生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)改革

何麗華

摘要：生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的主要專業(yè)課程之一，作者在教學(xué)過程中從二個(gè)方面進(jìn)行了教學(xué)改革的嘗試：改革教學(xué)內(nèi)容，以實(shí)例做模板闡述課本知識(shí);改革教學(xué)方法，以PBL法結(jié)合LBL法進(jìn)行理論教學(xué)。在進(jìn)行PBL教學(xué)嘗試過程中，學(xué)生的參與積極性高，學(xué)生的準(zhǔn)備情況各異，學(xué)生的綜合能力有所提高，取得了較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué);教學(xué)改革

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)本科生的主要專業(yè)課程之一。生物藥劑學(xué)是研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機(jī)體生物因素和藥物治療之間相互關(guān)系的科學(xué)[1]。而藥物動(dòng)力學(xué)是應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理和數(shù)學(xué)處理方法，定量地描述藥物通過各種途徑進(jìn)入體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程的“量時(shí)”變化或“血藥濃度經(jīng)時(shí)”變化的科學(xué)。生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，通過這門課的學(xué)習(xí)，要使學(xué)生具備合理設(shè)計(jì)制劑處方、科學(xué)評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量、科學(xué)制訂給藥方案等方面的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，為從事制劑研究和應(yīng)用工作奠定基礎(chǔ)。

對(duì)于生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)這種內(nèi)容較多的藥學(xué)主干學(xué)科課程，目前國內(nèi)的教學(xué)大多采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，“以教師為主體，以講課為中心”，即通常所說的“l(fā)ecture-basedlearing，LBL”（以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）。這種模式多是采取全程灌輸教學(xué)，學(xué)生始終處于消極被動(dòng)地位。教學(xué)方法的改革主要是改變單一的以課堂講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法，代之以行之有效的適合該門課程特點(diǎn)的各種教學(xué)法，使學(xué)生真正由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)探求知識(shí)。美國許多藥學(xué)院采取了以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，PBL），使授課過程能以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生自學(xué)，從而達(dá)到獨(dú)立、發(fā)揮個(gè)性的目的。

PBL對(duì)藥學(xué)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我管理、獨(dú)立思考、專題討論和分析解決問題的能力培養(yǎng)均有促進(jìn)作用。盡管我國高校的教學(xué)改革已進(jìn)行了多年，但從總體上看，目前大學(xué)的教學(xué)過程并沒有真正擺脫傳統(tǒng)教育模式的影響[2]。生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)本科生的主要專業(yè)課程。因此，要想很好地掌握這門課程，不僅要求老師講課生動(dòng)，而且學(xué)生也要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，使自己參與到教學(xué)中來。因此，結(jié)合生物藥劑學(xué)中“口服藥物的吸收”這一章的教學(xué)，作者嘗試進(jìn)行教學(xué)改革，并總結(jié)了部分心得。

1從以下二個(gè)方面進(jìn)行了教學(xué)改革的嘗試

1.1改革教學(xué)內(nèi)容，以實(shí)例做模板闡述課本知識(shí)在強(qiáng)調(diào)基本原理和概念的前提下，結(jié)合老師自身的科研實(shí)踐情況，將相關(guān)的內(nèi)容補(bǔ)充到教學(xué)過程中[3]。這樣，學(xué)生既掌握了經(jīng)典的理論基礎(chǔ)，又可以將所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)換到實(shí)踐科學(xué)中去。比如，“基因多態(tài)性與個(gè)體化給藥”章節(jié)中，作者將研究過的“CYP2D6基因多態(tài)性對(duì)藥物藥動(dòng)學(xué)影響”案例給學(xué)生做一個(gè)概述，通過數(shù)據(jù)和圖片的了解，使學(xué)生更能清楚基因多態(tài)性的理論知識(shí)。這樣注重學(xué)用結(jié)合，大大吸引了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。同時(shí)要求老師有豐富的實(shí)踐和科研經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐結(jié)合起來，在教學(xué)過程中引入更多的實(shí)踐和臨床實(shí)例及學(xué)科的前沿發(fā)展。對(duì)老師的自身修養(yǎng)提出了更高的要求，需要老師不斷的查閱文獻(xiàn)獲取新的信息、通過實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐將理論知識(shí)拓展到新的臺(tái)階。

