少有人走的路

陳亞萍

摘要：一名矮小瘦弱的八年級男生因為達(dá)不到父親的學(xué)業(yè)期待而出現(xiàn)焦慮不安，伴隨軀體癥狀如口腔潰瘍、胃痛等，甚至有輕生的念頭。心理教師用敘事療法進(jìn)行心理輔導(dǎo)，聽了該生的成長故事后，外化焦慮，解構(gòu)焦慮，挖掘支線故事，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的美術(shù)天賦尤其突出，通過豐厚故事重建自我，重寫故事，并邀請父親的見證。學(xué)生慢慢放下焦慮，選擇了學(xué)習(xí)美術(shù)專業(yè)道路。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)焦慮;敘事療法;親子關(guān)系;初二

中圖分類號：G44

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-2684（2021）32-0035-05

一、個案概況

（一）一般資料

來訪學(xué)生小A，13歲，八年級男生，獨(dú)生子，身材瘦弱矮小，性格內(nèi)向，善良敏感。父親留學(xué)歸來，是銀行高管，母親通過自己努力不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)任職某投資公司主管，父母工作都特別忙。父親在隔壁城市，一般兩周回一次家，即使回家，也經(jīng)常在家進(jìn)行電話會議。父母對孩子要求非常高，父親為小A報了各種網(wǎng)課，但是小A很不想上這些輔導(dǎo)班。爺爺奶奶都是退休知識分子，每天跨區(qū)來照顧小A，特別用心，會精心挑選食材為小A做飯。人際關(guān)系尚可，有幾位好朋友經(jīng)常陪伴和關(guān)注，但有幾位調(diào)皮的男生經(jīng)常嘲笑小A身材矮小。學(xué)業(yè)水平在班級中等偏下，小A對自己的學(xué)業(yè)非常緊張，經(jīng)常因為作業(yè)不能完成而情緒崩潰。擅長美術(shù)，從小學(xué)習(xí)美術(shù)，繪畫作品多次獲獎。

（二）主訴及表現(xiàn)

小A感覺學(xué)習(xí)越來越跟不上，學(xué)習(xí)壓力很大。認(rèn)為自己是個沒用的人，達(dá)不到父親的期望，什么都做不好，想要結(jié)束自己的生命。

小A五年級時被社團(tuán)老師當(dāng)眾批評、懲罰，自尊受到傷害，失去學(xué)習(xí)興趣，影響學(xué)業(yè)表現(xiàn)，成績一落千丈。七年級下學(xué)期時，學(xué)習(xí)焦慮越發(fā)明顯。常常焦慮不安，尤其晚上寫作業(yè)的時候很焦慮，考試前一周也會很焦慮;情緒上易激惹，在家經(jīng)常對父母大喊大叫;有輕生的念頭，覺得活著太累了，認(rèn)為自己什么都做不好，還不如死了算了。有一些生理表現(xiàn)，如口腔潰瘍、胃痛等，食欲不佳，睡眠不佳，半夜易醒，睡不踏實，較長時間才能再次入睡。

（三）醫(yī)院診斷

某市級醫(yī)院臨床診斷為“焦慮狀態(tài)”，日服用1/4片鹽酸舍曲林片、一片復(fù)合維生素。

二、案例分析

（一）自我價值感低

因為學(xué)習(xí)方面一再達(dá)不到父母的期待，小A陷入自我懷疑，覺得自己很沒用。身材瘦弱矮小，經(jīng)常感覺自己什么也做不好，走路都能被人拎起來，運(yùn)動會也不能參與。即使美術(shù)作品多次獲獎，也依然覺得自己很沒用，評上十佳校園小畫家也沒什么意義感。

