三級(jí)公立醫(yī)院績效考核問題的研究

徐佳佳，唐瑜勵(lì)

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222023）

0 引言

在當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展的形勢(shì)下，公立醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展中面臨的競爭壓力不斷增大，需要提升其競爭力，而醫(yī)院競爭力的提升需要依靠醫(yī)院工作人員積極投入工作，因此，醫(yī)院績效考核工作十分重要。在公立醫(yī)院績效考核工作中，相關(guān)工作人員需要清楚認(rèn)識(shí)績效考核中的相關(guān)問題，在此基礎(chǔ)上積極探索有效方式及途徑開展合理的績效考核，使醫(yī)院發(fā)展的需求得到滿足。

1 三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施績效考核的重要性及意義

在當(dāng)前公立醫(yī)院各項(xiàng)工作中，績效考核已經(jīng)成為十分重要的內(nèi)容及任務(wù)，并且在醫(yī)院管理及醫(yī)院發(fā)展方面有著重要的意義及價(jià)值，其重要性及意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，公立醫(yī)院的績效考核有利于醫(yī)院職工工作積極性的提升。在當(dāng)前醫(yī)院各項(xiàng)工作的實(shí)際開展中，為能夠使各項(xiàng)工作的開展取得滿意效果，需要工作人員在實(shí)際工作中積極投入，增強(qiáng)其積極性，績效考核制度的實(shí)施對(duì)這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)十分有利。通過實(shí)施績效考核制度，可依據(jù)工作人員的實(shí)際工作情況確定工作人員的薪酬及福利待遇等方面，這種薪酬確定方式必然能夠促使工作人員積極開展工作，在實(shí)際工作的開展中投入更多的熱情，也就能夠?qū)崿F(xiàn)工作人員積極性的有效提升，滿足醫(yī)院工作開展的實(shí)際需求。

第二，公立醫(yī)院的績效考核有利于醫(yī)院管理的有效開展。在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過程中，為能夠使醫(yī)院得以有效發(fā)展，需要有效開展醫(yī)院各個(gè)方面的管理工作。在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施績效考核，可使醫(yī)院內(nèi)部的工作人員更好配合醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)活動(dòng)及工作的有效開展，也就能夠?qū)ぷ魅藛T進(jìn)行更好的管理，實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，在此基礎(chǔ)上使醫(yī)院管理水平及質(zhì)量得以有效提升，滿足醫(yī)院管理的要求，為醫(yī)院發(fā)展提供更好的基礎(chǔ)與支持。

第三，公立醫(yī)院的績效考核有利于醫(yī)院效益的提升。對(duì)于公立醫(yī)院而言，由于其單位性質(zhì)特點(diǎn)，導(dǎo)致很多工作的開展都存在一定的阻礙，并且醫(yī)院內(nèi)部有些工作人員的心態(tài)也存在一定的問題，對(duì)醫(yī)院整體效益的提升關(guān)注度并不高，這對(duì)醫(yī)院效益的提升會(huì)產(chǎn)生不利影響。實(shí)施醫(yī)院績效考核，可使醫(yī)院以往的薪資、福利及人員升遷等方面的標(biāo)準(zhǔn)均發(fā)生較大程度的改變，也就能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各個(gè)方面的改革，可促使醫(yī)院內(nèi)部的所有工作人員在醫(yī)院效益的提升方面加強(qiáng)重視及投入，從而也就能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院整體效益的有效提升，使其得到更好的發(fā)展［1－2］。

