穴位敷貼治療女性痛經(jīng)效果研究

高明 康燕 楊春艷

摘要：目的：觀察外用敷貼療法對虛寒型痛經(jīng)的效果。方法：通過量表篩查44例虛寒型痛經(jīng)樣本，隨機(jī)分組，通過穴位敷貼，觀察治療痛經(jīng)的效果。結(jié)果：治愈35例，顯效5例，有效2例，無效2例，總有效率95%。結(jié)論：元?dú)赓N穴位敷貼對于虛寒型痛經(jīng)效果良好，安全性高。

關(guān)鍵詞：穴位?敷貼?痛經(jīng)

生理期是每一個(gè)女性都必須經(jīng)歷的，但近一半的女性在生理期出現(xiàn)痛經(jīng)的情況，嚴(yán)重的痛經(jīng)使得她們無法睡覺，無法工作，甚至無法正常吃飯，嚴(yán)重影響女性的身心健康。因此，解決女性生理期痛經(jīng)的原因就顯得尤其重要。

痛經(jīng)指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后，周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥，或出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者?，F(xiàn)代醫(yī)將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)[1]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)病位在子宮、沖仁，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)，通過“八綱辨證”即陰陽、寒熱、虛實(shí)、表里，可將痛經(jīng)的分為：氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱和腎氣虧損五種情況，通過自擬《虛寒型痛經(jīng)篩查量表》將寒凝血瘀、氣血虛弱和腎氣虧損劃歸為虛寒型痛經(jīng)，通過在小腹部位神闕穴、氣海穴、關(guān)元穴敷貼，達(dá)到治療虛寒型痛經(jīng)的目的。

元?dú)赓N來源于民間驗(yàn)方元?dú)獍?，?4味中藥組成，具有補(bǔ)益元?dú)獾墓πВ梢杂行Ц纳铺摵腕w質(zhì)，通過穴位敷貼達(dá)到活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)的作用，從而減輕痛經(jīng)。實(shí)驗(yàn)通過原方組和精方組對比，原方組即由64味中藥組成，精方組從元?dú)獍街泻Y選10味中藥組成，將中藥按比例配置，制作成膏貼。

1.受試者資料

1.1一般資料

44例受試者均為未婚原發(fā)性痛經(jīng)患者，年齡為18-34歲，通過自擬量表《虛寒型痛經(jīng)篩查量表》，將患者分為原方組和精方組。原方組23例，年齡19歲-34歲，平均年齡23.4歲;病程1年-19年，平均4.8年。精方組21例，年齡18歲-23歲，平均年齡21.7歲;病程1年-7年，平均3.9年。兩組樣本在年齡、發(fā)病時(shí)長、疼痛程度等方面對比，差異不大，具有可比性。

1.2.樣本篩查標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)依照《中藥新藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則》和《虛寒型痛經(jīng)篩查量表》婦女在經(jīng)期或經(jīng)前經(jīng)后期（1周內(nèi)）出現(xiàn)周期性下腹疼痛，手足不溫畏寒，腰部和小腹部位涼或得熱痛減，月經(jīng)后期，經(jīng)量少為主癥的未婚女性且無器質(zhì)性病變[2]。

2.實(shí)驗(yàn)方法

2.1原方組采用元?dú)獍?，?4味中藥組成，通過長期實(shí)踐，對虛寒型問題有較好的效果。將中藥原藥制作成發(fā)熱膏貼，發(fā)熱時(shí)間在10小時(shí)左右，在小腹處敷貼神闕穴、氣海穴、關(guān)元穴，每日一貼，敷貼3-4個(gè)月經(jīng)周期。

2.2精方組從元?dú)獍胶Y選10味中藥，專門針虛寒型痛經(jīng)，制作成發(fā)熱膏貼，發(fā)熱時(shí)間在10小時(shí)左右，在小腹處敷貼神闕穴、氣海穴、關(guān)元穴，每日一貼，敷貼3-4個(gè)月經(jīng)周期。

3.效果觀察

3.1效果標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“痛經(jīng)”的療效標(biāo)準(zhǔn)擬定。治愈：按要求敷貼后疼痛小時(shí)，停止敷貼兩個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)顯效疼痛。顯效：按要求敷貼后痛經(jīng)明顯減輕，手、足、小腹、腰部溫度改善。有效：疼痛減輕或手、足、小腹、腰部溫度改善，仍間斷發(fā)作，能堅(jiān)持正常生活、工作。無效：腹痛及其他伴隨癥狀無改善。

3.1敷貼效果

原方組23例，治愈18例，占78.26%;顯效3例，占13.04%;有效1例，占4.35%;無效1例，占4.35%。精方組21例，治愈17例，占80.95%;顯效2例，占9.52%;有效1例，占4.76%;無效1例，占4.76%。結(jié)果顯示，有效率占95%，精方組治愈效果略高于原方組。

4.病例介紹

〔例1〕劉XX，女，33歲，未婚，月經(jīng)初潮開始痛經(jīng)至今19年，初期三年經(jīng)量多，經(jīng)期6天，25歲以后經(jīng)量少，經(jīng)期4-5天，行經(jīng)前三天疼痛尤甚，臉色蠟黃，出冷汗，伴手足不溫，腰腹寒涼。從2020年9月開始用元?dú)赓N原方組敷貼，使用第一個(gè)月經(jīng)周期后，僅行經(jīng)第一天有些痛，可忍受，能正常工作。使用四個(gè)月經(jīng)周期后，疼痛消失，隨訪十個(gè)月未復(fù)發(fā)。

〔例2〕阿X，女，19歲，藏族，在校大學(xué)生，未婚，痛經(jīng)兩年余，經(jīng)期5天，行經(jīng)首日小腹痛甚，經(jīng)量正常。從2020年11月開始用元?dú)赓N原方組敷貼，兩個(gè)月經(jīng)周期后，疼痛消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

當(dāng)今，受社會各種輿論影響和不良價(jià)值觀的引導(dǎo)，年輕女性或飲食多生冷，或衣著輕薄，加之作息不規(guī)律，導(dǎo)致寒濕客于胞宮，造成寒凝血瘀，氣血運(yùn)行不暢，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“不通則痛”。或盲目“減肥”，素體不足，行經(jīng)后身體羸弱，胞脈失養(yǎng)，致氣血虧虛，“不榮則痛”。治療的關(guān)鍵均在于溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、理氣止痛。

神闕穴可以培元固本，治療月經(jīng)不調(diào);氣海穴為人身生氣之海，且能主一身之氣疾，可治療婦人疾患，散寒化瘀，調(diào)理虛癥;關(guān)元穴可溫陽散寒通胞脈，治療閉經(jīng)，不孕，虛勞。三穴共用直達(dá)胞宮，具有補(bǔ)益元?dú)?、祛除寒濕、溫?jīng)止痛的效果。

選用附子、肉桂溫經(jīng)散寒，溫補(bǔ)陽氣，促進(jìn)血液循環(huán);當(dāng)歸補(bǔ)血活血;小茴香、艾葉行氣，祛寒止痛，能暖丹田，除下焦寒濕，適用于寒邪內(nèi)盛之腹痛[3]。借助于熱量加速藥力滲透，改善氣血循環(huán)，達(dá)到通經(jīng)止痛的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]高菊.溫經(jīng)止痛方治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察.《山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文》，2013年05月

[2]劉亞平;叢惠芳;胡梅林;沈妍姝等，針?biāo)幗Y(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效觀察.《針灸臨床雜志》，2007年01月

[3]侯廣云;郭憲清;曹玲;李洪娟等.針刺配合中藥外敷治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)，《針灸臨床雜志》，2011年05月