智慧醫(yī)院設(shè)計(jì)分析

支 帥

（安徽省建筑設(shè)計(jì)研究總院股份有限公司，安徽 合肥 230091）

1 智慧醫(yī)院總體設(shè)計(jì)

智慧醫(yī)院的設(shè)計(jì)要求對(duì)各種信息化系統(tǒng)進(jìn)行合理布置，從而實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療資源的有機(jī)整合，形成全院上、下服務(wù)流程一體化，為患者統(tǒng)一提供就醫(yī)、診療、健康管理等各種智慧醫(yī)療服務(wù)。從結(jié)構(gòu)上來(lái)看，可以劃分為硬件層、數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層和服務(wù)層。其中，硬件層需要完成各種基礎(chǔ)硬件設(shè)施布置，完成醫(yī)院基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的收集和管理，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息互通聯(lián)動(dòng)提供支持。數(shù)據(jù)層可以實(shí)現(xiàn)各種信息分類存儲(chǔ)和交叉共享，能夠與應(yīng)用層完成數(shù)據(jù)交換，為醫(yī)院管理工作開(kāi)展提供支持。應(yīng)用層包含基礎(chǔ)應(yīng)用和擴(kuò)展應(yīng)用兩部分，基礎(chǔ)應(yīng)用包含門診結(jié)算、分診等應(yīng)用系統(tǒng)，能夠?yàn)槌Ｒ?guī)醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展提供支持，擴(kuò)展應(yīng)用包含智慧建筑管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等擴(kuò)展功能，可以滿足醫(yī)院日常管理工作開(kāi)展需要。服務(wù)層面向患者提供各種智慧服務(wù)，如線上診療、線下自助服務(wù)等項(xiàng)目。

2 智慧醫(yī)院具體設(shè)計(jì)分析

2.1 基礎(chǔ)硬件設(shè)計(jì)

在對(duì)智慧醫(yī)院基礎(chǔ)硬件進(jìn)行布置時(shí)，應(yīng)將醫(yī)院作為信息集成的平臺(tái)，通過(guò)完成整體智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院辦公自動(dòng)化管理，使各種通信網(wǎng)絡(luò)得到整合，保證醫(yī)院工作高效開(kāi)展。從醫(yī)院整體智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)上來(lái)看，需要完成綜合布線系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種系統(tǒng)的布置［1］。綜合布線系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院各種系統(tǒng)和設(shè)備運(yùn)行提供穩(wěn)定網(wǎng)絡(luò)支持，需要結(jié)合醫(yī)院不同功能區(qū)完成多套網(wǎng)絡(luò)布置。如醫(yī)院工作區(qū)需完成內(nèi)網(wǎng)布置，對(duì)接內(nèi)部管理系統(tǒng)，為內(nèi)部人員傳遞信息提供支持。保證各部分網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立運(yùn)行，使得相關(guān)工作有序開(kāi)展。為實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院物理空間狀態(tài)，需要完成視頻監(jiān)控系統(tǒng)布置，采取數(shù)字化形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)視頻傳輸。布置監(jiān)控中心，利用服務(wù)器對(duì)各監(jiān)控點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，可以使醫(yī)院整體運(yùn)行狀況得到把控。結(jié)合醫(yī)院病床、患者管理需求，設(shè)計(jì)病房呼叫系統(tǒng)，并引入對(duì)講管理系統(tǒng)，通過(guò)在各護(hù)士站布置IP網(wǎng)絡(luò)主機(jī)，并在各病房布置門口機(jī)實(shí)現(xiàn)信息交流，確保病人觸動(dòng)緊急呼叫按鈕后護(hù)士可以立即接收到報(bào)警信息。設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)用于滿足醫(yī)院人員辦公需求，需要在各樓層部署無(wú)線AP，分別在公共區(qū)域和病房區(qū)域布置網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)護(hù)人員查詢信息提供便利。完成各種基礎(chǔ)工程設(shè)計(jì)，能夠使醫(yī)院內(nèi)部各種軟硬件設(shè)備得到連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通互聯(lián)。

