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      論加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

      2021-11-23 16:10:17李晶
      商品與質(zhì)量 2021年30期
      關(guān)鍵詞:內(nèi)部會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)部門(mén)審計(jì)工作

      李晶

      大慶油田總醫(yī)院 黑龍江大慶 163000

      隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)和人民生活水平的不斷提高,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中,會(huì)計(jì)內(nèi)部控制承擔(dān)著重要的功能,例如會(huì)計(jì)管理,財(cái)務(wù)審計(jì)和成本會(huì)計(jì)[1]。醫(yī)院有必要根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的需要,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制,切實(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

      1 當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀分析

      當(dāng)前,面對(duì)新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理的創(chuàng)新要求,要求醫(yī)院積極應(yīng)對(duì)自身會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中的問(wèn)題改變內(nèi)部審計(jì)的狀態(tài),切實(shí)改變醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制總體低層工作狀態(tài)。

      1.1 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不夠完善

      在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,對(duì)醫(yī)院醫(yī)療資源和服務(wù)水平提出了越來(lái)越高的要求,醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大也對(duì)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制提出了更高的挑戰(zhàn)。但是,我國(guó)許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員和內(nèi)部管理制度都不健全,使得醫(yī)院無(wú)法有效地進(jìn)行內(nèi)部會(huì)計(jì)控制。

      1.2 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作不夠重視

      醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制主要是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資料,會(huì)計(jì)信息和財(cái)務(wù)活動(dòng)的內(nèi)部控制,而醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作主要是相關(guān)的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)前評(píng)估和經(jīng)濟(jì)過(guò)程中財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理內(nèi)容,例如管理和事后責(zé)任識(shí)別,已成為醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)活動(dòng)和財(cái)務(wù)管理的有效控制方法,措施和程序。但是,許多醫(yī)院認(rèn)為會(huì)計(jì)內(nèi)部控制僅僅是純粹的財(cái)務(wù)和物資管理。他們的意識(shí)形態(tài)沒(méi)有內(nèi)部審計(jì)的概念。醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立的審計(jì)部門(mén)。結(jié)果,許多醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)督工作尚未執(zhí)行,這嚴(yán)重影響了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量。

      1.3 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制整體水平低

      縱觀(guān)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的當(dāng)前發(fā)展,大多數(shù)都滿(mǎn)足上級(jí)主管部門(mén)的要求。所采取的措施是總結(jié)醫(yī)院的各種財(cái)務(wù)規(guī)則和制度,然后安排醫(yī)院的所有部門(mén)和部門(mén)來(lái)實(shí)施實(shí)施,但是對(duì)醫(yī)院的整體內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)缺乏足夠的了解,并且不能根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制,嚴(yán)重偏離了醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中會(huì)計(jì)監(jiān)督的工作內(nèi)容。

      2 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

      2.1 制定完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

      在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制過(guò)程中,財(cái)務(wù)部門(mén)需要有完整的會(huì)計(jì)賬目,準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息,法律財(cái)務(wù)授權(quán),全面的預(yù)算控制,系統(tǒng)的審計(jì)工作和電子信息技術(shù)控制,這些內(nèi)部控制與會(huì)計(jì)制度的設(shè)計(jì)緊密相關(guān),它們也是醫(yī)院制定會(huì)計(jì)內(nèi)部制度時(shí)必須掌握的核心內(nèi)容。即要制定內(nèi)部控制體系必須有強(qiáng)大的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,以確保它必須由醫(yī)院財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo),涵蓋醫(yī)院審計(jì),紀(jì)律檢查,各個(gè)部門(mén),財(cái)務(wù)部門(mén)和其他機(jī)密部門(mén)的負(fù)責(zé)人,以確保制定的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度可以滿(mǎn)足新時(shí)代醫(yī)院發(fā)展的需要,并能在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中得到真正的實(shí)施。此外,醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建設(shè)必須滿(mǎn)足財(cái)務(wù)部門(mén)和采購(gòu)部門(mén)的實(shí)際工作需要,有效發(fā)揮內(nèi)部會(huì)計(jì)控制在財(cái)務(wù)管理中的核心作用,有效地將財(cái)務(wù)部門(mén)的財(cái)務(wù)工作聯(lián)系起來(lái),采購(gòu)部門(mén)等部門(mén),積極構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理體系[2]。

