醫(yī)改新時(shí)期公立醫(yī)院政工工作創(chuàng)新路徑思考

文/安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶第一人民醫(yī)院 呂靚

當(dāng)前國(guó)家醫(yī)藥體制改革推進(jìn)十年有余，已進(jìn)入“攻堅(jiān)期”“深水區(qū)”。國(guó)家不斷推行醫(yī)療制度優(yōu)化，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、國(guó)家三級(jí)公立績(jī)效考核，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，醫(yī)療保障體系逐漸優(yōu)化，群眾“看病難”“看病貴”的問(wèn)題有所緩解，但嚴(yán)格管控各類(lèi)藥品耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收入導(dǎo)致各大公立醫(yī)院收入銳減，醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷與福利待遇失衡，內(nèi)部矛盾重重，醫(yī)患矛盾加劇，又適逢新冠疫情卷土重來(lái)，醫(yī)務(wù)人員思想壓力較大，醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)患矛盾進(jìn)一步加劇，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，加強(qiáng)醫(yī)院政治思想工作勢(shì)在必行。

一、新時(shí)期公立醫(yī)院政工工作的重要性

（一）有利于維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。提及醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為人們?cè)谔峒搬t(yī)療行業(yè)時(shí)討論的重點(diǎn)，近年來(lái)醫(yī)鬧事件頻發(fā)，醫(yī)生動(dòng)輒被無(wú)端打傷砍傷，北京民航總醫(yī)院楊文醫(yī)生事件、北京朝陽(yáng)醫(yī)院陶勇醫(yī)生事件等，無(wú)不顯示著醫(yī)患矛盾愈演愈烈，如此形勢(shì)之下，醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)人員面臨身心壓力十分巨大，因此醫(yī)院要在醫(yī)務(wù)人員的政治思想方面下功夫。做好政工工作，既是維持廣大醫(yī)護(hù)人員思想穩(wěn)定的重要基石，又是他們高效工作的重要保證，這既有利于維護(hù)高壓緊張氛圍中的醫(yī)患關(guān)系，又有利于醫(yī)療行業(yè)的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院政工工作能為醫(yī)務(wù)人員提供良好的思想環(huán)境和人文環(huán)境，改善醫(yī)患矛盾，幫助醫(yī)務(wù)人員和患者更好地溝通和交流，提升醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和道德品質(zhì)，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，建立和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。

（二）有利于維護(hù)醫(yī)院隊(duì)伍穩(wěn)定。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的大幅提升，大型公立醫(yī)院的公信力也在與日俱增。國(guó)家醫(yī)改政策一直推進(jìn)分級(jí)診療制度，大力推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)治能力，但是大型公立醫(yī)院的危急重癥及疑難雜癥的救治能力、面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急收治能力、快速檢測(cè)能力，甚至醫(yī)務(wù)人員的后勤保障工作及待遇方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都望其項(xiàng)背。這就加快了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成熟人才涌入大型醫(yī)院的速度，“超級(jí)醫(yī)院虹吸效應(yīng)”更為明顯，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流失，導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)、科研水平都無(wú)法得到提升，與大型醫(yī)院之間的差距越拉越大。醫(yī)院政工工作能夠幫助醫(yī)務(wù)人員形成堅(jiān)定的政治信仰和理想信念，提升醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心和責(zé)任心，幫助醫(yī)務(wù)人員緩解日常工作的壓力，以正確的態(tài)度對(duì)待同事和患者，以主人翁姿態(tài)愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)科室、愛(ài)患者。把科室發(fā)展融入全院發(fā)展的大局中，不斤斤計(jì)較，不“打小算盤(pán)”“算小賬”，從而維護(hù)醫(yī)院隊(duì)伍的穩(wěn)定，減少人才流失。

（三）有利于提高醫(yī)院治理能力和治理水平。醫(yī)藥體制改革考驗(yàn)了公立醫(yī)院治理能力和治理水平，在展示公立醫(yī)院良好精神狀態(tài)和顯著制度優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，也暴露了公立醫(yī)院的諸多不足。做好公立醫(yī)院的政工工作，有利于強(qiáng)化醫(yī)院治理能力的帶動(dòng)作用，明確醫(yī)院治理方向和定位；有利于鞏固和健全醫(yī)院治理制度體系，促使醫(yī)院發(fā)現(xiàn)漏洞，補(bǔ)齊短板；有利于推動(dòng)新技術(shù)的應(yīng)用，尤其是疑難雜癥和危急重癥中的重要作用；有利于提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子治理能力，增強(qiáng)全院職工的憂患意識(shí)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

