血液透析機(jī)計量校準(zhǔn)探討

胡俊 胡浩

重慶市計量質(zhì)量檢測研究院 重慶 401121

近年來，我國經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展提高，同時也推動了醫(yī)學(xué)診療相關(guān)設(shè)備的發(fā)展[1]。血液透析機(jī)是醫(yī)學(xué)診療中重要設(shè)備，其計量準(zhǔn)確性會直接影響到醫(yī)療診斷治療的結(jié)果，關(guān)系到患者的安全。為此，定期對血液透析機(jī)進(jìn)行檢測，確保其數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性有著十分重要的意義。

1 血液透析機(jī)概述

血液透析機(jī)是一種通過血液和透析液之間的分散和超濾達(dá)到治療目的的醫(yī)療器械。血液透析主要包括溶質(zhì)運(yùn)動和水運(yùn)動，即血液和透析液接觸透析器時，由于濃度梯度的影響，可以使用半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。最后，它可以消除代謝廢物和血液中過多的電解質(zhì)，通過血液和血液之間的分散和超濾可以達(dá)到使機(jī)體內(nèi)環(huán)境接近正常，從而達(dá)到治療目的。血液透析主要包括溶質(zhì)運(yùn)動和水運(yùn)動，即血液和透析液與透析液膜接觸時，半透膜將血液中的代謝廢物和多余的電解質(zhì)轉(zhuǎn)移至透析液，并將透析液中的鈣離子和堿金屬離子轉(zhuǎn)移至透析液，因此以達(dá)到血液透析和提取的目的，血液有血液透析。腎臟具有這些功能，但不能替代腎臟的內(nèi)分泌和代謝功能。溫度檢測模塊由電源、溫度傳感器、單片機(jī)及其外圍設(shè)備組成。如果設(shè)備制造商選擇合適的傳感器和微控制器，整個電路結(jié)構(gòu)可以簡化。市場上有各種溫度傳感器，其精度能滿足設(shè)計要求。溫度檢測模塊設(shè)計的關(guān)鍵是選擇合適的精密溫度傳感器，簡化外圍電路的設(shè)計。第一個模擬包括溫度補(bǔ)償。在第一次模擬實(shí)驗(yàn)中，電導(dǎo)和溫度檢測的一體化設(shè)計可以有效地減小傳感器的體積。透析器可以通過監(jiān)測和控制血液的pH值來糾正透析液的電解質(zhì)平衡，如果透析液的pH值過高的話會導(dǎo)致透析液中的碳酸鈣和碳酸鎂會沉淀，損壞透析設(shè)備，患者會出現(xiàn)休克癥狀和休克癥狀堿中毒。如果pH值太低，病人產(chǎn)生的二氧化碳不能被有效地吸收。在那里有化學(xué)分析法、試紙法、試紙分析法、電位分析法等，但試紙分析法不能達(dá)到快速測定的目的。

2 血液透析機(jī)計量校準(zhǔn)的意義分析

定期對血液透析機(jī)進(jìn)行標(biāo)定對于保證血液透析機(jī)的性能具有重要意義。只有合格穩(wěn)定的血液透析機(jī)才能為患者提供安全有效的血液透析治療其意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①校準(zhǔn)傳感器的電導(dǎo)率透析液。如果透析液的電導(dǎo)率太高，病人的鈉含量就會太高，高血壓，甚至高血壓頭暈。如果透析液的電導(dǎo)率太低，病人會出現(xiàn)低血壓和休克低血壓。如果體溫太高，病人會感到惡心和嘔吐。透析液溫度校準(zhǔn)通常設(shè)置為37攝氏度。如果體溫過低，可能導(dǎo)致溶血甚至死亡發(fā)生。如果體溫過低，可能發(fā)生震顫，血壓升高，血流量減少，溶質(zhì)增多減少，否則,體溫過低會對病人產(chǎn)生負(fù)面影響，并帶來嚴(yán)重的后果。透析液流量校準(zhǔn)通常設(shè)置為500毫升/最小血量血流量與透析效果密切相關(guān)；②靜脈壓校準(zhǔn)。在透析器發(fā)生凝血或血栓形成的時候會使得血流量不足，導(dǎo)致靜脈回流針脫落，且靜脈壓會下降和減少。如果回流管扭曲、堵塞，或回流針堵塞，使用動脈血壓計校準(zhǔn)靜脈血壓壓力[2]。

3 血液透析機(jī)計量校準(zhǔn)檢測技術(shù)現(xiàn)狀分析

3.1 透析液電導(dǎo)率測量

透析液是一種含有許多離子和非離子的溶液離子，因此電導(dǎo)率是衡量溶液中離子濃度的綜合指標(biāo)。由于測量精度和電極性能的差異，傳感器選用導(dǎo)電電極組件，作為隨著水溫的升高，液體顆粒的輸運(yùn)速度加快，動力學(xué)性能得到改善改進(jìn)。作為狀態(tài)穩(wěn)定性增加，電阻減小，方向速度增加，電導(dǎo)率增加，相反，電導(dǎo)率降低。在測量過程中應(yīng)考慮溫度補(bǔ)償電路的設(shè)計過程。DS18B20和PT100可用作溫度傳感器，精度為±0.5，±0.1℃，符合溫度補(bǔ)償要求。

3.2 透析液溫度檢測技術(shù)

透析液的溫度需要保持恒定的溫度檢測模塊由電源、溫度傳感器、單片機(jī)及其外圍設(shè)備組成電路。由選擇合適的傳感器和微控制器，可以實(shí)現(xiàn)整個電路結(jié)構(gòu)的簡化。在那里有許多類型的溫度傳感器在市場上，他們的準(zhǔn)確性是不可靠的高。依據(jù)依據(jù)設(shè)計要求，溫度檢測模塊的關(guān)鍵是選擇合適的精密溫度傳感器。簡化外圍電路的設(shè)計，使整個模塊具有小型化、低功耗的特點(diǎn)，性能高，抗干擾能力強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)設(shè)計的角度來看，第一次模擬試驗(yàn)涉及溫度補(bǔ)償將電導(dǎo)和溫度檢測功能集成到一個模塊中，可以有效的減小整個檢測設(shè)備的體積。

3.3 透析液流量檢測

透析液的流速是進(jìn)入血液透析機(jī)的液體的流速，透析液的流量與治療效果密切相關(guān)，必須在血液透析機(jī)上測量透析液流量，肝素泵流量和脫水流量，肝素的流量范圍泵的流量為（2-10）mL/h，脫水流量為（0-1000）mL/h，屬于低流量類別。透析液的流速為500ml/min，這是相對穩(wěn)定和快速的,在透析液流量穩(wěn)定后，將透析液杯注入透析液出口，并用注射器測量流量計。

3.4 壓力檢測

透析器工作時，血液和透析液之間會交換各種物質(zhì)，以達(dá)到透析純化的目的。如果壓力異常，例如透析液壓力過低，將導(dǎo)致血液透析不足并影響患者的測量設(shè)備。透析器壓力測量技術(shù)的關(guān)鍵是壓力傳感器的選擇和壓力傳感器的結(jié)構(gòu)設(shè)計。自檢壓力模塊一定要滿足壓力傳遞的要求，并且傳感器應(yīng)小型化，低功耗和高精度[3]。

4 結(jié)語

由上可知，血液透析機(jī)計量校準(zhǔn)檢測技術(shù)的發(fā)展能夠有效提升到醫(yī)學(xué)診療的準(zhǔn)確性，為此提升計量校準(zhǔn)檢測有著十分重要的作用。只有充分了解到其的工作原理，才能夠有效促進(jìn)到血液透析的發(fā)展。