（二）家庭壓力大

家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)，父親嚴(yán)厲專制，將自己的夢想強(qiáng)加在孩子身上。父親高考落榜，直接去國外留學(xué)，非常希望兒子能夠參加高考，考上重點(diǎn)大學(xué)。父親絲毫不考慮小A的意愿，瘋狂地給小A報網(wǎng)課，報了小A又不愿意學(xué)，影響情緒，影響睡眠，成績也沒有提升，退了又報，報了又退。對于美術(shù)學(xué)習(xí)，小A只是當(dāng)作培養(yǎng)興趣愛好，不希望在上面花費(fèi)太多時間。

母親從小在離異家庭長大，性格強(qiáng)勢，事業(yè)心強(qiáng)，忙于工作，工作非常出色，很少有時間關(guān)注孩子、照顧孩子。小A小學(xué)六年級畢業(yè)后，全家搬到現(xiàn)在的學(xué)區(qū)房，經(jīng)濟(jì)壓力比較大。母親會經(jīng)常用自己的奮斗經(jīng)歷給小A施加壓力。

（三）青春期同伴壓力大

在八年級，很多男生都快速發(fā)育，身高突飛猛進(jìn)，小A則情緒焦慮，胃口不佳，睡眠不佳，身體發(fā)育沒有跟上，一下子變成班上最矮小的男生。有同學(xué)嘲笑時，他無法應(yīng)對。和小A一起玩得好的幾個朋友，成績都在年級前五十，而小A卻在年級后五十，小A感覺自己不配和他們做朋友。

三、確定咨詢目標(biāo)和咨詢技術(shù)

（一）咨詢目標(biāo)

近期目標(biāo)減輕焦慮，降低輕生風(fēng)險。

長期目標(biāo)提升自信水平，積極勇敢面對生活，熱愛生命。

（二）輔導(dǎo)的理論支撐和所用的主要咨詢技術(shù)敘事療法通過敘述故事去幫助來訪者找出遺漏片段，以喚起來訪者改變的內(nèi)在力量。激發(fā)來訪者內(nèi)在的動機(jī)，鼓勵來訪者通過自己的努力走出困境。

敘事療法的八大理論假設(shè)：（1）問題才是問題人不是問題;（2）每個人都是面對自己生命挑戰(zhàn)的專家，自己才是自己生命的作者，咨詢師應(yīng)當(dāng)相信個案會再度對生命取得主權(quán)，會重新獲得自我的資源;（3）個案見治療師前，早就治療一段時間了;（4）許多問題都是種族、階級、性取向、性別等文化環(huán)境所營造出來的;（5）尋求幫助的概念會造成個案低估自己的能力，會限制他們對自我資源的運(yùn)用;（6）人的一生當(dāng)中，總有幾次不被問題影響的經(jīng)驗，問題是不會百分之百操縱人的;（7）咨詢師的責(zé)任是塑造尊重、透明和好奇的環(huán)境;（8）意義并非事先存在，必須由我們透過交流的交互作用去創(chuàng)造意義。

敘事療法四大技術(shù)包括：（1）問題外化，將問題與人分開，問題是問題，人是人。如果問題被看成是和人一體的，要想改變相當(dāng)困難，改變者與被改變者都會感到相當(dāng)棘手。問題外化之后，問題和人分家，人的內(nèi)在的本質(zhì)會被重新看見與認(rèn)可，轉(zhuǎn)而有能力去解決自己的問題。（2）解構(gòu)，人們的問題往往受主流文化的影響，解構(gòu)最重要的方式就是不要用一般主流的方式去看人們的問題。我們希望通過解構(gòu)去珍惜，去看到屬于人們獨(dú)特性的知識。

（3）見證，有人從另外的角度來看待故事，讓故事更進(jìn)一步豐厚，也讓這個故事更有價值，也可以讓其他聽故事的人反思、學(xué)習(xí)和感動。有局外見證人團(tuán)隊和跨時空見證形式，要把握好見證的時機(jī)。