二、新時(shí)期公立醫(yī)院政工工作的不足

（一）對(duì)政工工作缺乏正確認(rèn)知。公立醫(yī)院與其他機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位有很大的不同，醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和規(guī)律增加了醫(yī)院政工工作難度，由于其具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，無(wú)論是領(lǐng)導(dǎo)還是普通職工往往都把重心放在專(zhuān)業(yè)技術(shù)、科研教學(xué)等方面，對(duì)政工工作的重要性缺乏正確的認(rèn)識(shí)，尤其是臨床專(zhuān)業(yè)人員，其政工工作已被弱化、邊緣化，與黨、團(tuán)聯(lián)系性較弱，缺乏民主性，常常變成“一言堂”。政工工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作是密不可分、相輔相成的關(guān)系，公立醫(yī)院在開(kāi)展政工工作中，極易將業(yè)務(wù)工作和政工工作割裂開(kāi)，造成只談業(yè)務(wù)不講政治，或者脫離實(shí)際工作空談?wù)蔚那闆r，這就違背了政工工作的初衷和主旨，政工工作的制度體系難以建立，工作開(kāi)展也往往只流于形式、浮于表面。

（二）政工工作開(kāi)展方式陳舊。公立醫(yī)院政工工作一般采用集中學(xué)習(xí)文件、觀看教育視頻、談話等方式，不能根據(jù)職工的差異性制定工作內(nèi)容。形式較為單一，方法較為陳舊，大量?jī)?nèi)容平鋪直敘、千篇一律、缺乏新意，工作內(nèi)容和目標(biāo)同質(zhì)化嚴(yán)重，這種方式已不適應(yīng)當(dāng)下需求，醫(yī)療工作任務(wù)繁重，醫(yī)務(wù)人員難以抽出大段、完整的時(shí)間參與學(xué)習(xí)。另外，政工工作隊(duì)伍人員素質(zhì)參差不齊，大多非專(zhuān)業(yè)出身，對(duì)全局工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)和把握，缺乏一定的危機(jī)意識(shí)和緊迫感，無(wú)法適應(yīng)形勢(shì)變化對(duì)工作的要求，難以結(jié)合實(shí)際開(kāi)展政工工作。

（三）政工工作宣傳力度有待加強(qiáng)。要做好政工工作就離不開(kāi)強(qiáng)有力的宣傳，良好的宣傳能夠營(yíng)造良好的思想政治環(huán)境。當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，各種社會(huì)化媒介發(fā)達(dá)，而很多醫(yī)院只專(zhuān)注業(yè)務(wù)，而漠視宣傳，這種思想蔓延至全院工作的方方面面，導(dǎo)致大量醫(yī)院對(duì)內(nèi)也忽視了政工工作的宣傳，使原本就被邊緣化的政工工作更加透明化，呈現(xiàn)弱者愈弱的態(tài)勢(shì)，造成惡性循環(huán)。有些醫(yī)院仍然采取較為原始的宣傳方法，如采取每個(gè)科室投遞院報(bào)、文件等方式，沒(méi)有考慮到醫(yī)務(wù)人員是否有效接收信息，文件、報(bào)紙常常在科室無(wú)人問(wèn)津。

三、新時(shí)期做好公立醫(yī)院政工工作的著力點(diǎn)

（一）堅(jiān)持黨建為引領(lǐng)，樹(shù)立對(duì)政工工作的正確認(rèn)知。政工工作不能脫離黨建工作，醫(yī)院要堅(jiān)持把黨的建設(shè)放在首位，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)之中，堅(jiān)定政治方向、落實(shí)政治任務(wù)、強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，習(xí)總書(shū)記強(qiáng)調(diào)要推動(dòng)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，加快建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。醫(yī)改新時(shí)期，國(guó)家逐步推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，著眼于制度建設(shè)，全面查缺補(bǔ)漏，通過(guò)國(guó)家“大考”進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)水平，完善了醫(yī)院內(nèi)部管理制度。各級(jí)公立醫(yī)院要貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話批示精神，把省、市各級(jí)衛(wèi)健委的決策部署，醫(yī)院黨委的工作要求，作為最重要的政治任務(wù)。動(dòng)員廣大醫(yī)院職工尤其是黨員干部充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，充分重視政工工作，制定詳細(xì)的政工工作方案，采取有效措施，將醫(yī)改與政工工作結(jié)合起來(lái)。政工干部要積極與醫(yī)院職工交流，充分征求意見(jiàn)，查找存在問(wèn)題，明確工作方向，發(fā)揮出政工工作的優(yōu)勢(shì)，維護(hù)廣大醫(yī)護(hù)人員思想穩(wěn)定，以良好的狀態(tài)做好醫(yī)療服務(wù)工作。

