蘭大一院：做節(jié)能減排的領(lǐng)跑者

文/本刊記者 郭瀟雅

近年來，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院積極挖掘節(jié)能潛能，創(chuàng)新探索節(jié)能手段，取得了一定的實效，對醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具有現(xiàn)實意義。

2021年3月5日，第十三屆全國人民代表大會第四次會議上，李克強總理在《政府工作報告》中指出：要扎實做好碳達(dá)峰、碳中和各項工作。

近年來，隨著我國的經(jīng)濟發(fā)展和對醫(yī)療事業(yè)的重視，各省區(qū)市都在相繼啟動建設(shè)和改造一些較大規(guī)模的醫(yī)院。能源是醫(yī)院發(fā)展不可或缺的要素，醫(yī)院更是各種資源的消耗大戶，節(jié)能減排任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。大力推動“綠色醫(yī)院”的建設(shè)，加強節(jié)能減排的管理是緩解資源和環(huán)境壓力的必然選擇，也是醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)保障。

7月24日，在第六屆中國醫(yī)院節(jié)能管理論壇暨首屆綠色健康智慧醫(yī)院運營峰會上，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱“蘭大一院”）榮獲“首屆藍(lán)源杯全國醫(yī)院節(jié)能領(lǐng)跑示范單位”稱號。據(jù)悉，這家醫(yī)院從設(shè)施設(shè)備改造、節(jié)能新技術(shù)應(yīng)用、可再生能源應(yīng)用等方面入手，通過一系列改革，成為我國醫(yī)療機構(gòu)節(jié)能減排的標(biāo)桿。

30%通過對醫(yī)院照明系統(tǒng)的節(jié)能改造，每年可節(jié)約30%以上的電費。

針對問題制定對策

蘭大一院始建于1948年，迄今已走過了70余年的發(fā)展歷程。目前醫(yī)院占地面積約13萬平方米，建筑面積33萬平方米，在建筑面積逐年增加的情況下，節(jié)能減排工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

蘭大一院副院長周文策告訴記者，在節(jié)能減排工作開始之前，后勤部門對醫(yī)院能源使用中出現(xiàn)的問題做過專項調(diào)查，梳理出以下改革重點。

一是供水系統(tǒng)。供水設(shè)施設(shè)備部分嚴(yán)重老化，效率低下，管道腐蝕嚴(yán)重管阻增大，當(dāng)初在施工及設(shè)計過程中對管阻耗能考慮非常少，供水管網(wǎng)與室溫差較大導(dǎo)致結(jié)露嚴(yán)重，加速管道腐蝕老化，跑冒滴漏問題多。

二是蒸汽供給系統(tǒng)。蒸汽管道保溫老化嚴(yán)重，設(shè)計時未考慮使用的間歇性，導(dǎo)致大量冷凝水產(chǎn)生，致使蒸汽為“非干蒸汽”，飽和含水蒸氣在高速傳輸過程中對管道磨損嚴(yán)重，特別是在直角彎處容易打穿漏氣，使蒸汽管道壽命嚴(yán)重縮短。同時，冷凝水鐵離子超標(biāo)使冷凝水回收及蒸汽品質(zhì)嚴(yán)重下降，回收再利用成本增加。

三是供電系統(tǒng)。醫(yī)療用電設(shè)備感性負(fù)載多、UPS多、變頻設(shè)備多，需要提供大量負(fù)供致使損耗增大，加之部分電纜、電力設(shè)備、機電設(shè)備老化損耗增加，以及電力供應(yīng)負(fù)載不均衡使變壓器空載損耗較高。

四是制冷供暖系統(tǒng)。醫(yī)院部分建筑的建成時間比較早，外墻保溫窗戶等保溫性能較差，加之供暖管道老化導(dǎo)致實際供給效果不好，浪費嚴(yán)重。部分空調(diào)系統(tǒng)建設(shè)較早，原始保溫材料為巖棉保溫，不能很好隔絕空氣，時間久了管道結(jié)露腐蝕嚴(yán)重、散熱嚴(yán)重。風(fēng)機盤管老化效率不高，空調(diào)軟連接風(fēng)管老化漏水。

“此外，個別科室及個人對節(jié)能減排重要性的認(rèn)識不足，不能主動按要求向節(jié)能減排的有效管理方式轉(zhuǎn)變，個別節(jié)能減排責(zé)任人工作責(zé)任心有待進(jìn)一步加強。人為因素也是節(jié)能減排成功與否的關(guān)鍵要素?！敝芪牟哒f道。

2014年，醫(yī)院逐步開始節(jié)能減排投資建設(shè)，并制定了基本方針：從目標(biāo)任務(wù)、重點指標(biāo)和階段性完成情況統(tǒng)計數(shù)據(jù)入手，對比之前全院用電用水用氣等能耗指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真分析，優(yōu)化節(jié)能減排思路，在宣傳、制度建設(shè)及落實方面，提出建議和措施。

