徐瓊
3歲的兒童在學(xué)習(xí)認(rèn)識視力表后,絕大多數(shù)都能夠配合測視力,并進(jìn)行初步的視力檢查。建議每3個月到半年進(jìn)行一次視力篩查。這樣有助于盡早發(fā)現(xiàn)眼疾、屈光異常,如近視、散光、高度遠(yuǎn)視、斜弱視等,及時防控近視進(jìn)展,提早進(jìn)行干預(yù)。
假性近視是指近距離用眼過度,眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導(dǎo)致的暫時性視力下降,經(jīng)過休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后,視力能恢復(fù)正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中,已經(jīng)散瞳驗(yàn)光,如果檢查出近視度數(shù),即使孩子年齡小、度數(shù)小,也已經(jīng)不是假性近視。
正常眼與戴鏡(度數(shù)合適)的近視眼看近時眼睛都需要調(diào)節(jié),通過調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距,將光線聚焦點(diǎn)從遠(yuǎn)處移到我們看的近距離物體上,才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下,眼睛的焦距就在近處,眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清,長此以往,眼睛的調(diào)節(jié)功能就會下降,還會影響到眼睛內(nèi)聚的能力。除醫(yī)生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外,其他時候建議近視的孩子看遠(yuǎn)看近均佩戴眼鏡。
真性近視是不可逆的,大部分的近視眼是因?yàn)檠圯S增長導(dǎo)致,眼軸是指進(jìn)入眼球的光線通路上,角膜前表面到眼底視網(wǎng)膜的距離,就像眼球的身高。還在身體發(fā)育期的孩子,在沒有干預(yù)的情況下,眼軸會隨著身體發(fā)育持續(xù)增加,因此近視度數(shù)不但不會降低,反而會不斷加深。
佩戴眼鏡不會加重眼睛的負(fù)擔(dān),要佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正視力,并且隨著眼軸增長,近視度數(shù)增加,要及時更換合適的眼鏡。
有些家長認(rèn)為近視不算什么,成年以后通過激光手術(shù)就可以治好。大眾可能神化了激光近視手術(shù)的效果:首先,超過一定度數(shù)的高度近視無法進(jìn)行角膜激光手術(shù),可能要考慮選擇其他治療方法。其次,并不是所有度數(shù)適合的患者都能做激光近視手術(shù),必須通過一系列術(shù)前檢查才行。
更重要的是,手術(shù)只能摘掉眼鏡,并不能改變眼底,表面上近視度數(shù)消失了,但高度近視眼底病變的風(fēng)險不會降低。
很多視覺訓(xùn)練機(jī)構(gòu)過分夸大訓(xùn)練效果,號稱能夠徹底治愈近視,其實(shí)是通過訓(xùn)練孩子識別圖像的能力,營造視力恢復(fù)正常的假象。事實(shí)上,已經(jīng)增長的眼軸、近視的度數(shù)和變薄的眼底視網(wǎng)膜都無法逆轉(zhuǎn),還可能因?yàn)檫^度訓(xùn)練加重孩子的近距離用眼強(qiáng)度,加速近視程度。
國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)都證實(shí),近視防控“三板斧”——角膜塑形鏡(OK鏡)、低濃度阿托品眼藥水以及戶外光照2小時/天是確切有效的。但現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)壓力大,無法保證充足的戶外時間,因此家長將防控近視全部依賴于OK鏡和低濃度阿托品眼藥水。其實(shí),它們不是每個孩子都適用的,需要進(jìn)行角膜形態(tài)、眼表狀態(tài)、調(diào)節(jié)功能的檢查,通過后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。近視發(fā)生發(fā)展的機(jī)制目前尚不明晰,良好的行為習(xí)慣和充足的戶外光照才是最根本的防控法門。
(摘自《甘肅日報》)(責(zé)任編輯 王艷)