醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與精細(xì)化管理路徑研究

劉燕

二連浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院財務(wù)科 內(nèi)蒙古二連浩特 011100

醫(yī)院主要承擔(dān)的是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，其對于民眾健康與社會穩(wěn)定意義重大，創(chuàng)建完善與健全的公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作，實行良好的精細(xì)化管理也是促使醫(yī)院健康運行與發(fā)展的重要基礎(chǔ)條件與保證。

1 醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀

1.1 缺乏信息化建設(shè)

近些年來，我國電子商業(yè)也處于高速發(fā)展的狀態(tài)中，這也為各行業(yè)發(fā)展帶來了極大的挑戰(zhàn)與沖擊，除了一些規(guī)模較大的綜合型公立醫(yī)院可依靠自身財力與相關(guān)支持創(chuàng)建先進(jìn)信息系統(tǒng)，多數(shù)醫(yī)院不管是單獨的財務(wù)軟件還是HRP，都有著較為顯著的問題，難以滿意那些高速變化的管理應(yīng)用需求以及相關(guān)支付需求。這同時也是致使諸類關(guān)鍵性數(shù)據(jù)無法得到及時傳遞的重要因素，并且在這一過程中，人們的工作量隨之不斷增加，工作效率也受到了一定的消極影響。

1.2 財務(wù)控制體系缺乏健全性

當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制體系缺乏基本完善性，無法發(fā)揮對財務(wù)內(nèi)部的控制作用，同時多數(shù)醫(yī)院的規(guī)章制度都未落到實處，這也是導(dǎo)致制度作用無法發(fā)揮的重要因素，部分重要的事項決策也會隨意執(zhí)行，缺乏章法與動力，導(dǎo)致相關(guān)人員無法認(rèn)識到自身工作的必要性，缺少對以創(chuàng)建制度的總體執(zhí)行力度[1]。

1.3 內(nèi)部審計法規(guī)不夠完善

現(xiàn)如今，醫(yī)院中的內(nèi)部審計主要是財務(wù)收支審計，對違法違紀(jì)類現(xiàn)象要及時糾正，降低出現(xiàn)會計人員貪污與挪用公款的現(xiàn)象，充分發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督效用，此種單一化的財務(wù)收支審計，早已無法滿足對醫(yī)院發(fā)展的監(jiān)督與控制類作用。在此情況下，完善內(nèi)部審計工作也變得更為必要。通過研究分析可知，目前我國醫(yī)院內(nèi)部審計的細(xì)則與準(zhǔn)則都不具備詳盡的規(guī)范，而醫(yī)院內(nèi)部審計人員在開展審計類工作時，出具的審計建議與意見等都帶有顯著法律約束，導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的主要因素是缺乏相關(guān)規(guī)章制度，另外，內(nèi)部審計部門的抵制也導(dǎo)致內(nèi)部審計建設(shè)的相關(guān)意見與建議無法得到充分落實。

2 完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與精細(xì)化管理的措施

2.1 創(chuàng)建信息系統(tǒng)

通過創(chuàng)建信息化系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)數(shù)據(jù)化問題處理方式，醫(yī)院的信息不斷包含醫(yī)療信息，同時也涵蓋了諸類財務(wù)信息、專項信息、外部信息等。精細(xì)化管理工作，可對收集而來的諸類信息仔細(xì)篩選、核對與整合，促使信息有用性得到不斷提升，精細(xì)化管理的手段可通過發(fā)揮技術(shù)手段的作用，靈活實現(xiàn)信息分類，依照對應(yīng)需求實行信息推送，對關(guān)鍵性信息實行加密處理。與此同時，部分信息也有著顯著的機(jī)密性與高敏感性特征，精細(xì)化管理中，對信息的處理一定要注意詢問授權(quán)與變更，維護(hù)與升級相關(guān)軟件[2]。

2.2 健全醫(yī)院財會管理制度

通過健全醫(yī)院財會管理制度，逐步增強(qiáng)會計系統(tǒng)建設(shè)工作，保證提升財務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，適當(dāng)增強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，保證會計基礎(chǔ)工作變得更為規(guī)范，對會計檔案要仔細(xì)保管好，尤其是一些電子檔案，促使會計憑證、財務(wù)會計報告與會計賬簿等的處理程序逐漸變得更加明確。與此同時，工作人員還需注意依照規(guī)定進(jìn)行單據(jù)的填制、審核、歸檔及保管，深入明確各項經(jīng)濟(jì)活動涉及到的表單與票據(jù)。

2.3 增強(qiáng)財務(wù)管理內(nèi)部審計控制

醫(yī)院的內(nèi)部審計，主要需發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督力量作用，將醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制創(chuàng)建與實施過程中，實行監(jiān)督檢查工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時分析與反饋，繼而將其反饋到相關(guān)部門，及時改善與解決。內(nèi)部審計工作的關(guān)鍵性職責(zé)，是逐步實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)部控制、監(jiān)督與評估的強(qiáng)化工作，及時發(fā)現(xiàn)與消除財務(wù)管理內(nèi)部控制中發(fā)現(xiàn)的問題與潛在隱患，推動財務(wù)管理內(nèi)部控制目標(biāo)盡快實現(xiàn)，令制度建設(shè)更加完善與精密?；诖?，需逐步增強(qiáng)內(nèi)部審計工作，令財務(wù)信息加工與傳質(zhì)量傳遞工作獲得充分保證。

2.4 完善績效考核體系

在醫(yī)院內(nèi)部控制中，績效考核是關(guān)鍵性組成部分之一，因此醫(yī)院需將醫(yī)院實際運營指標(biāo)和財務(wù)內(nèi)部控制制度充分結(jié)合起來，促使平衡計分制度推行更為順暢。另外，要實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度的客觀評價和反饋，需從運營類指標(biāo)與成長類指標(biāo)等角度作為切入點。

2.5 培養(yǎng)專業(yè)人才

首先，完善會計人員思想道德教育職業(yè)道德教育。通過相關(guān)教育與培訓(xùn)工作，促使他們逐漸具備對應(yīng)的政治素質(zhì)與政策水平，嚴(yán)謹(jǐn)遵守醫(yī)院規(guī)定與會計職業(yè)道德規(guī)范，潔身自好。其次，增加業(yè)績考評力度，逐步實現(xiàn)考核機(jī)制逐步完善。對考核的內(nèi)容需從兩方面進(jìn)行：一是道德方面，會計人員是否存在越權(quán)行為，查看會計賬冊、財務(wù)資料等的真實性等。二是對會計人員進(jìn)行技能考核，不但需關(guān)注會計人員基本技能考核，還需對財務(wù)工作效率與報告整體質(zhì)量是否與相關(guān)要求相契合進(jìn)行考核，對會計人才的具體工作差錯率進(jìn)行客觀考核[3]。

3 結(jié)語

綜上所述，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制模式很難再滿足當(dāng)前社會與自身發(fā)展的需求，因此需在工作的過程中對其進(jìn)行合理創(chuàng)新與改革，發(fā)揮創(chuàng)新性思維實行財務(wù)內(nèi)部控制，發(fā)揮精細(xì)化管理作用，繼而實行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升。