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    對醫(yī)用CTX輻射源計量檢定的思考

    2021-11-23 16:10:17劉源
    商品與質(zhì)量 2021年30期
    關鍵詞:增強器鋁片焦點

    劉源

    陜西省計量科學研究院 陜西西安 710100

    在醫(yī)學診斷過程中,X射線檢測是一種非常常見的檢測方法,在我國許多醫(yī)院,這種診斷方法有著非常廣泛的應用。另外,醫(yī)用診斷X射線輻射源是醫(yī)療機構重要的醫(yī)用診斷光型設備,對其進行周期性檢定,保證管電壓電流的準確性,保證X射線輻射質(zhì)量,保證合格的臨床影像質(zhì)量,對維護醫(yī)患雙方權益、減少醫(yī)患糾紛、構建和諧友好社會具有重要意義。

    1 醫(yī)用診斷X射線的基本組成

    醫(yī)用診斷X射線機由X射線管、高壓發(fā)生器、輔助設備等組成。X射線管的作用是產(chǎn)生X射線,其原理是在高真空的玻璃管內(nèi),陰極(燈絲)表面的原子在外加高壓(幾萬伏以上)靜電場作用下,逸出陰極表面形成電子流,以極高的速度撞擊陽極表面原子,產(chǎn)生X射線。高壓發(fā)生器及控制裝置為X射線管提供高壓,加速陰極電子流撞擊陽極,為產(chǎn)生X射線創(chuàng)造條件,是影響X射線生成的重要部件。因此,檢定規(guī)程中要求對新制造、使用中和影響射線部件修理后的醫(yī)用診斷X射線源都要進行檢定[1]。

    2 醫(yī)用診斷X線機的檢定方法及意義

    2.1 用診斷X線機的分類

    間歇工作方式是指拍片機,也是檢定最多類型的X線機,包括普通拍片機、床旁機、牙科機等設備的檢定。連續(xù)工作方式是指透視機,又可分為有影像增強器和無影像增強器,造影機中的透視功能按有影像增強器檢定。有影像增強器的為隔室操作,輻射量較低,清晰度高。無影像增強器的為暗室操作,輻射量較高,清晰度低,趨于淘汰。

    2.2 間歇工作方式的檢定及意義

    (1)輻射輸出的質(zhì)。選擇曝光條件,將普通拍片機或造影機中拍片功能的管電壓調(diào)為80kV,大焦點,16mAs;床旁機為70kV,10mAs;牙科機通常為60kV,10mAs。注意在造影機中的拍片功能檢定時,需把X射線探測器放到鉛衣上,目的是在曝光時保護影像增強器??諝獗柔寗幽苈式档匠跏贾担o吸收片)一半時的吸收片厚度,即為輻射輸出的質(zhì)。計算法可選用內(nèi)插法,公式為:d1/2=d1+(d2-d1)×1n(2X1/X0)/1n(X1/X2)。d1和d2為吸收鋁片厚度,且d1≤d1/2≤d2,X0、X1、X2是加不同吸收鋁片厚度時的空氣比釋動能率。第一次吸收鋁片厚度的選取:60kV、70kV、80kV時依次選取2.0mmAL、2.0mmAL、3.5mmAL,第二次吸收鋁片厚度的選取:如第一次吸收鋁片的空氣比釋動能率小于X0/2,則厚度為d2,相應的空氣比釋動能率為X2,那么第二次吸收鋁片厚度d1依次選取1.0mmAL、1.5mmAL、2.0mmAL,相應的空氣比釋動能率為X1。如第一次吸收鋁片的空氣比釋動能率大于X0/2,則厚度為d1,相應的空氣比釋動能率為X1,那么第二次吸收鋁片厚度d1依次選取3.0mmAL、3.0mmAL、5.0mmAL,相應的空氣比釋動能率為X2。檢定意義:X線的“質(zhì)”的變化意味著kV的變化,kV的變化影響著影像的對比度和濃度,合理控制X線的“質(zhì)”,不但能保證成像質(zhì)量,還能降低軟射線對人體的傷害,提高防護安全水平。

