醫(yī)保付費(fèi)改革背景下的醫(yī)院成本精細(xì)化管理建設(shè)分析

左佳林

德陽(yáng)市人民醫(yī)院 四川德陽(yáng) 618000

伴隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療健康的關(guān)注程度日益提高，不斷推進(jìn)著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)保付費(fèi)改革背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持成本精細(xì)化管理的方向，根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況設(shè)定更加符合醫(yī)院特色的針對(duì)性措施，促使醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)展優(yōu)勢(shì)。

1 醫(yī)保付費(fèi)改革背景下的醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀分析

在醫(yī)保付費(fèi)改革背景下，醫(yī)院成本管理工作仍舊處于不斷發(fā)展過(guò)程中?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院并未形成完整的成本管理體系，使得成本管理工作難以有序展開(kāi)，更對(duì)精細(xì)化管理造成很大的阻礙。部分醫(yī)院尚未成立專(zhuān)門(mén)的成本管理部門(mén)，將成本管理工作交由財(cái)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)，成本管理流程、成本管理制度不全面，使得醫(yī)院在展開(kāi)成本精細(xì)化管理過(guò)程中，難以得到規(guī)范化、系統(tǒng)化的指導(dǎo)，影響成本管理效率和效果。與此同時(shí)，伴隨著各種現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展，應(yīng)用信息化手段實(shí)現(xiàn)成本管理是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的大勢(shì)所趨，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷提升信息化應(yīng)用水平，以現(xiàn)代信息技術(shù)作為支點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)院成本管理效果。

2 醫(yī)保付費(fèi)改革背景下如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本精細(xì)化管理

2.1 根據(jù)實(shí)際情況，完善醫(yī)院成本管理體系

在醫(yī)保付費(fèi)改革背景下，為了讓成本精細(xì)化管理更好在醫(yī)院中實(shí)施工作、發(fā)揮效果，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，完善醫(yī)院成本管理體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本精細(xì)化管理。

醫(yī)院展開(kāi)成本精細(xì)化管理將會(huì)涉及大量的數(shù)據(jù)信息，如果處理不當(dāng)將會(huì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行造成嚴(yán)重的影響。健全的成本管理體系是保障醫(yī)院合理展開(kāi)成本精細(xì)化管理工作的重要前提，也是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有序的重要基礎(chǔ)[1]。一方面，醫(yī)院可以通過(guò)既有的財(cái)務(wù)管理部門(mén)，從中選擇在成本管理方面具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)水平的人員，組織成專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)成本管理工作的部門(mén)，實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)成本管理工作的有序展開(kāi)，負(fù)責(zé)完成對(duì)醫(yī)院成本預(yù)算目標(biāo)、預(yù)算監(jiān)督等情況的考核，從而不斷增強(qiáng)醫(yī)院成本精細(xì)化管理工作水平。另一方面，醫(yī)院在制定相應(yīng)的成本精細(xì)化管理體系時(shí)，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)的理念，制定出更加符合醫(yī)院發(fā)展情況、符合醫(yī)院特色的成本精細(xì)化管理體系，保證在醫(yī)保改革付費(fèi)背景下，成本管理工作的有序執(zhí)行。需要注意的是，在構(gòu)建相應(yīng)的醫(yī)院成本預(yù)算目標(biāo)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)制定好預(yù)警機(jī)制，避免因?yàn)槌杀境У葐?wèn)題影響醫(yī)院財(cái)務(wù)。與此同時(shí)，在整個(gè)醫(yī)院成本精細(xì)化管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)工作人員的工作展開(kāi)定期檢查，明確在不同階段的成本管理內(nèi)容和要求，并在工作之前進(jìn)行成本預(yù)測(cè)，擬定符合醫(yī)院發(fā)展情況的實(shí)施計(jì)劃，保證整個(gè)工作都能夠按照規(guī)定進(jìn)行，并定期展開(kāi)復(fù)盤(pán)，思考既往工作中的優(yōu)劣，吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷優(yōu)化醫(yī)院成本精細(xì)化管理工作。

此外，在醫(yī)保改革背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和分析，將醫(yī)院預(yù)算管理制度進(jìn)行全面落實(shí)，保證成本管理工作的效果。不斷加大加強(qiáng)醫(yī)院成本精細(xì)化管理的執(zhí)行力度，一旦在工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)預(yù)算出現(xiàn)超支問(wèn)題，就應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和問(wèn)題解決，推進(jìn)醫(yī)院正常成本管理工作的運(yùn)行[1]。

