護(hù)牙終生事 莫待老掉牙

文/錢偉

（作者系山東省煤炭管理局醫(yī)院退休副主任藥師）

生活中，人們總說(shuō)“老掉牙”，但牙齒真的是老了才會(huì)變得糟糕嗎？事實(shí)并非如此，隨著人們飲食條件的改善，牙齒的情況卻并不樂(lè)觀。不少孩子年齡不大，牙齒狀況已經(jīng)十分糟糕。因此，從孩童時(shí)期就樹(shù)立起保護(hù)牙齒的觀念，尤為必要。

有不少家長(zhǎng)對(duì)孩子的齲齒問(wèn)題不夠重視，往往等到孩子牙齒疼痛了，才意識(shí)到應(yīng)該去醫(yī)院尋求治療，這時(shí)候，診治費(fèi)用增加不說(shuō)，孩子也承受了更大的痛苦。其實(shí)，如果未雨綢繆，從一開(kāi)始就杜絕齲病的發(fā)生，樹(shù)立愛(ài)牙比治牙更重要的觀念，有一口健康的牙齒陪伴一生就不會(huì)是遙不可及的事情。

人的牙齒生長(zhǎng)一般分為4個(gè)重要階段：乳牙生長(zhǎng)期、乳牙列期、混合牙列期、恒牙列期。各個(gè)階段都有各具特色的防病措施。

首先，在出生后的六七個(gè)月到3歲這個(gè)階段，稱為乳牙生長(zhǎng)期，也就是人們常說(shuō)的“長(zhǎng)奶牙”的過(guò)程。值得注意的是，在這個(gè)階段，幼兒就有可能發(fā)生嚴(yán)重的齲病，甚至有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，幼兒的乳牙剛長(zhǎng)出不久，就已經(jīng)被蛀了。

其實(shí)，從牙齒本身的角度考慮，乳牙的礦化程度低，抗酸能力弱，確實(shí)更容易受到腐蝕，導(dǎo)致齲病發(fā)生。此外，從飲食角度考慮，在這個(gè)階段，嬰幼兒多進(jìn)食軟質(zhì)食品和高糖食品，比較黏稠，容易黏附在牙齒表面和相鄰牙齒的間隙中。并且，相當(dāng)多的嬰幼兒習(xí)慣在睡前喝奶、進(jìn)食，或者含著食物或奶嘴過(guò)夜，殊不知，這么做就意味著在孩子熟睡的同時(shí)，口腔中的牙齒正持續(xù)不斷地被腐蝕。凡此種種，難怪有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，孩子的牙齒還沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)多久，就已經(jīng)被蛀沒(méi)了。

了解了乳牙易患齲的因素后，便可對(duì)癥下藥，預(yù)防齲病的發(fā)生。當(dāng)嬰幼兒牙齒剛長(zhǎng)出來(lái)，家長(zhǎng)就需要給嬰幼兒刷牙。因?yàn)?，剛剛萌出的乳牙表面結(jié)構(gòu)尚未成熟，非常容易脫礦，形成齲齒。所以，一旦發(fā)現(xiàn)孩子口腔內(nèi)有乳牙萌出，就要養(yǎng)成每天早晚兩次刷牙的習(xí)慣。特別是晚間臨睡前，一定要做好牙齒的清潔工作，而且最好不要讓孩子含著食物和奶嘴過(guò)夜。

當(dāng)兒童處于3~6歲時(shí)，稱為乳牙列期。在這個(gè)年齡段，飲食結(jié)構(gòu)的改變對(duì)孩子患齲齒影響較大。首先是食物的精細(xì)程度增高，并且大多數(shù)食物中含糖，兒童特別喜歡吃。但如果過(guò)多攝入含糖量高的食物，這些殘留在口腔中的殘余物會(huì)與唾液一起轉(zhuǎn)化成酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)就會(huì)直接破壞牙齒結(jié)構(gòu)。另外，兒童喜歡吃種類繁多的零食，頻繁進(jìn)食，也就意味著口腔中時(shí)刻都處于酸性的環(huán)境下，更易腐蝕牙齒。這個(gè)階段，預(yù)防齲病要注意以下幾點(diǎn)：