    (2)輻射輸出的重復性。重復性的大小隨管電流的增大而增加,注意每次曝光間隔時間應不低于1min,以保證X射線管的使用安全。X射線管電壓標稱值不小于100kV時,調(diào)到100kV,小于100kV時調(diào)到常規(guī)工作電壓。管電流均調(diào)到0.1s時所允許的X射線管最大功率的50%,連續(xù)測量不低于10次。其能保證成像質(zhì)量一致性,減少人體的重復照射。

    (3)輻射輸出的線性。選擇管電流和曝光時間的乘積之比為不大于2的任意連續(xù)兩檔,通常,曝光時間數(shù)值很準,線性很小,管電流數(shù)值誤差較大,所以測小焦點時,可選擇50mA和100mA;測大焦點時,可選擇100(160)mA和200mA,曝光時間0.1-0.2s之間。在相同的管電壓和毫安秒的曝光條件下,能保證空氣比釋動能的良好一致性[2]。

    (4)輻射野與光野的一致性。檢測板的顯影亮度與空氣比釋動能大小有關,一般大于正常曝光條件,曝光后迅速測量出檢測板橫軸與縱抽的偏差。能保證在光野范圍內(nèi)的成像均勻,深淺度一致,并有利于在光野范圍外人體射線劑量的安全防護。

    (5)X射線管的焦點。X射線管焦點大小與選擇的管電壓和管電流大小有關,管電壓越大,焦點越?。还茈娏髟酱?,焦點越大,但管電壓對焦點改變的影響遠小于管電流的影響。采用星卡法進行檢定,星卡圖像失真區(qū)的判斷應以圖像楔影在此區(qū)發(fā)生“錯位”為準,而不是星卡楔影中斷為準,一般失真區(qū)的形狀為橢圓形,焦點的寬度為ZW,長度為ZL。放大的倍率一般為2-3倍,膠片與焦點的距離為1000mm。X射線管焦點大小是成像清晰度的重要參數(shù),焦點越小,清晰度越高,這也是判斷X線管真空度是否降低的重要依據(jù)[3]。

    3 連續(xù)工作方式的檢定及意義

    3.1 輻射輸出的空氣比釋動能率

    因空氣比釋動能率與探測器到焦點的距離平方成反比,所以選擇最大照射野,按規(guī)程要求將探測器放置合適位置。手動可調(diào)的透視機管電壓調(diào)至70kV,無影像增強器的管電流調(diào)至3mA。有影像增強器的管電流調(diào)至1mA,有影像增強器透視機帶自動功能的管電壓盡可能利用鉛衣、暗盒、厚的書籍等調(diào)至70kV,管電流可任意值,透視時,等待各種參數(shù)穩(wěn)定后,一般2s以上再記錄測量數(shù)值。

    3.2 分辨力

    此項檢定是對有影像增強器的透視機,也包括造影機中的透視功能。將分辨力測試卡傾斜45°粘貼到影像增強器輸入面的中心位置,手動可調(diào)的透視機,先調(diào)管電流,再調(diào)管電壓和監(jiān)視器的對比度,使分辨力達到最高。帶自動透視功能的透視機或造影機,只需調(diào)監(jiān)視器的對比度,用目測法讀出監(jiān)視器中的分辨力測試卡圖像的線對數(shù)。分辨力反映的是有影像增強器的透視機診斷質(zhì)量水平的最重要技術參數(shù),還可檢測X線管、影像增強器、監(jiān)視器的功能。

    總之,醫(yī)用診斷X射線裝置是醫(yī)療單位的常用診斷設備之一,為保障其在臨床診斷工作中達到滿意的質(zhì)量要求,并使其工作時的輻射輸出量符合規(guī)定,不對患者、工作人員造成過量輻射,有必要對其進行輻射輸出的計量檢定。

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