老年人駝背的本質是骨質疏松

羅光榮

76歲的周奶奶老是覺得胸部有壓迫感，氣喘不上來，背也駝了，走路越來越慢，吃東西沒胃口，還常便秘。到社區(qū)醫(yī)院做了各項檢查，都未發(fā)現(xiàn)異常。家屬帶周奶奶到醫(yī)院就診。醫(yī)生用骨密度儀（DXA）測定其腰椎骨密度，結果T值降低至-4.5﹙正常T值≥-1.0﹚，胸腰椎多節(jié)椎體壓縮性骨折，有的椎體已被壓成一張紙那么薄。醫(yī)生診斷周奶奶為非常嚴重的骨質疏松。

老年人駝背的本質是骨質疏松

老人們經常會念叨：“上年紀了，腰也彎了，背也駝了，身體各個部位都開始疼了……”彎腰駝背似乎是上了歲數就該有生理現(xiàn)象。其實，人到老年呈現(xiàn)的這種彎腰背駝現(xiàn)象，本質是骨質疏松。

在人的一生中，骨骼并非一成不變，骨細胞也在不斷更新。很多人認為，成年后骨就定型了，不會再改變了，其實是錯誤的。骨骼與頭發(fā)和皮膚一樣，也在新陳代謝，老骨組織不斷被吸收降解，新骨組織不斷重建和形成。隨著年齡的增長、不良生活習慣或其他疾病等因素的疊加，導致骨量丟失不斷增加，身體所承受的負荷并未減少。這種情況起初影響不是太大，但骨量丟失逐漸嚴重，椎體慢慢會出現(xiàn)萎縮，甚至發(fā)生脊柱壓縮性骨折，椎骨塌陷。從外表上看起來人就變矮了，背也有點駝了。人體有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約 2厘米，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。其中，最易發(fā)生“老縮”的是負荷量較大的第11、12胸椎及第3腰椎。

骨質疏松癥有三大特征。①骨痛。尤其以腰背痛多見，疼痛可沿著脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時疼痛加劇;日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加劇;彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重;嚴重時翻身、坐起及行走均有困難。②骨骼變形。如身高縮短、彎腰駝背。③骨折。

駝背不只是老態(tài)龍鐘

如果認為“脊柱變矮”僅僅意味著人的外形不再像以前那么挺拔，那就大錯特錯了，因為后面還會有一系列嚴重的后果相繼發(fā)生。

駝背，特別是較為嚴重的駝背，會壓迫心、肺，影響心肺的正常功能，讓患者產生氣短和氣喘。一旦患者發(fā)生肺部感染，會出現(xiàn)排痰不暢，加上肺部受壓，通氣功能受限，致使肺感染常遷延不愈，就可能危及生命。

腹腔內的器官也會受壓，造成患者消化不良。另外，駝背還容易加重患者既有的頸椎病。原因是當駝背老人目視前方時，頸椎必須后仰，從而加重了頸椎小關節(jié)受到的壓力，導致患者頸椎小關節(jié)退行性變化加重。

預防很關鍵

⒈早期檢測、篩查。骨質疏松是影響老年人身體健康、生活質量的慢性疾病之一，“心腦血管疾病可能影響您生命的長度，但骨質疏松決定您生命的寬度”！因此，大家一定要重視早期的檢測和篩查。由于女性的骨質疏松發(fā)病率較高，發(fā)病年齡輕，建議女性在圍絕經期就開始重視骨質疏松的篩查，及時了解骨健康狀況;男性一般骨質疏松發(fā)病較女性晚10年，應在60歲左右進行骨密度測定。

⒉養(yǎng)成良好的生活習慣。戒煙限酒;避免濃茶、濃縮咖啡、碳酸飲料等;飲食均衡，宜清淡少鹽，適量多吃些富含優(yōu)質蛋白和鈣質的食物，堅持每天喝牛奶或酸奶，適當多吃豆類食品、海產品、魚、雞蛋等食物，不盲目吃素。還應進行規(guī)律的戶外活動，如慢跑、快走等。運動可以刺激骨骼，改善骨血液循環(huán)，增加骨骼受力。

⒊補充維生素D。通過皮膚接受陽光照射，可形成人體需要的90%的維生素D。因此，老年朋友一定要堅持曬“日光浴”，每天曬10～15分鐘，最佳時段是上午8～10點和下午3～5點。

⒋及時就診。當出現(xiàn)腰部酸痛不能支撐、夜間頻繁抽筋、雙側膝關節(jié)酸軟乏力疼痛、身高較年輕時縮短>3厘米、明顯駝背畸形、易跌倒、輕輕用力或不用力時就會發(fā)生骨折時，要及時到醫(yī)院就診。