燒燙傷 身上著火 爆炸傷害現(xiàn)場救護
——作業(yè)現(xiàn)場常見事故傷害現(xiàn)場應急處置（連載五）

文/田嘯 斯芹呼

燒燙傷

燒燙傷的現(xiàn)場急救非常重要，正確的早期處理可以緩解燒燙傷程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。錯誤的現(xiàn)場處置方式，有可能會導致燒燙傷加重，給入院后的救治帶來諸多困難。涂抹牙膏、蜂蜜、醬油等方法都是錯誤的，不僅不能降溫、減緩損傷，還會引起創(chuàng)面感染。

發(fā)生燒燙傷第一時間應快速隔絕熱源并降溫，用冷水沖洗不低于20分鐘，注意不可用冰直接敷在創(chuàng)面。如果皮膚和衣物粘連，千萬不要扯掉衣物，應先降溫，再用剪刀將衣物剪開?？焖俪麊T戒指、項鏈、手表等物，以免發(fā)生腫脹后難以摘下。

不要給傷員喝水，如果傷員口渴難耐，可給予傷員淡鹽水或糖鹽水飲用，但不要飲用白開水。

注意保護創(chuàng)面，不要挑破水皰，如果有保鮮膜，用保鮮膜裹住傷處，現(xiàn)場不要涂抹藥物。

身上著火

發(fā)生身上著火后，要保持鎮(zhèn)定、千萬不要盲目奔跑，以免加快燃燒速度，甚至引發(fā)周邊物品著火。

如果現(xiàn)場沒有其他人員，來不及脫掉著火的衣物，迅速在地上打滾，把身上的火苗壓滅。若有他人在場，可向其身上覆蓋滅火毯、噴灑水機滅火劑、噴水，或用濕麻袋、毯子等覆蓋著火處。

當傷員身上火滅掉后，要仔細檢查傷員的傷勢，如果衣服與皮膚沒有粘連，可迅速脫下著火衣服。用冷水給燒傷處降溫，用保鮮膜裹住傷處，迅速送醫(yī)。

爆炸傷害

發(fā)生爆炸的第一時間如果來不及躲避，可背向爆炸地點，迅速臥倒，雙手抱頭，胸部離開地面，盡量減少爆炸損傷。

爆炸發(fā)生后，確定現(xiàn)場不會發(fā)生二次爆炸，環(huán)境安全，不會對救援人員和傷員造成傷害后，救援人員方可進入現(xiàn)場。

如果現(xiàn)場受傷人員較多，而救援力量有限，首先在災害現(xiàn)場進行群死群傷的檢傷分類，通常發(fā)生爆炸的現(xiàn)場除了爆炸傷員，還可能會有高墜傷、外傷出血、骨折等多種傷情?，F(xiàn)場傷員的處置先后順序，要根據(jù)現(xiàn)場檢傷結(jié)果進行。檢傷分類不是一次性工作，需要在現(xiàn)場循環(huán)進行。

如果現(xiàn)場受傷人員較少，救援力量充足，可根據(jù)傷員的傷情進行現(xiàn)場處置。

如果傷員沒有反應沒有呼吸的，應立即進行心肺復蘇。

如果傷員有看得見的出血，應立即為傷員止血。如果傷員沒有肉眼可見的出血發(fā)生，此時傷員表現(xiàn)出虛弱、身體濕冷等征象，應快讓傷員原地躺下、速給傷員保暖，等待救護車到來，并時刻觀察傷員反應。

傷員有燒燙傷或身體著火，需立即滅火。滅火后用冷水給燒傷處降溫，用保鮮膜裹住傷處，迅速送醫(yī)。

傷員在沖擊下發(fā)生墜落，可能造成頭部、頸椎等受損的，在現(xiàn)場安全的情況下不要移動傷患，等待救護車到達。