“加強(qiáng)圍絕經(jīng)期避孕服務(wù),助力全生命周期生殖健康”倡議書

圍絕經(jīng)期長達(dá)10余年的時間,女性生育能力逐漸下降,但還存在有排卵月經(jīng)周期,此階段的女性仍是非意愿妊娠高危人群,且絕大多數(shù)選擇終止妊娠。因此需要選擇或繼續(xù)使用高效、長效的避孕方法。由于圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退,會出現(xiàn)不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀,部分女性需要激素補(bǔ)充治療；同時,此年齡段女性的高血壓、肥胖、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、糖尿病及惡性腫瘤等風(fēng)險顯著增加。因此,圍絕經(jīng)期女性避孕方法的使用有其特殊性,既要考慮有效性,還要減少避孕所致的健康風(fēng)險,更要兼顧避孕之外的健康獲益,這是避孕方法選擇時需要綜合考慮的要點(diǎn)。

目前,圍絕經(jīng)期避孕仍是我國婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)。群眾圍絕經(jīng)期避孕知識匱乏和圍絕經(jīng)期避孕服務(wù)主動性、規(guī)范性不足是造成目前現(xiàn)狀的重要原因。《健康中國2030規(guī)劃綱要》將保障人民群眾的生殖健康,為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)納入國家優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃中。中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育學(xué)分會也對圍絕經(jīng)期女性避孕問題給予高度重視,組織專家討論并形成了《40歲及以上女性避孕指導(dǎo)專家共識》,2020年4月在《中華婦產(chǎn)科雜志》發(fā)表,為規(guī)范圍絕經(jīng)期女性避孕服務(wù)提供了依據(jù)。

鑒于此,中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育學(xué)分會和中國婦女發(fā)展基金會特向廣大醫(yī)務(wù)工作者、圍絕經(jīng)期女性和全社會愛心人士發(fā)出如下倡議：

1.廣大圍絕經(jīng)期女性,應(yīng)主動接受圍絕經(jīng)期保健知識的健康教育,樹立自我保護(hù)意識,充分認(rèn)識圍絕經(jīng)期高效避孕的重要性,及時正確地選擇或繼續(xù)使用高效、長效避孕方法,適時終止避孕方法,有效避免非意愿妊娠,并從避孕中獲得防病治病的健康益處。

2.廣大醫(yī)務(wù)工作者,特別是婦幼保健和計(jì)劃生育學(xué)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)積極主動地學(xué)習(xí)、傳播圍絕經(jīng)期保健和避孕知識,貫徹相關(guān)的服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范,提高服務(wù)技能和人際交流技巧；在慎重排除禁忌證情況下,幫助圍絕經(jīng)期女性權(quán)衡利弊,知情選擇或繼續(xù)使用高效、長效的避孕方法。加強(qiáng)隨訪服務(wù),指導(dǎo)圍絕經(jīng)期女性適時終止避孕方法,包括安全取出宮內(nèi)節(jié)育器。將避孕服務(wù)與圍絕經(jīng)期保健相整合,提高更老年女性生殖健康水平。

3．建議各級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),以加強(qiáng)圍絕經(jīng)期避孕服務(wù)為切入點(diǎn),以相關(guān)服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范為依據(jù),通過對服務(wù)提供者的培訓(xùn)、學(xué)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)場督導(dǎo)、服務(wù)信息管理等多種途徑,充分發(fā)揮技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)的職能,提高計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,補(bǔ)齊圍絕經(jīng)期避孕服務(wù)的短板。

中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育學(xué)分會和中國婦女發(fā)展基金會值此“第十六次中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育學(xué)分會學(xué)術(shù)年會”之際,倡議全體醫(yī)護(hù)人員及全社會“加強(qiáng)圍絕經(jīng)期避孕服務(wù),助力全生命周期生殖健康”,為提高廣大女性的生殖健康整體水平,早日實(shí)現(xiàn)《健康中國2030規(guī)劃綱要》所提出的健康中國戰(zhàn)略做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。