1.2改革教學(xué)方法，以PBL法結(jié)合LBL法進(jìn)行理論教學(xué)對(duì)于教材較為明確的概念、理論，采用LBL教學(xué)法。將概念講解透徹，按書本上的順序循序漸進(jìn)，重點(diǎn)的內(nèi)容詳細(xì)講，一般的知識(shí)概述講。比如，該章中藥物的吸收機(jī)制、影響藥物的吸收因素是理論基礎(chǔ)，需要講解清楚。而其中的劑型與制劑因素是藥劑學(xué)中詳細(xì)講解的內(nèi)容，在這里就可以粗略的概述，學(xué)生通過閱讀能很快理解。如果老師仍然花很多的時(shí)間去講解這部分內(nèi)容，學(xué)生會(huì)覺得枯燥無味。對(duì)于綜合性比較強(qiáng)的部分，采用PBL教學(xué)法。比如，該章中第三節(jié)“生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)與口服藥物制劑設(shè)計(jì)”，這是與實(shí)踐銜接緊密的部分，在講解完基本理論后，我們進(jìn)行了一次PBL教學(xué)，題目是：×××藥物的劑型改進(jìn)。給予學(xué)生一星期的時(shí)間去查閱資料、總結(jié)、以WORD文檔或PPT的形式發(fā)給老師。然后以自薦的形式推出2個(gè)同學(xué)上臺(tái)講解，講完后其他同學(xué)提出問題或互相討論。該章中第四節(jié)“口服藥物吸收的研究方法與技術(shù)”，這是實(shí)踐性很強(qiáng)的部分，光靠老師在講臺(tái)上講解，學(xué)生未必能理解，而關(guān)于這部分內(nèi)容的文獻(xiàn)很多。因此，我們對(duì)這部分內(nèi)容也進(jìn)行了一次PBL教學(xué)，要求學(xué)生通過查閱整理文獻(xiàn)，詳細(xì)透徹了解一種口服藥物吸收的研究方法。并自薦1～2名同學(xué)上臺(tái)講解。

2在進(jìn)行PBL教學(xué)嘗試過程中，作者有很多感觸

2.1學(xué)生的參與積極性高作者和學(xué)生交流了PBL教學(xué)思想后，大部分學(xué)生肯定了這種方式，學(xué)生也希望老師不要采用“填鴨式”的教學(xué)方式。老師在上面講，學(xué)生在下面聽的教學(xué)模式不能讓學(xué)生興奮起來。以致有很多學(xué)生不上課，或者上課的時(shí)候干自己的事情：看英語、玩手機(jī)等。第一次PBL教學(xué)嘗試的時(shí)候，只有個(gè)別的同學(xué)參與進(jìn)來，他們認(rèn)真準(zhǔn)備，克服自己膽怯的心理大膽自薦上臺(tái)展示。在同學(xué)和老師的鼓勵(lì)下愉快的完成了自己的挑戰(zhàn)，之后，同學(xué)間的提問和互相討論，氣氛很輕松。第二次PBL教學(xué)嘗試的時(shí)候，同學(xué)們積極響應(yīng)，熱情很高，讓作者覺得很欣慰。有幾個(gè)同學(xué)上臺(tái)后，由于過度緊張，展示好像進(jìn)行不下去了，我們給予足夠的耐心和友好，終于順利完成。學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)，抓住機(jī)會(huì)鍛煉自己，提高各方面的能力才是大學(xué)生應(yīng)該具備的。

