青少年不同年齡段長期配戴角膜塑形鏡的療效觀察

朱靜

近年來,電子產(chǎn)品的普及,導(dǎo)致青少年近視等情況明顯,嚴重影響視力健康、生活質(zhì)量［1］。為了預(yù)防青少年近視等問題,需重視視力矯正,盡早預(yù)防近視［2］。當(dāng)前,伴隨科學(xué)技術(shù)與醫(yī)療水平的發(fā)展,角膜塑形成為矯正青少年視力的主要手段,角膜塑形鏡是廣泛應(yīng)用的角膜塑形產(chǎn)品,在矯正青少年視力方面效果顯著［3］。但是,臨床發(fā)現(xiàn)針對低齡、高齡青少年在視力矯正方面以及安全性方面存在差異［4］。基于此,本文就不同年齡段青少年為例,分析長期配戴角膜塑形鏡的視力矯正情況?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年2 月～2020 年2 月100 例進行視力矯正的青少年作為研究對象,監(jiān)護人知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：①倫理委員會批準(zhǔn)；②青少年具有配合能力、知情參與；③基線資料完整,具有隨訪能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①眼部外傷史患者；②眼部手術(shù)史患者；③角膜接觸鏡使用者。將青少年按照年齡不同分為低齡組(6～12 歲)和高齡組(13～18 歲),每組50 例。低齡組男26 例,女24 例；年齡6～12 歲,平均年齡(8.50±2.50)歲。高齡組男29例,女21例；年齡12～18歲,平均年齡(14.50±2.50)歲。兩組青少年性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 青少年配戴角膜塑形鏡前后進行屈光度、裸眼視力等檢測,角膜塑形鏡為美國E&E,DK 值100,BostomXO 高度透氧材料,夜間佩戴。指導(dǎo)青少年摘片、戴片等訓(xùn)練,睡前必須取下鏡片,以涼白開清洗鏡片,佩戴時以專業(yè)人工淚液滴到鏡片后佩戴,戴鏡8～10 h/d,次日早晨摘下鏡片以涼白開清潔鏡片后以護理液浸泡鏡片。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組青少年戴鏡前后屈光度、裸眼視力、眼軸、中央角膜厚度等視力改善情況以及并發(fā)癥(角膜點染、結(jié)膜炎、角膜壓痕)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 低齡組并發(fā)癥發(fā)生率為26.00%,低于高齡組的50.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

2.2 兩組戴鏡前后視力改善情況比較 戴鏡前,兩組屈光度、裸眼視力、眼軸、中央角膜厚度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。戴鏡后,兩組屈光度、裸眼視力、眼軸均較本組戴鏡前改善,且低齡組改善幅度大于高齡組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組中央角膜厚度組內(nèi)戴鏡前后及組間戴鏡后比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組戴鏡前后視力改善情況比較()

表2 兩組戴鏡前后視力改善情況比較()

注：與本組戴鏡前比較,aP<0.05；與高齡組戴鏡后比較,bP<0.05

3 討論

近年來,隨著手機等電子化產(chǎn)品的普及,加上課業(yè)繁重以及遺傳因素等,導(dǎo)致近視問題越發(fā)明顯,開始呈現(xiàn)明顯的低齡化趨勢,不利于青少年健康發(fā)展［5］。針對近視問題,多采用眼部局部用藥、配戴隱形眼鏡等方法,雖然可以一定程度上矯正青少年的視力狀況,但是長期效果并不理想［6］。角膜塑形鏡屬于物理矯形治療鏡,利用反幾何原理設(shè)計,鏡片光學(xué)區(qū)部分比較平坦,可以對角膜產(chǎn)生負壓吸引,鏡片四周設(shè)計成大弧度發(fā)揮固定角膜作用,進而達到矯正視力的效果,長期配戴角膜塑形鏡可以提高裸眼視力、降低屈光度、改善眼軸［7,8］。另外,結(jié)合眼科工作經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)年齡不同配戴角膜塑形鏡的矯正效果也存在差異,越早佩戴視力狀況越好［9］。蔡惠昭［10］研究指出,角膜塑形鏡助于青少年視力矯正、抑制近視,且青少年年齡越小視力矯正效果越好,安全性理想。

本研究結(jié)果顯示：低齡組并發(fā)癥發(fā)生率為26.00%,低于高齡組的50.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。戴鏡前,兩組屈光度、裸眼視力、眼軸、中央角膜厚度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。戴鏡后,兩組屈光度、裸眼視力、眼軸均較本組戴鏡前改善,且低齡組改善幅度大于高齡組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組中央角膜厚度組內(nèi)戴鏡前后及組間戴鏡后比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與王閏［11］研究結(jié)果具有一致性,其研究結(jié)果顯示：低齡組青少年治療后屈光度、裸眼視力以及眼軸均優(yōu)于高齡組,并發(fā)癥發(fā)生率低于高齡組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,電子產(chǎn)品的盛行等因素,導(dǎo)致青少年近視問題越發(fā)明顯,不同程度上影響青少年健康成長,甚至導(dǎo)致心理障礙。青少年配戴角膜塑形鏡效果好,視力矯正效果理想,安全性高。