2 三級(jí)公立醫(yī)院績效考核存在的問題

2.1 醫(yī)院內(nèi)部工作人員理念落后

在當(dāng)前公立醫(yī)院績效考核的實(shí)施中，存在的首要問題就是工作人員的理念比較落后，這對(duì)績效考核的實(shí)施會(huì)產(chǎn)生直接影響。由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員及普通職工的思想仍停留在以往的平均主義，認(rèn)為公立醫(yī)院的薪酬及待遇等都是固定的，崗位的調(diào)動(dòng)及人員升遷也都是依據(jù)工作人員的資歷，由于受這種錯(cuò)誤思想觀念的影響，對(duì)績效考核實(shí)施會(huì)存在一定的抵觸情緒，不愿意改變現(xiàn)狀。另外，醫(yī)院管理層對(duì)于績效考核實(shí)施的重要性及意義并未能夠充分清楚認(rèn)識(shí)，未能夠真正意識(shí)到績效考核在提升工作人員的工作效率及醫(yī)院發(fā)展方面的重要性及意義，因而在績效考核方面的投入也就比較缺乏，對(duì)相關(guān)制度及方式缺乏深入研究，導(dǎo)致績效考核的實(shí)施缺乏有效的依據(jù)及支持，很難使績效考核真正實(shí)現(xiàn)。此外，醫(yī)院內(nèi)部的職工只看到績效考核對(duì)自身短期內(nèi)所產(chǎn)生的不利影響，卻沒有認(rèn)識(shí)到績效考核對(duì)自身有利的方面，也未認(rèn)識(shí)到績效考核在自身長遠(yuǎn)發(fā)展方面起到的促進(jìn)作用，這樣也就導(dǎo)致醫(yī)院職工不愿配合績效考核的實(shí)施。

2.2 公立醫(yī)院的績效考核制度不完善

在公立醫(yī)院績效考核的實(shí)施過程中，績效考核制度也是十分重要的影響因素，只有在保證具備科學(xué)合理的績效考核制度的基礎(chǔ)上，才能夠使績效考核具有充分的依據(jù)。但是，就目前醫(yī)院績效考核的實(shí)際情況而言，績效考核制度仍舊不完善，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及績效管理工作人員并未制定績效考核的合理標(biāo)準(zhǔn)及要求，導(dǎo)致在對(duì)工作人員進(jìn)行績效考核時(shí)缺乏依據(jù)，影響績效考核實(shí)施的科學(xué)性及合理性。同時(shí)，相關(guān)工作人員在對(duì)績效考核制度進(jìn)行制定的過程中，未結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況及工作人員的實(shí)際情況，致使績效考核制度內(nèi)容不符合實(shí)際需求，也導(dǎo)致績效考核的實(shí)施受到不良影響，無法使績效考核的實(shí)施得到滿意的效果，未實(shí)現(xiàn)績效考核的目標(biāo)。

2.3 公立醫(yī)院的績效考核方式不合理

在公立醫(yī)院的績效考核實(shí)施方面，比較重要的影響因素就是績效考核方式缺乏合理性，這對(duì)于績效考核的實(shí)施效果會(huì)產(chǎn)生直接影響。就公立醫(yī)院績效考核的實(shí)施情況而言，很多醫(yī)院及其內(nèi)部工作人員所實(shí)施的績效考核比較單一，缺乏全面性，通常都只是單純針對(duì)工作人員的實(shí)際工作結(jié)果進(jìn)行績效考核，對(duì)于工作人員的工作態(tài)度未能夠充分重視。同時(shí)，目前很多醫(yī)院的績效考核實(shí)施的結(jié)果只是單純扣除工作人員的工資，并未能夠依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行全面的績效考核，這種績效考核方式只是讓員工迫于壓力而不得不提升自身的績效，并沒有真正激發(fā)員工的積極性及工作熱情，也就很難實(shí)現(xiàn)績效考核的實(shí)施目的［2－3］。

3 三級(jí)公立醫(yī)院績效考核的實(shí)施途徑及措施

3.1 轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作人員的理念

在當(dāng)前公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方面，為能夠得到滿意的效果，首先需要注意的一點(diǎn)就是應(yīng)當(dāng)促使醫(yī)院內(nèi)部工作人員轉(zhuǎn)變理念。對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理層而言，應(yīng)當(dāng)意識(shí)到傳統(tǒng)的考核方式在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展中存在缺陷及對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生的阻礙，在此基礎(chǔ)上積極轉(zhuǎn)變這種傳統(tǒng)的考核方式。同時(shí)，對(duì)于績效考核在提高工作人員的積極性及促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展方面的重要性及意義要能夠真正認(rèn)識(shí)，從而在積極投入到績效考核的實(shí)施中，對(duì)績效考核方式深入研究，探索績效考核實(shí)施的有效制度及方式，使績效考核的實(shí)施具有更好的支持及依據(jù)，也就能夠使績效考核得到滿意的效果。同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部需要對(duì)績效考核模式加強(qiáng)宣傳，使醫(yī)院內(nèi)部職工對(duì)績效考核真正認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)青年職工，使其意識(shí)到績效考核對(duì)自身的有利方面，這樣一來也就能夠使醫(yī)院職工在績效考核方面充分投入，積極配合醫(yī)院實(shí)施績效考核，轉(zhuǎn)變以往的思維模式。這樣一來，在醫(yī)院全體職工對(duì)績效考核均充分正確認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，也就能夠使績效考核的實(shí)施具有人員的支持與保障，保障績效考核的實(shí)施能夠得到更理想的效果，滿足醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求。

