PBL教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

劉 靜

沈陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校 遼寧 沈陽(yáng) 110300

引言

PBL教學(xué)方法相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式及理念的差異之處則是教師教學(xué)為學(xué)生為主，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，正確實(shí)驗(yàn)，在教學(xué)的同時(shí)，教師注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，明確教學(xué)的目的是幫助學(xué)生夯實(shí)運(yùn)用知識(shí)的能力，進(jìn)而充分發(fā)揮PBL教學(xué)法的良好作用。

一、PBL教學(xué)法概述及優(yōu)勢(shì)

(一)概述

PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)不同的是該教學(xué)主要以問(wèn)題為向?qū)?，在護(hù)理教學(xué)中，即選擇合適的臨床護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題研究，同時(shí)，教師會(huì)組織學(xué)生以小組合作形式進(jìn)行學(xué)習(xí)談?wù)搯?wèn)題，通過(guò)參考討論提出解決方案，理解和掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。在這種新的教學(xué)模式中，教師主要選擇合適的問(wèn)題為學(xué)生提供學(xué)習(xí)材料。整個(gè)過(guò)程對(duì)保證學(xué)生順利學(xué)習(xí)起著指導(dǎo)作用。學(xué)生積極向教師咨詢(xún)和分析問(wèn)題，提供資料，在充分發(fā)揮主體作用的同時(shí)，自主學(xué)習(xí)在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)了主體性。

(二)優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果，教師可以借助PBL教學(xué)法給予學(xué)生良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，形成良好的課堂氛圍，使學(xué)生在課堂上表達(dá)自己的觀點(diǎn)，并能獲得其他學(xué)生和老師的意見(jiàn)，改變學(xué)習(xí)過(guò)程中可能存在的缺點(diǎn)，有效地提高學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，教師的臨床問(wèn)題的選擇有賴(lài)于其它課程。中職護(hù)理教學(xué)過(guò)程中教師遵循PBL教學(xué)法理念，注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作及解決問(wèn)題能力，充分發(fā)揮PBL教學(xué)法作用，培養(yǎng)學(xué)生綜合護(hù)理素養(yǎng)，不斷發(fā)展學(xué)生思維，落實(shí)理論知識(shí)與實(shí)踐操作的有效滲透。

二、中職護(hù)理教學(xué)中PBL教學(xué)法的作用

在中職學(xué)院護(hù)理教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)后的研究表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲的前提下才能有效正確運(yùn)用PBL學(xué)習(xí)。在中職護(hù)理教學(xué)中教師巧妙的運(yùn)用PBL教學(xué)法，摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方法，解決了運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳的現(xiàn)象。實(shí)踐教學(xué)中教師運(yùn)用PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生求知心理的好奇心和求知欲，這也是新教學(xué)法對(duì)人才培養(yǎng)具有積極意義的原因。針對(duì)護(hù)理工作的復(fù)雜性，我們應(yīng)該樹(shù)立正確的護(hù)士護(hù)理觀，在護(hù)理學(xué)教育中融入PBL教學(xué)法達(dá)到以生為本的教學(xué)目的。此外，具體案例分析進(jìn)一步提高了學(xué)生的分析和評(píng)估能力，在具體方法的案例中，通過(guò)小組活動(dòng)，讓學(xué)生進(jìn)行相互合作的實(shí)驗(yàn)，以提高他們的教學(xué)技能。PBL培訓(xùn)是健康教育改革的必要過(guò)程，它也使教育更加注重職業(yè)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)。

三、護(hù)理領(lǐng)域的現(xiàn)狀

(一)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求提高

隨著民眾健康意識(shí)的提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健人才的需求日益增加。中職護(hù)理學(xué)教師教學(xué)本著培育專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理人才開(kāi)展以生為本課堂教學(xué)，培養(yǎng)高質(zhì)量高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，并且為患者提供更高效高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。隨著當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理人才需求的提升，中職教師必須不斷提高教學(xué)的質(zhì)量，滿(mǎn)足當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求。因此，當(dāng)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不僅要具備基本的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的發(fā)展，還要具備豐富的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及心理健康知識(shí)，人文科學(xué)知識(shí)，參與各級(jí)道德教育，成為具有批判性思維和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)應(yīng)用護(hù)理人才。

(二)職業(yè)教育改革發(fā)展的趨勢(shì)

醫(yī)學(xué)教育模式的改革已成為世界性的話(huà)題。許多國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育進(jìn)行了改革，對(duì)其職業(yè)教育進(jìn)行了改革和調(diào)整，以"雙元制"為代表的職業(yè)教育模式以行動(dòng)導(dǎo)向教育聞名于世。病人需求大，護(hù)理學(xué)生就業(yè)壓力大，職業(yè)護(hù)理教育教學(xué)改革迫在眉睫。這就需要教師在教學(xué)過(guò)程中不斷加以引導(dǎo)與培養(yǎng)。轉(zhuǎn)變"灌輸式"課堂教學(xué)模式，開(kāi)發(fā)多種教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，為獲得新知識(shí)、新技能奠定良好基礎(chǔ)。

