劑量掃描技術(shù)減少患者傷害，不能盲目追求高質(zhì)量的圖像。

三、教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量

（一）新設(shè)備的引用以及課程內(nèi)容的改革

新設(shè)備的不斷出現(xiàn)，在病情診斷過程中發(fā)揮了巨大作用。在影像技術(shù)成像教學(xué)中，僅單獨(dú)地對(duì)X線設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容講解，沒有對(duì)其他內(nèi)容進(jìn)行講述。在教學(xué)內(nèi)容上，需要適當(dāng)縮減X線教學(xué)內(nèi)容，增加對(duì)熒光顯影以及體層攝影等技術(shù)的分析。MRI以及超聲成像也是當(dāng)前常用的檢測(cè)手段，在課程中也應(yīng)當(dāng)對(duì)這兩部分內(nèi)容進(jìn)行講解，而且也需要提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，完善教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，雖然這些設(shè)備的價(jià)格較高，對(duì)學(xué)校的負(fù)擔(dān)較大，但是仍然要想辦法彌補(bǔ)設(shè)備上的不足，使學(xué)生能夠熟練掌握常規(guī)放射學(xué)儀器、CT儀器以及核磁共振儀器的基礎(chǔ)理論以及成像操作，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)知能力

影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度較快，學(xué)生對(duì)于影像學(xué)沒有足夠的認(rèn)知，因此需要進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的理論知識(shí)水平，從教師開始，不斷地增加自己的知識(shí)積累，能夠在課堂中為學(xué)生提供更為豐富的教學(xué)內(nèi)容，改變學(xué)生認(rèn)知的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊學(xué)生未來的發(fā)展方向。

（三）教學(xué)目的明確

在醫(yī)學(xué)影像科室中，對(duì)RIS等系統(tǒng)的深入應(yīng)用，對(duì)影像技術(shù)操作者的工作內(nèi)容也造成了影響，醫(yī)學(xué)影像科已經(jīng)從單一的檢查診斷，向著動(dòng)態(tài)、三維的方向發(fā)展，例如CT以及MRI功能成像?？剖夜δ芤蚕蛑惑w化臨床診斷科室發(fā)展，例如數(shù)字胃腸等技術(shù)下的介入診治，需要在影像學(xué)技術(shù)人員的操作下完成。因此醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)方向，應(yīng)當(dāng)向著技能專業(yè)化、理論細(xì)致化邁進(jìn)，在提高學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)水平的同時(shí)，增加學(xué)生的操作能力以及責(zé)任感，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，全面發(fā)展。針對(duì)不同的教學(xué)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)人員需要在日常教學(xué)中，言傳身教，例如在講解CT以及MRI原理時(shí)，如果課程難以理解，就增加課時(shí)，在日常教學(xué)工作中，向?qū)W生講述專業(yè)能力的重要性以及業(yè)務(wù)水平對(duì)未來就業(yè)發(fā)展的影響，使學(xué)生能夠找到學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解那些內(nèi)容更加實(shí)用，能夠具有目的性的學(xué)習(xí)。

（四）綜合考慮影像技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方式

在教導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生時(shí)，教師需要結(jié)合學(xué)科內(nèi)容，靈活地采取不同的教學(xué)方式，使學(xué)生能夠在實(shí)踐過程中不斷地進(jìn)步，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)具有一定的實(shí)踐性，例如普放投照技術(shù)，在體位上需要具有一定的動(dòng)手能力，針對(duì)這個(gè)問題，需要在教學(xué)中增加實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化教學(xué)規(guī)范性，增加學(xué)生的理解能力以及實(shí)際操作能力。

（五）明確醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的社會(huì)價(jià)值，提高學(xué)生自信心

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展在出現(xiàn)X線后，發(fā)生非常大的變化，特別是最近幾年的發(fā)展，豐富臨床診斷以及治療的方式。在檢查內(nèi)科疾病時(shí)，醫(yī)生很少使用聽診器進(jìn)行檢查，而是通過分析患者對(duì)自身病情的敘述，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性檢測(cè)。在急診科室中，住院醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行診斷前，需要對(duì)患者進(jìn)行CT成像檢查，通過分析影像確診患者病情。目前，醫(yī)學(xué)影像科室已經(jīng)成為醫(yī)院的重要設(shè)備的集中場(chǎng)所，受到社會(huì)各界的認(rèn)可。

在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中，涉及很多的學(xué)科內(nèi)容，包括物理、化學(xué)以及高數(shù)等學(xué)科，通過研究這些學(xué)科，才能將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)充分掌握，根據(jù)不同級(jí)別的學(xué)生，需要采用不同的教學(xué)方式去引導(dǎo)，將學(xué)生分成不同層次以及不同水平，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，向?qū)W生講述影像技術(shù)的重要性，如果沒有進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，很容易出現(xiàn)漏診以及誤診的情況。

（六）提高英語教學(xué)以及計(jì)算機(jī)教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)習(xí)重要性

隨著新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域中的應(yīng)用，使CT等成像技術(shù)邁入高速發(fā)展階段，普通的X線成像已經(jīng)逐步變成數(shù)字化成像，改變?cè)械墓ぷ髂Ｊ揭约肮ぷ鞲窬?。在使用的醫(yī)療成像儀器中，大部分儀器都是進(jìn)口儀器，儀器的使用以及標(biāo)注都是英文顯示。在操控儀器時(shí)，計(jì)算機(jī)的軟件也在不斷更新，因此需要在課程中提高學(xué)生的外語能力以及計(jì)算機(jī)操作能力，對(duì)于一些傳統(tǒng)的造影技術(shù)，可以適當(dāng)?shù)販p少課時(shí)。

（七）多元化的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

在教師對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行講解前，需要安排學(xué)生提前預(yù)習(xí)，區(qū)分教材中的一般講解內(nèi)容以及詳細(xì)講解內(nèi)容，然后使用多媒體課件，在講解課程內(nèi)容時(shí)，融入自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，改變枯燥的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的目的，通過現(xiàn)代化的教學(xué)方式，提高教學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

在教學(xué)過程中，也應(yīng)當(dāng)不斷地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深學(xué)生記憶，使用啟發(fā)式教學(xué)，在課堂中與學(xué)生討論問題、解決問題，通過互動(dòng)教學(xué)提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使教學(xué)內(nèi)容更加的生動(dòng)形象。

四、結(jié)語

隨著CR技術(shù)、DR技術(shù)以及MRI等技術(shù)的發(fā)展，能夠多角度，多方位的了解人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使傳統(tǒng)的放射科的檢測(cè)手段變得更加豐富，由二維靜止的成像發(fā)展為動(dòng)態(tài)成像、功能成像，可以直觀地為醫(yī)生提供三維立體圖，判斷患者病情。醫(yī)院?jiǎn)我坏腦線診斷已經(jīng)發(fā)展為多功能，大型醫(yī)學(xué)影像臨床科室，能夠?yàn)榛颊咛峁┰\斷的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行治療。醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)在影像設(shè)備學(xué)中非常重要，能夠?yàn)閷W(xué)生未來發(fā)展奠定結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)，開闊學(xué)生發(fā)展方向。