2.2 加強(qiáng)信息管理，提高信息化管理水平

精細(xì)化作為醫(yī)院成本管理中的一種現(xiàn)代管理理念，能夠?qū)崿F(xiàn)更加細(xì)致、全面的管理，保證醫(yī)院成本管理的效率和質(zhì)量。在整個(gè)醫(yī)院管理工作中，精細(xì)化管理涉及到的數(shù)據(jù)量十分龐大，如果只是采用傳統(tǒng)管理方式，不利于醫(yī)院成本精細(xì)化管理的貫徹和落實(shí)。在醫(yī)保改革背景下，醫(yī)院想要有效提高成本精細(xì)化管理水平，可以充分借助現(xiàn)代信息技術(shù)，以信息化手段搭建起醫(yī)院成本管理數(shù)據(jù)平臺(tái)，提升醫(yī)院成本管理的信息化應(yīng)用能力，加強(qiáng)不同職能部門(mén)的能力，加強(qiáng)各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、系統(tǒng)化的處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，并能夠通過(guò)信息化的方式，提高成本管理效率，增強(qiáng)醫(yī)院成本精細(xì)化管理執(zhí)行力。例如，可以通過(guò)信息化成本管理系統(tǒng)的方式，登錄醫(yī)院賬號(hào)信息直接在移動(dòng)終端查看醫(yī)院成本年度報(bào)表，并能夠生成當(dāng)前成本情況，對(duì)各個(gè)科室的成本進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證醫(yī)院成本管理工作的有序進(jìn)行[2]。

伴隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分借助信息化的力量，了解和研究醫(yī)保改革后對(duì)成本管理工作造成的影響和意義，并對(duì)醫(yī)保改革前后的成本管理工作量進(jìn)行研究和分析，展開(kāi)科學(xué)合理的人才分配，合理的安排工作人員工作量，從而提高醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本精細(xì)化管理的目標(biāo)[2]。借助信息化系統(tǒng)的構(gòu)建增強(qiáng)醫(yī)院成本精細(xì)化管理能力，能夠加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)和工作職能之間的溝通和聯(lián)系，促使成本管理工作高效展開(kāi)，為實(shí)際工作中財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢(xún)、收集、整理等工作提供了更加便利的方式，也能夠加強(qiáng)成本管理與財(cái)務(wù)管理之間的聯(lián)系。

因此，在今后的醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分借助各種信息手段，并將其充分應(yīng)用到實(shí)際工作中，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本信息的全效管理，突破傳統(tǒng)模式的桎梏，提高工作人員效率，優(yōu)化醫(yī)院成本精細(xì)化管理水平。

2.3 展開(kāi)人才培養(yǎng)，提高成本管理人員能力

工作人員的專(zhuān)業(yè)能力和認(rèn)真態(tài)度是保證醫(yī)院成本精細(xì)化管理效果的關(guān)鍵因素，醫(yī)院成本管理工作不只是成本管理部門(mén)自己的工作，它與每一個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工都保持著十分緊密的關(guān)系，這就需要醫(yī)院不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)，積極鼓勵(lì)全體員工都能夠在醫(yī)保改革背景下參與到成本精細(xì)化管理中。一方面，對(duì)內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的管理意識(shí)，通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)的方式提升財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)能力和責(zé)任意識(shí)，需要注意的是，培訓(xùn)并不只是針對(duì)于成本管理工作人員，而是要求全員都能夠在工作中增進(jìn)對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)和成本管理知識(shí)的了解，并加緊提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，從而能夠有效運(yùn)用信息化手段開(kāi)展工作。另一方面，對(duì)外，通過(guò)提高聘請(qǐng)門(mén)檻的方式，積極引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的成本管理人才加入到醫(yī)院工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本精細(xì)化管理。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)保付費(fèi)改革背景下，應(yīng)不斷增強(qiáng)醫(yī)院成本管理意識(shí)，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的過(guò)硬能力、應(yīng)用信息化手段、完善醫(yī)院成本管理系統(tǒng)，從而不斷優(yōu)化醫(yī)院成本精細(xì)化管理水平，促使醫(yī)院朝向高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的方向不斷發(fā)展，形成競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)展優(yōu)勢(shì)。