（4）重寫，陪伴人們?nèi)ネ饣藗兊闹骶€故事，要看到支線故事，嘗試去豐富支線故事，找到亮點(diǎn)——特殊意義事件。

四、輔導(dǎo)過程

咨詢每周一次，共6次。第一階段1次，第二階段1次，第三階段3次，第四階段1次。

第一階段：搜集資料和建立關(guān)系——故事敘說。

第一次來訪，是因為體育課上和同學(xué)打鬧被老師批評，小A心里難以接受，一只腳跨在窗臺上說想跳樓，被同學(xué)拉下來后，第二天不愿意來上學(xué)，在家休息了一天后來學(xué)校，班主任推薦過來接受咨詢。因為平時也上心理課，對心理教師有一定的信任，此次咨詢主要講述自己的成長經(jīng)歷。

咨詢片段：

咨詢師：感覺你經(jīng)歷了很多事情。（傾聽主線故事）

小A：是的，最開始是小學(xué)五年級的時候，感覺自己內(nèi)心很受傷。一次社團(tuán)課學(xué)太極的時候，老師說我動作不好，還在下面打鬧，就讓我當(dāng)眾打給大家看。我不打，老師就說我不尊重他，把我爸叫去學(xué)校批評了一頓。后來我爸回去，狠狠訓(xùn)了我一頓。從此以后，我學(xué)習(xí)受到了影響，成績一直下降，到了六年級下學(xué)期，我爸很著急，給我報了各種線上補(bǔ)習(xí)班。一開始我覺得還好，可是后來我越來越不想學(xué)，因為我感覺學(xué)了也沒用，學(xué)校的作業(yè)都寫不完。

咨詢師：你確實挺不容易的。（共情）

小A：真的很累，作業(yè)寫不完，有時候早上四五點(diǎn)起來補(bǔ)作業(yè)，白天很困，很沒精神。我也很怕體育課，我有鼻炎，跑步不舒服，但是如果我不上體育課，我又擔(dān)心中考體育成績。很多事情堆積在一起，我真的很累，不知道該怎么辦。

第二階段：講述以問題為中心的主線故事，外化焦慮;通過特殊意義事件挖掘支線故事，解構(gòu)焦慮。

問題外化：來訪者主要的問題是學(xué)習(xí)焦慮，因為自己達(dá)不到父母的高期待，擔(dān)心對不起父母，自責(zé)自己為什么做不到。情緒困擾是問題，而不是來訪學(xué)生本人是問題。

咨詢片段：

咨詢師：你現(xiàn)在最擔(dān)心的是什么？

小A：學(xué)習(xí)搞不好，中考怎么辦？

咨詢師：所以你內(nèi)心緊張不安，擔(dān)心會考砸。

小A：是的。

咨詢師：我們現(xiàn)在一起來感受一下你的焦慮。

閉上眼睛，深呼吸三次，用心感受你內(nèi)心的感覺。

你感覺到你的焦慮存在于你的體內(nèi)。慢慢地，慢慢地，你看到它了，它是什么顏色的，什么形狀的？

（問題外化）

小A：一團(tuán)黑色的氣體，像球一樣。

咨詢師：好的，那你給它起個名字吧。

小A：小灰灰。

咨詢師：它是什么時候來到你身邊的呢？

小A：六年級時，學(xué)習(xí)成績一落千丈后;也可能是七年級剛開始，怎么學(xué)都趕不上的時候，就感覺它一直在。

咨詢師：小灰灰對你的生活有什么影響？

小A：它讓我很難受，還容易發(fā)脾氣。我一直活在惶恐里，學(xué)習(xí)越來越差，擔(dān)心自己考不上高中。醫(yī)生還說我的胃痛、口腔潰瘍應(yīng)該和心理壓力有關(guān)。估計都是小灰灰的杰作吧。

咨詢師：你說容易發(fā)脾氣，是指什么情況？（具體化）

小A：我和我爸媽三個人在家的時候，我就好煩，我們很容易就吵起來了。我爸每次都讓我去學(xué)習(xí)，我很煩，就會自己進(jìn)房間，把門關(guān)起來，在房間里大哭一場。

