醫(yī)院紀檢部門在監(jiān)督醫(yī)療設備采購方面的具體措施分析

徐小平

（湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410007）

先進醫(yī)療設備的研發(fā)為醫(yī)院相關(guān)人員進行醫(yī)學項目研究及臨床應用提供了強大的保障。醫(yī)療設備的科學性、先進性、精確性直接關(guān)系醫(yī)院的現(xiàn)代化水平。運用較少了財力購進最好的醫(yī)療設備是醫(yī)院管理的重點。然而，受到人們私欲的影響，在醫(yī)療設備采購中難免存在商業(yè)腐敗問題，給醫(yī)院形象造成不良影響，也阻礙了醫(yī)療事業(yè)的進步，相關(guān)部門必須采取有效措施對不良的商業(yè)行為予以制止。

一、醫(yī)院醫(yī)療設備采購中產(chǎn)生問題的原因

（一）醫(yī)療設備的利潤豐厚

大部分的醫(yī)療設備均存在較高的利潤，這也是導致有些醫(yī)院內(nèi)部采購醫(yī)療設備中存在商業(yè)腐敗問題的主因。一般情況下，醫(yī)療設備的隱性利潤空間非常驚人，甚至比藥品利潤高出很多倍。據(jù)調(diào)查，醫(yī)療設備的利潤主要來自以下兩個方面：一是大量醫(yī)療器械的檢修，一是醫(yī)療設備供應廠家的大額回扣。隨著科技的進步，目前很多患者的就醫(yī)形式較為先進，醫(yī)院的醫(yī)生充分地利用相關(guān)的醫(yī)療器械進行輔助治療，例如：患者就診檢查經(jīng)常借助彩色超聲波、磁共振、CT 等設備展開。很多的醫(yī)療設備的采購價格較低，可是，向醫(yī)院出售的過程中會坐地起價，一次性抬高多倍，有的廉價的半成品，在加入“零成本”以后，可賣出多幾十倍的價格。巨額的差價促使部分采購人員利益熏心，不知不覺地參與商業(yè)腐敗隊伍[1]。

（二）招標存在漏洞

在采購醫(yī)療設備過程中，商家會提供較大數(shù)額的回扣，這也是導致醫(yī)院腐敗現(xiàn)象的重要因素。有的醫(yī)院領(lǐng)導沒有重視醫(yī)療設備的招標環(huán)節(jié)，一般是由銷售代理人員負責采購，受到銷售途徑的影響，在采購的整個過程缺少必要的監(jiān)督環(huán)節(jié)，讓采購存在灰色空間，為供應廠家留下漏洞，進而引發(fā)醫(yī)療設備采購的腐敗問題。同時，醫(yī)院在監(jiān)管醫(yī)療設備招標環(huán)節(jié)不夠獨立，在紀檢部門規(guī)范與檢查中會受到很多影響因素，導致檢查工作難以有效開展，有的醫(yī)院監(jiān)管人員與執(zhí)行人員為同一個人，極大地降低了醫(yī)療設備采購的監(jiān)管力度。

二、醫(yī)院紀檢部門在醫(yī)療設備采購中的應用

（一）堅持實際需求的原則

在現(xiàn)代醫(yī)院運行與發(fā)展過程中，醫(yī)療設備是一項有力保障。醫(yī)院提供了充足的資源空間，以確保醫(yī)療設備充足。醫(yī)療設備的采購，要堅持實際需求的原則，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展實際，確定其醫(yī)療設備的需求量。同時，在對醫(yī)療設備進行管理的時候也要與臨床科室、紀檢部門、財務部門同步展開，保證采購醫(yī)療設備過程中滿足功能齊全、經(jīng)久實用的要求。在對醫(yī)療設備進行管理工作中還需做好以下幾項：其一，重點對基礎(chǔ)設備進行改進，符合醫(yī)院醫(yī)療設備運用的前提條件，保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利展開。其二，對醫(yī)療設備進行采購過程中要保障設備的先進性，延長設備的更新期限，在采購設備時盡可能選用使用周期長、性能優(yōu)良的設備[2]。

（二）優(yōu)化采購流程

醫(yī)院在進行醫(yī)療設備采購時，主要遵循以下流程：提交申請-填寫需求-需求審核-采購-簽合同。紀檢機構(gòu)也要全程參與。由紀檢機構(gòu)與設備的購置機構(gòu)統(tǒng)一對采購需求進行審核。采購一般采取招標的方式，或從供應廠家直接購進。招標活動主要結(jié)合醫(yī)院對醫(yī)療設備的實際需求而展開，對于較為昂貴的設備通常采取招標方式采購。簽訂合同采購醫(yī)療設備的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采購單位和中標單位簽訂采購合同，合同要具體列出設備的基本信息。如操作標準、使用范圍、維修責任等。

（三）強化采購過程的監(jiān)管

醫(yī)院對采購負責人員提出很高要求。需要定期參加相關(guān)法律政策的培訓。同時，醫(yī)院還要不斷地改進監(jiān)管機制。以便嚴格監(jiān)管采購活動。這需要紀檢部門的全程參與，實時檢查公開招標的過程，保證招標過程達到醫(yī)院相關(guān)要求。有效地監(jiān)察招標過程，有利于更好地維護采購人員的合法權(quán)益，對醫(yī)院樹立良好的形象起到較大作用。