2.2 數(shù)據(jù)管理設(shè)計(jì)

對(duì)醫(yī)院各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，能夠?yàn)楦鞣N智慧應(yīng)用實(shí)現(xiàn)提供支持。在數(shù)據(jù)管理設(shè)計(jì)上，需要從各種信息系統(tǒng)中抽取管理、臨床等數(shù)據(jù)，完成各自主題數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)設(shè)計(jì)。結(jié)合醫(yī)院管理需求，可以劃分為運(yùn)營(yíng)、科研、臨床三大數(shù)據(jù)庫(kù)，體現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)多個(gè)管理維度。運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù)用于對(duì)醫(yī)院建筑信息、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)等進(jìn)行集成，能夠?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)管理、建筑管理等管理工作開(kāi)展提供支持?？蒲袛?shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)醫(yī)院歷史病例資料信息，能夠提供數(shù)據(jù)分析模型，為醫(yī)護(hù)人員篩選和研究病例提供幫助。臨床數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)近期患者的臨床數(shù)據(jù)，為日常診療、康復(fù)護(hù)理等工作開(kāi)展提供數(shù)據(jù)。為保證信息得到準(zhǔn)確抽取，需要建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一處理，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取、清洗等處理完成醫(yī)療術(shù)語(yǔ)集建立，形成患者、醫(yī)護(hù)、流程模板等不同信息庫(kù)［2］。為確保各類數(shù)據(jù)信息能夠得到有效調(diào)用，需要完成數(shù)據(jù)交換平臺(tái)建設(shè)，劃分為對(duì)內(nèi)和對(duì)外兩個(gè)數(shù)據(jù)交換庫(kù)，能夠?qū)崿F(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合和應(yīng)用集成。面向院內(nèi)系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換。面向外部網(wǎng)絡(luò)，可以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)、外數(shù)據(jù)交換。采取多對(duì)多接口模式，能夠?yàn)閿?shù)據(jù)交叉共享功能實(shí)現(xiàn)提供支持。用戶登錄系統(tǒng)時(shí)，需要完成身份認(rèn)證，然后根據(jù)權(quán)限進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)調(diào)取。

2.3 智慧應(yīng)用設(shè)計(jì)

智慧應(yīng)用設(shè)計(jì)主要面向醫(yī)院人員，能夠?yàn)獒t(yī)院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)、管理工作開(kāi)展提供支持。結(jié)合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)開(kāi)展需求，可以分別以患者和病例為中心完成智慧應(yīng)用開(kāi)發(fā)。從患者服務(wù)角度出發(fā)，需要對(duì)醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生數(shù)據(jù)信息進(jìn)行抽取，實(shí)現(xiàn)人流、藥流等各方面管理。以診療業(yè)務(wù)開(kāi)展為主線，設(shè)計(jì)的系統(tǒng)用于對(duì)患者門診掛號(hào)、檢查、診療、出入院管理等業(yè)務(wù)進(jìn)行處理，并對(duì)業(yè)務(wù)開(kāi)展需求的藥品數(shù)據(jù)、設(shè)備數(shù)據(jù)等進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)設(shè)備采購(gòu)、藥房管理等各項(xiàng)工作的數(shù)字化管理。從病例管理角度設(shè)計(jì)智慧應(yīng)用系統(tǒng)，需要實(shí)現(xiàn)患者檢查報(bào)告、影像、超聲等資料的匯總管理，為臨床診療、回訪等工作開(kāi)展提供支持。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理還要完成專門應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)，能夠?qū)﹂T急診繳費(fèi)、資金劃撥等信息進(jìn)行采集和管理，包含預(yù)算、合同、采購(gòu)、成本等多個(gè)內(nèi)控管理功能，使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作得以精細(xì)化開(kāi)展。在醫(yī)院智能化發(fā)展過(guò)程中，需要開(kāi)發(fā)智能建筑管理系統(tǒng)保證醫(yī)院安全，完成良好醫(yī)院環(huán)境營(yíng)造。利用該系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院電子巡更、入侵檢測(cè)、車輛引導(dǎo)等各種應(yīng)用功能，實(shí)現(xiàn)樓宇設(shè)備設(shè)施的自動(dòng)化管理。為滿足醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理需求，可以建設(shè)智慧決策平臺(tái)，設(shè)立醫(yī)療資源、醫(yī)保、業(yè)務(wù)量、投訴率、手術(shù)成功率等多個(gè)指標(biāo)，通過(guò)綜合分析對(duì)比完成醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平評(píng)價(jià)，為醫(yī)院發(fā)展指明方向。

