醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

靳光宇

蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院 山東臨沂 277700

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化及信息化在當(dāng)前階段能夠有效的提升醫(yī)院的發(fā)展效率，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有積極的推動(dòng)作用，在目前來看醫(yī)院檔案管理作為管理工作當(dāng)中非常關(guān)鍵的一部分，能夠有效的改善醫(yī)院的發(fā)展空間，提升未來院方的發(fā)展速度[1]。隨著當(dāng)前階段現(xiàn)代化社會(huì)的不斷發(fā)展，各行各業(yè)都開始逐步的實(shí)現(xiàn)和推廣了現(xiàn)代化發(fā)展方式，檔案管理工作也表現(xiàn)出一定的信息化、現(xiàn)代化等，檔案管理工作的新思想及新思潮等都是實(shí)現(xiàn)檔案規(guī)范化發(fā)展的重中之重。通過檔案規(guī)范化現(xiàn)代管理方式能夠有效的降低人工的損耗，提升人力的效果和效率。辦公信息化是高科技的產(chǎn)物，是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在結(jié)合計(jì)算機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案管理的過程中能夠有效的將信息進(jìn)行共享，使得辦公業(yè)務(wù)與辦公人員充分的結(jié)合去來，形成人機(jī)信息系統(tǒng)。辦公信息化環(huán)境下的自動(dòng)醫(yī)院檔案管理往往需要一定的先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)安全、規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)化檔案管理方案以及人才培訓(xùn)等進(jìn)行寫作。

1 信息化背景下醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢

“信息化”作為一個(gè)新生的產(chǎn)業(yè)概念在目前階段的知識(shí)社會(huì)以及創(chuàng)新2.0推動(dòng)下逐漸的成為了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新形態(tài)。其在互聯(lián)網(wǎng)思維空間的發(fā)展過程中對(duì)于醫(yī)院的檔案文書管理產(chǎn)生了巨大的影響。而醫(yī)院在信息化時(shí)代下受到了極大的影響，醫(yī)院管理往往需要對(duì)日常行內(nèi)容以及日常診療內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化控制。同時(shí)我國針對(duì)醫(yī)院的相關(guān)病例、診斷書管理出臺(tái)了有關(guān)政策文件，在文件當(dāng)中對(duì)管理的規(guī)范化保管期限做出了一定的規(guī)定，管理包括主體單位以及上級(jí)有關(guān)部門所提出的文件通知等，單位簽署的各種合同、協(xié)議以及責(zé)任書等都存在一定的保管期限。因此在這樣的環(huán)境和背景之下通過“信息化”技術(shù)的有效結(jié)合能夠顯著的提升檔案文書管理的效率。在“信息化”背景之下，通過醫(yī)院信息化技術(shù)的推廣與普及，能夠顯著的提升醫(yī)院各項(xiàng)工作及管理內(nèi)容的效率提高[2]。

2 醫(yī)院信息化檔案管理特點(diǎn)分析

首先當(dāng)前階段下醫(yī)院實(shí)施檔案信息化管理以后，在實(shí)際的工作效果方面以及效率上得到顯著的提升，醫(yī)院檔案管理能夠分為人事、病歷、會(huì)計(jì)、基建、專題、實(shí)物等多方面，在實(shí)際的檔案管理過程中往往涉及到醫(yī)療、衛(wèi)生、教學(xué)、財(cái)務(wù)等部門之間的協(xié)調(diào)工作，因此需要不同部門之間進(jìn)行寫作發(fā)展，辦公信息化系統(tǒng)的應(yīng)用能夠有效的調(diào)動(dòng)不同部門之間的人員協(xié)作工作，同時(shí)使得各個(gè)部門之間的工作人員在實(shí)際的工作過程中能夠更好的進(jìn)行業(yè)務(wù)上的往來，相比傳統(tǒng)的人工操作來說，整體的工作效果顯著提升，檔案管理的工作程序得到合理化科學(xué)化的改善，檢索利用也更加的方便，快捷等，有效的提高了目前醫(yī)院工作人員的工作效率。

其次在檔案管理人員的挑戰(zhàn)方面，檔案信息化條件下的檔案管理往往是基于計(jì)算機(jī)技術(shù)以及現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的，現(xiàn)代化的辦公設(shè)備多樣化的發(fā)展情況對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院工作人員提出了一定的挑戰(zhàn)，對(duì)于工作人員在業(yè)務(wù)能力、技術(shù)以及操作能力等方面都提出了新的要求，使得人們在實(shí)際的工作過程中需要不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)和改善，通過充分的學(xué)習(xí)來改善自身在現(xiàn)代化檔案管理過程中所出現(xiàn)的不足。因此針對(duì)當(dāng)前的現(xiàn)代化辦公技術(shù)來說，人才的發(fā)展才是實(shí)現(xiàn)結(jié)果的有效方法。

3 醫(yī)院信息化檔案管理問題不足分析

雖然辦公信息化管理后醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)對(duì)于醫(yī)院來說都是積極的，但是通過實(shí)際的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)我院在實(shí)際的多科室應(yīng)用辦公信息化管理方式后，依然存在不小的問題和局限性。首先在存儲(chǔ)文件的保密性方面存在一定的安全隱患，隨著目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的推廣和普及，防盜技術(shù)的發(fā)展，雖然存儲(chǔ)文件在一定程度上具備較高的安全性[3-4]。但是電子文件缺乏固定的形式，而且也不具備特定的字跡，在實(shí)際的修改過程中非常容易進(jìn)行二次修改，同時(shí)醫(yī)院的電子病歷往往采用存儲(chǔ)的形式進(jìn)行，包含大量額文字、符號(hào)以及圖表、數(shù)據(jù)等信息，其中所涉及到大量的有關(guān)用戶的個(gè)人信息以及個(gè)人隱私等，安全性和保密性問題依然需要引起人們的高度重視[5]。

其次，從現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展情況和態(tài)勢來看，一般需要多元化的人才進(jìn)行培養(yǎng)，相比于傳統(tǒng)檔案管理來說，應(yīng)當(dāng)具備較高的現(xiàn)代化信息技術(shù)，充分的適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理工作。但是實(shí)際上目前我國檔案管理的現(xiàn)代化信息技術(shù)人才不足，無法達(dá)到有效的管理水平和能力，造成實(shí)際醫(yī)院檔案管理缺乏有效性和先進(jìn)性。

最后，部分檔案管理工作缺乏一定的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院檔案信息化設(shè)備在實(shí)際的檔案管理過程中雖然提供了一定的便捷性、快捷性的優(yōu)勢，但是也同時(shí)對(duì)對(duì)檔案管理帶來了一定的問題。打印的材料、傳真機(jī)所接受的材料以及復(fù)印件材料等都需要保證高度的統(tǒng)一性；同時(shí)電子健康記錄、電子技術(shù)的發(fā)展使得各個(gè)醫(yī)院都開始使用電子記錄，但是沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行充分界定。

4 結(jié)語

綜上來看，當(dāng)前階段醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化存在鮮明的特點(diǎn)但也同時(shí)存在明顯的問題，政策的推動(dòng)使得醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化具有較高的完整性、安全性和可靠性的特點(diǎn)。但是在實(shí)際的應(yīng)用過程中，還應(yīng)當(dāng)注重對(duì)人才的培養(yǎng)，對(duì)相關(guān)安全信息的進(jìn)一步保護(hù)，提升信息化建設(shè)的安全質(zhì)量，有效的提升醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化水準(zhǔn)，未來更好的適應(yīng)數(shù)字化時(shí)代和科技。