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院對鍋爐進(jìn)行改造，增加了熱能回收裝置。

蘭大一院后勤保障處處長陳勇對記者說，醫(yī)院制定了《蘭州大學(xué)第一醫(yī)院節(jié)能減排管理辦法》，組建節(jié)能減排領(lǐng)導(dǎo)小組，加大節(jié)能降耗宣傳，定期舉辦專題講座，對安全用電、節(jié)能降耗措施落實情況進(jìn)行巡查。同時，將各科室節(jié)能降耗納入績效管理考評體系，從節(jié)能目標(biāo)與節(jié)能具體措施兩個維度著手，對各科室在年度能耗強度降低目標(biāo)與年度能耗總量控制目標(biāo)完成程度、組織領(lǐng)導(dǎo)情況、節(jié)能管理成果、節(jié)能技術(shù)投入情況、節(jié)能規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等方面進(jìn)行評分考核。在多措并舉的節(jié)能攻勢下，全體職工的低碳意識得到明顯增強，提升了節(jié)能減排工作效率，提高了醫(yī)院能源管理水平。

回收改造成效顯著

2014年，蘭大一院首先將煙氣余熱嘗試回收，通過鍋爐煙氣余熱回收項目，每年節(jié)約燃?xì)赓M用74.29萬元。隨后，開始對供應(yīng)室、洗衣房高溫廢水實行余熱回收，對鍋爐定聯(lián)排、空調(diào)制冷熱排放換熱器余熱回收。初步計算，每年醫(yī)院可節(jié)約燃?xì)赓M用214.16萬元。

初見成效后，后勤部門開展了照明系統(tǒng)節(jié)能改造、高耗能水泵改造、冷凝水回收利用等項目。逐步從節(jié)能減排轉(zhuǎn)變?yōu)榛厥赵倮茫俚蕉啻沃貜?fù)使用。為了不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，工作往往在夜間和節(jié)假日進(jìn)行。

蘭大一院后勤保障處維修中心主任彭正祥舉例說，冷凝水分為污染冷凝水（乏汽冷凝水）和潔凈冷凝水（熱水換熱器冷凝水、蒸汽管網(wǎng)冷凝水、藥材干燥和脫水冷凝水）。污染冷凝水占比20%，只能回收預(yù)熱不能全部回收利用，而潔凈冷凝水占比80%，可全部回收利用。以1臺6噸蒸汽鍋爐為例，每小時實際蒸發(fā)量4噸每天使用18小時計算，軟化水成本為7.5元/噸，年用水量26280噸，年用水成本19.71萬元，冷凝水回收率按照70%計算，一年可節(jié)約水費約13.80萬元。

又如，將全院垂直電梯運行過程中產(chǎn)生的再生能量回收利用，不僅使系統(tǒng)的效率大大提高，同時系統(tǒng)發(fā)熱量降低，安全性提高，維護工作量減小。樓層越高，功率越大，使用越頻繁，節(jié)能的效果越好，實現(xiàn)了變頻調(diào)速系統(tǒng)的四象限運行，節(jié)電率在20%～30%之間，年節(jié)約費用33.39萬元。另外，通過減小單個電容，提高補償精度等方法，增加無功補償（將功率因數(shù)補償?shù)?.8以上），從而獲得供電部門獎勵補償款。2020年1—8月份累計獎勵26.81萬元。

陳勇告訴記者，2018年，醫(yī)院中央空調(diào)機組運行達(dá)到16年。在考察中央空調(diào)設(shè)備的過程中，南方城市開始推行中央空調(diào)合同能源管理。后勤部門在充分調(diào)研、分析運行成本的基礎(chǔ)上，向醫(yī)院建議采用合同能源管理的模式，引進(jìn)中央空設(shè)備安裝與運營團隊。醫(yī)院黨委會討論同意后，上報到甘肅衛(wèi)生健康委和省財政廳，因為這種模式在甘肅省是第一次，審批相當(dāng)謹(jǐn)慎。最后，經(jīng)反復(fù)溝通，依據(jù)國家合同能源管理的相關(guān)政策，引進(jìn)了遠(yuǎn)大中央空調(diào)合同能源管理，讓專業(yè)的人管專業(yè)的事，雙方進(jìn)行節(jié)能分成。

在合同能源管理模式的合作中，醫(yī)院用減少的能源費用來支付節(jié)能項目全部的成本，同時，這種節(jié)能投資方式允許企業(yè)用未來的節(jié)能收益，為醫(yī)院的機房和設(shè)備進(jìn)行升級，以降低運行成本。據(jù)統(tǒng)計，該模式每年可為醫(yī)院節(jié)省200萬元費用。

周文策表示，自2014年以來，蘭大一院的燃?xì)赓M、水費、電費逐年下降，每年節(jié)約能耗493余萬元，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。在今后的工作中，醫(yī)院將樹立全局觀念，大處著眼，小處著手，進(jìn)一步做好節(jié)能減排工作，推動醫(yī)院精細(xì)化管理，打造現(xiàn)代化智慧綠色醫(yī)院。