2.4 服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)

面向患者提供智慧服務(wù)，還要完成智慧服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)。為提供線上服務(wù)，需要打造線上診療平臺(tái)，能夠與醫(yī)院微信公眾號(hào)對(duì)接，提供在線診療、病情管理、就醫(yī)服務(wù)等多種聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。患者登錄平臺(tái)后，通過(guò)注冊(cè)可以進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、住院繳費(fèi)、智能導(dǎo)診等操作，獲取線上問(wèn)診服務(wù)［3］。根據(jù)患者填寫(xiě)相關(guān)信息，平臺(tái)能夠根據(jù)就診規(guī)則引導(dǎo)患者進(jìn)入不同就診流程。此外，患者也可以選擇直接與醫(yī)生交流，將各類檢查結(jié)果發(fā)送給醫(yī)生。對(duì)于院內(nèi)患者來(lái)講，可以通過(guò)平臺(tái)查詢報(bào)告，平臺(tái)也可以通過(guò)分析完成異常指標(biāo)判斷，及時(shí)向患者推送預(yù)警和科室醫(yī)生，為患者就診提供便利，使醫(yī)療服務(wù)獲取周期得到縮短。對(duì)于想要辦理出入院等手續(xù)的患者來(lái)講，平臺(tái)可以提供統(tǒng)一支付、人臉支付、健康卡接口等各種繳費(fèi)途徑?；颊咄ㄟ^(guò)平臺(tái)繳納住院預(yù)交金，平臺(tái)能夠自動(dòng)生成住院號(hào)，避免患者為辦理入院手續(xù)；來(lái)回奔走。余額不足時(shí)，平臺(tái)也將自動(dòng)發(fā)送繳費(fèi)提醒，患者也可以通過(guò)輸入住院號(hào)或掃描腕帶二維碼查看費(fèi)用清單。在線下自助服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)上，主要通過(guò)各樓宇部署智能一體機(jī)設(shè)備實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷、發(fā)票查詢等各種功能。患者在完成建檔辦卡操作后，可以憑借二代身份證、醫(yī)?？ɑ蚓驮\卡等在設(shè)備上操作，獲取自助打印、住院業(yè)務(wù)辦理、繳費(fèi)等服務(wù)，也可以通過(guò)導(dǎo)診導(dǎo)航查詢就醫(yī)路線，獲取科室、醫(yī)生等信息，達(dá)到人群分流和減少患者等待時(shí)間的目標(biāo)，繼而使醫(yī)院工作效率得到提高。

3 結(jié)語(yǔ)

智慧醫(yī)院設(shè)計(jì)，需要完成大量信息系統(tǒng)布置，加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境、人流、物流等各種信息流感知，為醫(yī)院各項(xiàng)管理工作提供支持的同時(shí)，為患者就醫(yī)提供便利。結(jié)合設(shè)計(jì)要求，還要合理進(jìn)行醫(yī)院基礎(chǔ)硬件布局，保證醫(yī)院數(shù)據(jù)信息能夠得到全面采集和系統(tǒng)處理，為信息有效流通提供技術(shù)支撐。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院管理需求和患者就醫(yī)需求完成醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)和服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)，能夠使醫(yī)院智慧化程度得到提升。