咨詢師：你覺得小灰灰的意圖是什么？

小A：它讓我很容易煩躁，讓我心不安。

咨詢師：小灰灰讓你煩躁，讓你心不安的意圖是什么？

小A：它不想讓我放棄自己吧，因為有它我就得不停地學(xué)。

第三階段：自我認(rèn)同的再建構(gòu)，家庭治療中父親的調(diào)整和見證。

重新編排：敘事觀點(diǎn)認(rèn)為，我們可以在重新敘述自己的故事中，發(fā)現(xiàn)新的角度，產(chǎn)生新的態(tài)度，從而產(chǎn)生新的重建力量。在小A的主要問題故事里，焦慮是主旋律，我們可以通過重新編排來發(fā)現(xiàn)一些遺漏的片段，發(fā)現(xiàn)新的角度和態(tài)度。

咨詢片段：

咨詢師：什么時候你的情緒比較平靜穩(wěn)定？（尋找例外）

小A：畫畫的時候，我有時會沉浸在里面很久。

咨詢師：你生氣時，你一般是怎么平復(fù)自己情緒的呢？（挖掘支線故事）

小A：我一般會在網(wǎng)上找朋友聊一聊，或者自己畫一會兒畫。

咨詢師：這看來是很有效的方式。

小A：有時候有效吧。由薄到厚：在消極的自我認(rèn)同中，尋找隱藏在其中的積極的自我認(rèn)同。敘事療法認(rèn)為，當(dāng)事人積極的資源有時會被自己壓成薄片，甚至變得視而不見。可以將薄片還原，在意識層面加深自己的覺察，從而形成積極有力的自我觀念。

咨詢片段：

咨詢師：說到畫畫，你還有什么話想跟我分享的嗎？（由薄到厚，豐厚支線故事）

小A：我從小學(xué)畫畫，作品也拿過很多獎，上次就拿了“校園十佳小畫家”獎。

咨詢師是的，我看到校園網(wǎng)投票，你的票數(shù)好像最多。

小A是啊，我們班很多同學(xué)都幫忙轉(zhuǎn)發(fā)，幫忙拉票。

咨詢師：看樣子，同學(xué)們都很支持你。

小A：是呀，我以前為班級畫的板報，還拿了校級一等獎。（豐厚支線故事）

咨詢師太厲害了，我好佩服你的畫畫才能啊。小A：我覺得能為班級做點(diǎn)事情的時候，同學(xué)們好像都很開心，他們好像也更喜歡我一些，我也開心。

咨詢師畫畫才能是你一項很大的優(yōu)勢啊。

小A：還好吧，可是畫畫再好又怎樣，我學(xué)習(xí)成績越來越往下沉。

咨詢師：你了解過學(xué)畫畫的人將來都有什么出路嗎？并不是所有人都走普通中考這條路。

小A：可以去參加自主招生考試，可是我爸不想讓我走專業(yè)路線，他覺得這是沒有前途的。他想讓我正常參加中考、高考，考名牌大學(xué)。

見證跨時空見證，未來的自己對現(xiàn)在的自己說什么。局外人見證團(tuán)隊，父親如何看待孩子的努力，母親如何看待孩子的狀態(tài)，班主任如何看待孩子的改變。

咨詢片段：

咨詢師：我感覺這兩三年以來，你很不容易，你在學(xué)習(xí)壓力那么大的情況下，堅持畫畫，你是怎么做到的？

小A：我也不知道啊，可能它是我生活中的唯一支柱吧。

咨詢師：你的努力最想被誰看到？

小A：我不想被誰看到，我自己知道就好。

咨詢師：如果你穿越到了10年后，23歲，大學(xué)剛畢業(yè)后的你，他看到了13歲那個和小灰灰共處的你，非常焦慮不安，他會對13歲的你說些什么？（跨時空見證）