1.要糾正兒童的不良飲食習(xí)慣，保持飲食均衡，限制含淀粉或含糖食物的攝入，養(yǎng)成吃完甜食后漱口或刷牙的好習(xí)慣。

2.家長(zhǎng)必須重視乳牙的保護(hù)。沒(méi)有乳牙，兒童就不能很好地將食物嚼碎并進(jìn)行消化。并且，這個(gè)階段恰是生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，更應(yīng)當(dāng)攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，如此才能保證孩子的生長(zhǎng)需要。因此，建議家長(zhǎng)定期帶孩子去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒要盡早治療。

3.當(dāng)幼兒成長(zhǎng)到一定階段，可以自行刷牙時(shí)，一定要使幼兒養(yǎng)成每天刷牙兩次的習(xí)慣。牙刷最好選用頭小、軟毛的兒童牙刷，以免傷到小朋友嬌嫩的牙齦；牙膏可選用合適的兒童牙膏。同時(shí)，務(wù)必要使幼兒樹(shù)立晚上刷牙后不再進(jìn)食的觀念，并嚴(yán)格遵守。

之后的6~12歲，稱為混合牙列期。在這個(gè)階段，6歲左右的兒童開(kāi)始萌出第一顆恒牙，也就是俗稱的“六齡牙”，但是，有些不清楚的家長(zhǎng)會(huì)誤以為此牙是乳牙，今后會(huì)換，結(jié)果造成治療貽誤。其實(shí)乳牙一共20顆，一般3歲之前生長(zhǎng)完畢，6歲之后生長(zhǎng)的一般都是恒牙，也有的孩子會(huì)提早到5歲半就開(kāi)始換牙。這個(gè)階段，家長(zhǎng)須特別注意這些新牙的生長(zhǎng)情況，如果分辨不清，可以到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。

要注意的是，“六齡牙”完全長(zhǎng)出以后，表面可能有很多凹凸不平的裂溝，這些部位的裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌和食物殘?jiān)?，而且不易通過(guò)漱口和刷牙等方式完全清除掉，一旦細(xì)菌侵入，就能逐漸損壞整個(gè)牙齒，導(dǎo)致齲病的產(chǎn)生。如果早期將這些裂溝進(jìn)行“封閉”，那么，就能預(yù)防齲病的發(fā)生。通常認(rèn)為，6~7歲是進(jìn)行“六齡牙”窩溝封閉的適宜年齡。

12歲以后，口腔中的余留牙基本上都是恒牙或者是待萌的恒牙，所以稱為恒牙列期。鑒于這個(gè)時(shí)期的牙齒將陪伴我們一生，所以需要格外注意防范生活中容易引起齲齒的不良習(xí)慣。如現(xiàn)在的許多孩子很少喝白開(kāi)水，經(jīng)常把可樂(lè)、果汁、酸奶等飲料當(dāng)水喝，結(jié)果牙齒產(chǎn)生了齲壞。家長(zhǎng)們只知道吃糖對(duì)牙齒有害處，殊不知飲料里含有大量的糖分和酸性物質(zhì)，也是齲齒的罪魁禍?zhǔn)住ｎl繁喝飲料，牙齒表面的鈣質(zhì)與飲料中的酸性物質(zhì)會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，造成鈣質(zhì)丟失，牙齒齲壞的概率就會(huì)增加。特別是對(duì)于處于換牙期的孩子，剛長(zhǎng)出來(lái)的恒牙還不是十分堅(jiān)固，如果經(jīng)常遭受飲料中酸性物質(zhì)的侵蝕，很容易發(fā)生蛀牙。因此，孩子應(yīng)盡量少喝飲料，盡量減少飲料和牙齒的接觸時(shí)間，喝完飲料后要及時(shí)用清水漱口。

讓孩子從小學(xué)會(huì)保護(hù)牙齒，父母的引導(dǎo)與教育尤為重要，家長(zhǎng)和社會(huì)都要提高對(duì)兒童牙齒的保健意識(shí)，讓孩子養(yǎng)成科學(xué)的保護(hù)牙齒的習(xí)慣，從點(diǎn)滴做起，從日常做起，愿每個(gè)孩子都能遠(yuǎn)離齲齒。