2.2學(xué)生的準(zhǔn)備情況各異在這次教學(xué)嘗試中，作者沒有硬性規(guī)定每個(gè)學(xué)生都必須去完成，因?yàn)樽髡哒J(rèn)為只有在自愿的前提下才能看出教學(xué)改革的利弊和學(xué)生的主動(dòng)性。有很多同學(xué)通過查閱文獻(xiàn)認(rèn)真的準(zhǔn)備了PPT，特別是自薦上臺(tái)展示的同學(xué)高度認(rèn)真，完成得很好。內(nèi)容上很有條理，PPT的制作很精致。也有少數(shù)同學(xué)沒有準(zhǔn)備或應(yīng)付式的準(zhǔn)備，大段文字的拷貝，這讓我們看到傳統(tǒng)教學(xué)下的應(yīng)試態(tài)度和學(xué)生心理。

2.3學(xué)生的綜合能力有所提高作者從教學(xué)改革嘗試中體會(huì)到，教學(xué)方法的改革帶來很多的好處。比如：（1）大大地促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手查閱資料的能力：現(xiàn)在我們是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，隨時(shí)可以通過網(wǎng)絡(luò)去了解每一個(gè)學(xué)科的發(fā)展和動(dòng)態(tài)。當(dāng)給予我們的學(xué)生一個(gè)明確的目標(biāo)去查詢的時(shí)候，就能引導(dǎo)他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)的正確運(yùn)用，而不只是運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)沉迷于游戲。（2）提高學(xué)生PPT制作水平：從上臺(tái)展示的學(xué)生PPT制作水平來看，有的學(xué)生的PPT有很多地方需要進(jìn)行提高，如PPT頁面的布局，字體的大小和顏色的搭配，層次的整理，還有很多同學(xué)就是大段文字的拷貝讓觀眾覺得很啰嗦。在問題討論時(shí)，作者會(huì)給同學(xué)提出這些方面的不足，為學(xué)生的畢業(yè)答辯奠定基礎(chǔ)。（3）培養(yǎng)了學(xué)生的語言表達(dá)能力：在展示的同學(xué)中，有的同學(xué)講得很有老師范，條理清楚，大方得體，經(jīng)詢問知道這樣的學(xué)生因?yàn)槎啻螀⒓痈鞣N活動(dòng)累積了經(jīng)驗(yàn);而有的同學(xué)是頭一次登臺(tái)，展示過程中緊張得不能繼續(xù)了，經(jīng)鼓勵(lì)和支持好不容易才熬到最后。作者認(rèn)為，如果課堂上能經(jīng)常給同學(xué)機(jī)會(huì)去展示，那么對(duì)于那些缺少鍛煉的同學(xué)是一次很好的提高。（4）增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力：有的同學(xué)說，在準(zhǔn)備過程中，會(huì)涉及到多門學(xué)科的綜合，比如藥劑學(xué)，藥物分析，臨床藥學(xué)等。當(dāng)給學(xué)生布置一個(gè)明確的任務(wù)后，學(xué)生在查詢過程中會(huì)了解到相關(guān)的知識(shí)，擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面。最終使學(xué)生從根本上掌握了相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

3展望

時(shí)下各個(gè)學(xué)校都在提出改革教學(xué)方法，將以老師為主的課堂轉(zhuǎn)換成以學(xué)生為中心的課堂。作者從實(shí)踐中也深刻體會(huì)到教學(xué)改革的必要性，“授之以魚不如授之以漁”。學(xué)生在大學(xué)過程中會(huì)接觸到很多學(xué)科的學(xué)習(xí)，如果能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，那么他們的大學(xué)生活不會(huì)僅僅是機(jī)械地接受老師課堂所講，然后應(yīng)付期末考試之后將知識(shí)拋之腦后;學(xué)生將根據(jù)自己的興趣和愛好，挖掘?qū)W科真正的內(nèi)在，為以后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院? ?湖南長沙? 410006