      2.2 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)的控制作用

      在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制系統(tǒng)中,會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)在風(fēng)險(xiǎn)前評(píng)估,過(guò)程中經(jīng)濟(jì)管理和事后責(zé)任識(shí)別中發(fā)揮著重要作用。即會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)工作與專(zhuān)業(yè)和高素質(zhì)的審計(jì)從業(yè)人員密不可分,主要是開(kāi)展與組織目標(biāo),大型醫(yī)院建設(shè),經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等有關(guān)的內(nèi)部審計(jì)工作,并能夠掌握中華人民共和國(guó)國(guó)家審計(jì)署的內(nèi)部審計(jì)。衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審核及其他相關(guān)工作規(guī)定。同時(shí),醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)和各個(gè)部門(mén)應(yīng)配備兼職內(nèi)部審計(jì)師,以確保他們可以與審計(jì)部門(mén)緊密合作,以審計(jì)醫(yī)院內(nèi)的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。此外,內(nèi)部會(huì)計(jì)審計(jì)應(yīng)該是對(duì)整個(gè)醫(yī)院所有部門(mén)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審計(jì)。它強(qiáng)調(diào)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)前后的科學(xué)分析,并作出全面,科學(xué),公正的審計(jì)結(jié)論和控制意見(jiàn),以便能夠評(píng)估醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況。

      2.3 建立合理的會(huì)計(jì)內(nèi)部預(yù)算控制體系

      在醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度中,預(yù)算控制是確保醫(yī)院財(cái)務(wù)收入,經(jīng)營(yíng)成本及相關(guān)費(fèi)用能夠得到充分,真實(shí)反映和進(jìn)一步加強(qiáng)的非常重要的組成部分。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部成本的計(jì)算和績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)盡量保證會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的適用性,效率和經(jīng)濟(jì)性,可以大大提高會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和監(jiān)管透明度。首先,醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部預(yù)算控制制度必須強(qiáng)調(diào)收支平衡,按收入固定支出,總體規(guī)劃和科學(xué)安排的控制原則。直觀(guān)地講,在編制醫(yī)院收支預(yù)算時(shí),有必要將市場(chǎng)開(kāi)發(fā),項(xiàng)目收支,財(cái)務(wù)損失納入會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)則。結(jié)合每個(gè)建設(shè)項(xiàng)目可以提供給醫(yī)院的收入,有效地檢查醫(yī)院的需求和安排。其次,醫(yī)院必須堅(jiān)持每月和每季度的預(yù)算時(shí)間單位,堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收入,經(jīng)營(yíng)成本及相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行預(yù)算審計(jì),并能夠利用新醫(yī)改的相關(guān)政策進(jìn)行全額成本核算和成本核算。為了找到能夠控制醫(yī)院預(yù)算管理所面臨的問(wèn)題,確保預(yù)算目標(biāo)能夠達(dá)到內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的最終目標(biāo)。最后,醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的預(yù)算管理培訓(xùn),以確保預(yù)算人員具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和較高的職業(yè)素養(yǎng),以確保醫(yī)院的預(yù)算控制體系專(zhuān)業(yè)實(shí)施[3]。

      3 結(jié)語(yǔ)

      總而言之,醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是一項(xiàng)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的綜合項(xiàng)目。需要醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo),以確保財(cái)務(wù)部門(mén),采購(gòu)部門(mén),審計(jì)部門(mén)和醫(yī)院部門(mén)能夠緊密合作,真正地將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系,從而促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理持續(xù)健康發(fā)展。

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