小A：他可能會感謝我吧，感謝我如今的堅持才有了他順利的大學(xué)畢業(yè)。

咨詢師他會感謝你，除了看到你的堅持，還看到了什么？

小A：嗯……沉默）看到我挺愛我爸的吧？

……

咨詢師：怎么說？

小A：我爸一直逼迫我學(xué)，生怕我一事無成，我內(nèi)心無數(shù)次想過反抗，但是我沒有。他自己高考落榜，他很擔(dān)心我考不上大學(xué)，我也理解他心里的恐懼。

咨詢師你感受到你爸的情緒，所以你也理解他。

小A是的，我理解他的不容易，他那么辛苦地工作，買了這個學(xué)區(qū)房，都是希望我學(xué)習(xí)好。

咨詢師10年后的那個你，看到一個很愛爸爸的你。我從你這段話里，也看到爸爸很愛你。

小A是的。但我感覺他的方法不對，他逼得我喘不過氣來。

咨詢師所以你的努力，其實除了你自己知道以外，你內(nèi)心是很渴望爸爸也可以看到的。

小A：好像是的。

后來，班主任、心理教師一起約談了小A的父母，由于父親在外地，選擇線上參與。主要溝通內(nèi)容包括小A現(xiàn)在焦慮的情緒狀態(tài)和輕生的念頭。媽媽表示，對小A的學(xué)習(xí)會放松一些，要好好調(diào)理孩子的身體狀態(tài)。父親表示，自己也愿意嘗試去調(diào)整，但改變需要時間。

父親承認(rèn)給孩子很大壓力，孩子也在努力地面對和調(diào)整，有時候頭很痛也堅持學(xué)習(xí)。在心理教師和家長的微信互動中，心理教師讓父親把對孩子的認(rèn)可表達(dá)給孩子。（局外人見證）

第四階段：重寫生命故事，獲得勇敢前進(jìn)的力量。隨著小A對自己美術(shù)能力的不斷認(rèn)可和堅持，父親也轉(zhuǎn)變了態(tài)度。小A逐漸有力量去面對生活里更多的困難和挫折。

咨詢片段：

咨詢師看到你這周狀態(tài)不錯，面帶笑容進(jìn)來了。

小A：我在努力補(bǔ)數(shù)學(xué)和英語。

咨詢師我很好奇是什么使你對學(xué)習(xí)重新有了動力。

來訪學(xué)生：我以后學(xué)美術(shù)專業(yè)，我要考的那所學(xué)校，文化科考三門主課，我語文還好，不用補(bǔ)，體育也不用練了。我頓時覺得輕松了好多。咨詢師：你爸答應(yīng)讓你走美術(shù)專業(yè)路了嗎？小A：是啊，我爸終于想通了。咨詢師：是什么讓你爸發(fā)生這么大改變的？小A：我媽說我爸每次和老師談完，對我的態(tài)度就好很多，不過過幾天依然對我學(xué)習(xí)又有新要求。后來有一次，我凌晨一點(diǎn)多還在寫作業(yè)，第二天早上也沒請假就去上學(xué)了。我媽說我爸大哭了一場，說我真的挺不容易的。

咨詢師：哦，爸爸確實發(fā)生了很大的改變。看到你現(xiàn)在的狀態(tài)，我替你開心。假如將來，你爸又后悔讓你學(xué)美術(shù)了，讓你重新備戰(zhàn)中考，怎么辦？

小A：我覺得他不會的，就算他會，我也要堅持學(xué)美術(shù)，將來的人生路還是要我自己走的。

咨詢師：回頭再看你的成長經(jīng)歷，你感覺怎么樣？

小A：五年級前都挺幸福的;六年級到現(xiàn)在，經(jīng)歷了一個壓力期、迷茫期，好在自己沒放棄，很努力，轉(zhuǎn)換頻道，準(zhǔn)備迎接新戰(zhàn)斗。考美術(shù)自主招生也不是一件容易的事，但是我想試一試。