三、醫(yī)院紀檢部門在監(jiān)督醫(yī)療設備采購方面的措施分析

（一）建立完善的監(jiān)管制度

為了進一步遏制醫(yī)院醫(yī)療設備采購中的腐敗問題，降低紀檢部門監(jiān)督檢查醫(yī)療設備采購過程的干擾，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導應建立完善的監(jiān)管制度，促進紀檢部門工作正常地開展，讓醫(yī)療設備的采購活動透明化，紀檢部門相關(guān)工作人員應嚴格按照制度法規(guī)，制止醫(yī)院內(nèi)部的腐敗問題。同時，醫(yī)院也需組織醫(yī)療人員進行有關(guān)商業(yè)行為與法制教育方面的培訓，要求全體人員恪盡職守，自覺地遵守職業(yè)道德，從意識上控制采購醫(yī)療設備中的違規(guī)現(xiàn)象。為了建立完善的紀檢監(jiān)督制度，既要滿足監(jiān)管工作的可行性，又要抓住醫(yī)療設備采購活動中的重要環(huán)節(jié)，采用統(tǒng)一部署、集中采購、強化監(jiān)管等措施[3]。

（二）建立領(lǐng)導負責機制

紀檢部門與醫(yī)療設備采購部門的協(xié)同運行，是醫(yī)院設備采購工作的重要問題。兩個部門在各自的工作中，需要形成高效的流程與彼此作用的機制，保障醫(yī)院管理工作有序進行。為了從根本上改變以往醫(yī)院的采購體制，更好地規(guī)范醫(yī)療設備采購行為，醫(yī)院要建立領(lǐng)導負責機制，不斷改進紀檢工作體系。統(tǒng)一各方面人員的思想意識，樹立廉潔奉公的工作態(tài)度，加強日常工作的監(jiān)管力度，利用領(lǐng)導負責機制有效控制采購工作的各個環(huán)節(jié)。

（三）有效限制長短期供應商合約

第一，為了推動醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)順利地進行，要對長期合作的設備供應廠家采取特別的措施。該供應商要與醫(yī)院簽署相應的廉政條約，涉及條款具體包括以下幾點：其一，銷售主體要認真遵循政府部門對投標、采購活動制定的反腐政策展開交易。其二，供應商要確保設備的證件齊備，相關(guān)交涉人員持有的證件有效性。其三，供應商要保證產(chǎn)品的質(zhì)量，后期存在的質(zhì)量問題由供應方擔負。其四，醫(yī)院和供應商可彼此監(jiān)督，保證雙方行為自律廉潔。第二，對短期合作供應廠家以及臨時的供應商，醫(yī)院也要制定相應的管理條例。對非長期的合作供應商，醫(yī)院要附加相應的廉政款項，供應商在和醫(yī)院進行商業(yè)活動時，要保證整個交易過程公開進行，不可發(fā)生向醫(yī)院采購工作人員行賄的現(xiàn)象，若有違反行為，則醫(yī)院可終止合作。在采購中供應商要保證產(chǎn)品的生產(chǎn)質(zhì)量，提供有關(guān)生產(chǎn)資質(zhì)，在雙方合作期間要隨時保持與供應商的聯(lián)系[4]。

（四）強化紀檢部門的有效監(jiān)督

為了促進醫(yī)院的基本醫(yī)療活動正常開展，相關(guān)人員應根據(jù)實際情況，對醫(yī)療設備的采購活動進行合理地規(guī)劃，按照實際需求，制定科學的醫(yī)療設備采購計劃，保障各項醫(yī)療工作順利進行。醫(yī)院通過引入先進的精密醫(yī)療器械，有利于整體提升醫(yī)院的診療水平，創(chuàng)造可觀的醫(yī)院經(jīng)濟、社會效益。其中，醫(yī)院的紀檢部門主要職責中，既要嚴格控制醫(yī)院所有醫(yī)療人員的行為，又要對采購醫(yī)療設備的負責人其行為進行監(jiān)督，醫(yī)療設備的采購人員必須具有較高的專業(yè)素質(zhì)，為了保證設備的采購過程更加規(guī)范，紀檢部門應及時發(fā)現(xiàn)不良問題，并深入分析發(fā)生的問題，正確判斷醫(yī)療設備采購執(zhí)行過程是否達到相關(guān)制度要求，同時，紀檢工作人員也要對自身行為進行控制，更好地找到問題的解決思路，對采購問題予以及時處理，促進醫(yī)療設備的采購工作有效、規(guī)范地進行，切實地維護醫(yī)院的正當利益[5]。

結(jié)束語：總之，先進的醫(yī)院設備是推動醫(yī)院醫(yī)療活動高效進行的重要保障，有利于提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平。當前為了滿足醫(yī)院的醫(yī)療設備研發(fā)與應用需求，離不開相關(guān)醫(yī)療設備的大量采購，面對采購中存在的腐敗問題，醫(yī)院領(lǐng)導應對此保持高度重視，在確保醫(yī)療設備的性能齊全和使用期限基礎(chǔ)上，還要強化紀檢部門對采購環(huán)節(jié)的有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療設備的采購行為，強化工作人員有關(guān)商業(yè)行為和法律法規(guī)的培訓，增強采購負責人員的法律意識，自覺遵守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)院社會形象，推動醫(yī)院健康發(fā)展。