3.2 構(gòu)建科學(xué)合理的績效考核制度

公立醫(yī)院的績效考核要想得到滿意的效果，需要注意的一點(diǎn)就是要構(gòu)建科學(xué)合理的績效考核制度，并且對(duì)其不斷進(jìn)行完善，使醫(yī)院績效考核工作的開展具有理想的制度支持。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及績效管理人員，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)合理的績效考核制度，確定績效考核標(biāo)準(zhǔn)及績效考核的具體內(nèi)容，并且要給出績效考核實(shí)施的規(guī)范，使醫(yī)院績效考核的開展具有科學(xué)依據(jù)。另外，在制定科學(xué)合理的績效考核制度基礎(chǔ)上，還需要對(duì)績效考核制度不斷進(jìn)行完善，不斷解決績效考核制度在落實(shí)中存在的問題，完善績效考核制度的內(nèi)容，使績效考核制度更符合績效考核實(shí)施的需求。此外，在制定及完善績效考核制度方面，相關(guān)工作人員還需要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況及人員情況，以保證所制定的績效考核制度符合醫(yī)院的實(shí)際情況，使績效考核制度能夠適用于績效考核的實(shí)施。同時(shí)，在績效考核制度制定之后，需要對(duì)這一制度進(jìn)行有效落實(shí)，在該制度真正落實(shí)的情況下，才能夠使其作用得以真正發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)更理想的績效考核，使績效考核在提升工作人員積極性方面發(fā)揮更好的作用。

3.3 選擇并應(yīng)用合理的績效考核方式

在公立醫(yī)院績效考核的實(shí)施過程中，最為關(guān)鍵的一點(diǎn)就是績效考核方式，因而需要對(duì)科學(xué)合理的績效考核方式進(jìn)行選擇及應(yīng)用。在對(duì)醫(yī)院內(nèi)的工作人員進(jìn)行績效考核過程中，應(yīng)當(dāng)從各個(gè)方面入手進(jìn)行績效考核，除工作人員的考勤及工作業(yè)績之外，工作人員的工作態(tài)度以及工作質(zhì)量等均需要納入績效考核中，同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床業(yè)務(wù)能力等，均需要納入績效考核內(nèi)容中，這樣一來才能夠使績效考核更加全面，并且這種全面性的績效考核也能夠促使醫(yī)院內(nèi)部的工作人員在積極投入工作中的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)，不斷提升自己，實(shí)現(xiàn)工作人員綜合素質(zhì)的提升，為醫(yī)院工作的更有效開展提供支持。此外，在績效考核的實(shí)施過程中，還需要對(duì)現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，比如利用大數(shù)據(jù)技術(shù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院職工的考勤情況以及工作人員的業(yè)績，可使其準(zhǔn)確性及效率得以提升，也就能夠更好對(duì)工作人員進(jìn)行考核，使績效考核得到更滿意的效果，為醫(yī)院效益的提升提供更好的基礎(chǔ)與支持［3－4］。

4 結(jié)語

在現(xiàn)代公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，為能夠使醫(yī)院發(fā)展取得更滿意的效果，需要在醫(yī)院內(nèi)部有效開展各個(gè)方面的工作，而醫(yī)院績效考核就是其中比較重要的一個(gè)方面，在提升醫(yī)院效益方面發(fā)揮著重要作用。因此，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)績效考核加強(qiáng)重視，積極分析績效考核中存在的各個(gè)方面問題，針對(duì)這些問題選擇有效方式進(jìn)一步強(qiáng)化績效考核，從而使績效考核的實(shí)施能夠得到滿意的效果，為醫(yī)院取得更理想的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。