結(jié)束咨詢和追蹤鞏固階段

對來訪學(xué)生的正性自我給予肯定和強(qiáng)化，采用尋找積極生活見證人和強(qiáng)化技術(shù)。積極生活見證主要是指不定期和其母親、班主任了解情況，并將情況反饋給來訪學(xué)生。強(qiáng)化技術(shù)主要是指通過一些電影和書籍來提高自我認(rèn)識和自我鼓勵。例如閱讀《心靈奇旅》，思考人生的意義;閱讀《哈莫先生去看心理醫(yī)生》，挖掘自我力量，尋找自助方法。

追蹤反饋：小A的媽媽表示孩子最近臉色好看很多，胃口和睡眠都好了一些，偶爾在家還是會和父母鬧情緒，但是好多了。班主任表示，小A在班上更積極主動了，運(yùn)動會期間，主動為班上同學(xué)們做飲料、涼粉、豆腐花之類，情緒也非常穩(wěn)定。美術(shù)專業(yè)課上投入更多了，數(shù)學(xué)和英語還在努力追趕。

五、咨詢反思

敘事療法運(yùn)用于該來訪學(xué)生學(xué)習(xí)焦慮的輔導(dǎo)，取得了比較好的效果，有以下幾個方面值得關(guān)注。

1.來訪學(xué)生的自助是核心，充分挖掘其潛能

小A感覺到自己“像在沼澤地里，越努力越往下沉”，他有強(qiáng)烈的意愿想要改變。當(dāng)咨詢師引導(dǎo)他去看到自己身上的美術(shù)才能時，他堅持學(xué)習(xí)美術(shù)的同時，也努力挖掘自己其他優(yōu)勢，比如樂于助人，為班級同學(xué)做一些事。一步步挖掘自身的潛能，感受自我的力量，自我逐漸豐厚起來后，來訪者深深地相信自己可以應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。

2.家長的改變是關(guān)鍵

青少年很在乎自己在同伴或父母眼里的樣子，所以對于青少年個體，局外見證人團(tuán)隊有著非同尋常的意義。在本案例中，小A父親的改變真的很關(guān)鍵。在學(xué)校的心理咨詢中，要充分調(diào)動局外見證人的力量，家校攜手為孩子健康成長營造良好的環(huán)境。在大都市，很大一部分父母都是高學(xué)歷人才，自身條件優(yōu)越，對孩子往往有很高的期待，難以接受自己的孩子“混”得不如自己，認(rèn)為孩子要在學(xué)習(xí)上取得不錯的分?jǐn)?shù)才是成功，這需要我們反思。

3.同伴互助

本案例的咨詢過程沒有描述同伴的見證和參與，后來通過班主任了解到，同伴見證發(fā)揮了很大的作用。小A經(jīng)常因為身體不適不來學(xué)校，有些同學(xué)主動提出幫他補(bǔ)課。當(dāng)小A在朋友圈發(fā)布消極言論時，同伴會主動鼓勵、安慰他。他的美術(shù)能力得到同伴們的認(rèn)可，校園小畫家評比時，大家都幫他去拉票。由此可見，對于青少年的心理輔導(dǎo)，除了充分發(fā)揮家長的能動作用，盡可能地調(diào)動同伴的見證也是很有必要的。

我們的生命是由無數(shù)個故事組成的，有美好的也有糟糕的，而且故事本沒有意義，故事的意義是人們自己建構(gòu)的。當(dāng)我們關(guān)注到糟糕事件并賦予消極意義的時候，我們的人生就是一個“充滿問題”的人生;當(dāng)我們把關(guān)注點(diǎn)放在那些美好的事件上，賦予積極意義時，我們就會擁有不一樣的人生故事。

敘事療法對學(xué)校里的心理咨詢，對很多被問題所捆綁的學(xué)生，例如多動癥、抑郁情緒、課堂問題行為等很適用。用敘事的理念看待他們，會發(fā)現(xiàn)他們身上具備很多優(yōu)勢潛能。不走千軍萬馬要過的獨(dú)木橋，他們其實也可以走少有人走的特長專業(yè)路。

編輯/張國憲 終校/于洪