（二）整合資源，創(chuàng)新政工工作開(kāi)展方式。醫(yī)院政工工作管理需要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)科學(xué)化和規(guī)范化，因此要積極創(chuàng)新政工工作方式。首先要依靠全醫(yī)院力量，整合全院的優(yōu)勢(shì)資源，加強(qiáng)民主，以人為本，從個(gè)人到整體，織成一張“政工工作網(wǎng)”，將整個(gè)醫(yī)院的政工隊(duì)伍和資源囊括進(jìn)去，打造政工工作資源的整合優(yōu)勢(shì)，集中智慧和力量全面分析醫(yī)院當(dāng)前政工工作機(jī)制的缺陷與不足，提高政工綜合協(xié)調(diào)能力，避免工作開(kāi)展形式化、教條化，增強(qiáng)政工干部的模范帶頭作用和政治敏銳度，有針對(duì)性地落實(shí)機(jī)制創(chuàng)新任務(wù)和思想教育機(jī)制，穩(wěn)步推動(dòng)創(chuàng)新在政工工作實(shí)踐中的有效應(yīng)用，著重發(fā)展齊抓共管的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，構(gòu)建各層級(jí)間的聯(lián)系，建立垂直工作體系，扁平化管理，優(yōu)化監(jiān)管制度，確保政工工作有效落實(shí)，為政工工作水平提升提供可行路徑。

（三）引導(dǎo)輿論正確宣傳，弘揚(yáng)正能量。輿論的作用是顯而易見(jiàn)的，大眾輿論有議程設(shè)置的作用，輿論傳播什么，民眾就會(huì)相信什么。醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家大力推行醫(yī)療制度改革，嚴(yán)格管控各類(lèi)藥品、耗材收入，引導(dǎo)民間資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，導(dǎo)致諸多謠言頻繁出現(xiàn)，誤導(dǎo)群眾，嚴(yán)重危害社會(huì)穩(wěn)定，尤其是嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和積極性。因此，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和宣傳工作尤為緊迫，這也是醫(yī)院政工工作的重要一環(huán)。習(xí)總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，黨的新聞?shì)浾搼?zhàn)線的工作者是黨的事業(yè)的一分子，同樣也是政工工作隊(duì)伍的重要組成力量，因此輿論宣傳要始終和中央保持一致，讓其發(fā)揮正向作用，始終引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)改工作保持著正確認(rèn)知。公立醫(yī)院也要注重自身的輿論宣傳，對(duì)全院職工進(jìn)行政治思想工作的教育，形成政工工作的教育機(jī)制，構(gòu)建一套完整的宣傳、教育體系。利用當(dāng)代年輕人喜愛(ài)的互聯(lián)網(wǎng)媒介，如抖音、今日頭條、微博、微信等，以最快、最直接的形式，從多個(gè)渠道宣傳引導(dǎo)，樹(shù)立典型案例，通過(guò)音視頻、圖片、文字等渠道，積極主動(dòng)收集身邊先進(jìn)事跡，真實(shí)記錄一線醫(yī)務(wù)人員的工作日常，引導(dǎo)全院職工積極投身于偉大的醫(yī)療事業(yè)。

四、結(jié)語(yǔ)

2021年是黨和國(guó)家“十四五”開(kāi)局之年，要持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，以黨建為引領(lǐng)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與學(xué)科建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)院管理同步發(fā)展。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和治理機(jī)制建設(shè)。醫(yī)院政工工作者們要充分梳理總結(jié)政工工作經(jīng)驗(yàn)，幫助醫(yī)務(wù)人員形成堅(jiān)韌不拔，為國(guó)奉獻(xiàn)的家國(guó)情懷和奮斗精神，動(dòng)員全院共產(chǎn)黨員和干部職工，以一往無(wú)前的奮斗姿態(tài)、風(fēng)雨無(wú)阻的精神狀態(tài)、夙夜在公的工作常態(tài)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。