(三)教育發(fā)展呼喚新的教學(xué)方式

對(duì)于職業(yè)學(xué)校，護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科，不僅要求護(hù)士數(shù)量龐大，而且對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求很高。PBL教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面有明顯的效果，PBL教學(xué)模式已在許多高職院校實(shí)施，極大地提高了學(xué)生獨(dú)立思考、綜合分析的能力，這一教學(xué)方法已逐漸被高校所接受和采用。

(四)教學(xué)當(dāng)中存在的問(wèn)題

1.教育觀念較為落后。當(dāng)前，中職護(hù)理學(xué)院部分教師在講授護(hù)理學(xué)知識(shí)時(shí)，還采取了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，并把它看作是一種內(nèi)在的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，中職護(hù)理學(xué)院的部分教師在講授護(hù)理學(xué)知識(shí)時(shí)，仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。而且教師并沒(méi)有積極學(xué)習(xí)并接受新的教學(xué)理念，在實(shí)驗(yàn)中，很少使用新的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)方法使學(xué)生對(duì)知識(shí)被動(dòng)，難以主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高了教學(xué)的實(shí)際效果；2.教師知識(shí)能力較弱。中職教師都具備較為豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師只是依附著知識(shí)積累的過(guò)程來(lái)教授課程內(nèi)容，但對(duì)相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容理解不深，對(duì)課程內(nèi)容理解不全面。甚至有些教師在教學(xué)過(guò)程中也存在差距，教師知識(shí)能力有待提升，這一現(xiàn)象也會(huì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；3.學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性低。中職學(xué)校的學(xué)生通常不通過(guò)大學(xué)入學(xué)考試。這些學(xué)生通常沒(méi)有學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。PBL教學(xué)在教學(xué)中的實(shí)施需要學(xué)生的積極合作，但學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性低會(huì)影響PBL教學(xué)的有效性。

四、PBL教學(xué)法在中職護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

(一)合理有效地運(yùn)用PBL教學(xué)法

首先，PBL教學(xué)方法的選擇教師要切合實(shí)際，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和傳統(tǒng)教學(xué)?；谶@種教學(xué)結(jié)構(gòu)，要求護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造更多的空間，創(chuàng)造問(wèn)題，適當(dāng)擴(kuò)大學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)空間，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與課程內(nèi)容和知識(shí)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的問(wèn)題，整合不同學(xué)科，整合聯(lián)系和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入問(wèn)題解決過(guò)程，提高實(shí)驗(yàn)技能和發(fā)散思維。

(二)完善教學(xué)資源與教學(xué)內(nèi)容

針對(duì)職業(yè)學(xué)校護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)性?xún)?nèi)容不足的問(wèn)題，教師應(yīng)適當(dāng)調(diào)整教材，增加實(shí)驗(yàn)性?xún)?nèi)容，加強(qiáng)案例分析課教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革；學(xué)校應(yīng)提倡教材改革，加快職業(yè)學(xué)校護(hù)理教育水平的提高，增加必要的教學(xué)設(shè)施，給學(xué)生更多的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的無(wú)縫對(duì)接，培養(yǎng)在校護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，相關(guān)部門(mén)還應(yīng)重視護(hù)理人員的培訓(xùn)，加大對(duì)職業(yè)教育的投入和支持，使其隊(duì)伍更加完善，實(shí)驗(yàn)效果更好，從而獲得更好的教育教學(xué)環(huán)境。

(三)對(duì)教師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，促使師資素質(zhì)提高

護(hù)生的專(zhuān)業(yè)水平與護(hù)理教師的專(zhuān)業(yè)水平密切相關(guān)。因此，學(xué)校有必要提高護(hù)理教師的專(zhuān)業(yè)水平，增加護(hù)理教師有效培訓(xùn)的內(nèi)容，組織教師自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)教師參與更多的培訓(xùn)。還可以開(kāi)展PBL現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)競(jìng)賽，提高教師的教學(xué)計(jì)劃和實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力。職業(yè)學(xué)校教師的培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)課程的需要有針對(duì)性。

(四)PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用

PBL方法主要包括5個(gè)方面:確定教學(xué)計(jì)劃、選擇適當(dāng)案例、設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、小組討論、改進(jìn)匯報(bào)總結(jié)。選擇個(gè)案由教師來(lái)決定。課件的特點(diǎn)及需要討論的問(wèn)題可根據(jù)要求提前一周發(fā)給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。這是一名在省級(jí)醫(yī)院住院的肺源性心臟病患者，其主要癥狀是喘息、口腔刺激和呼吸加快。他的脈搏是每分鐘102次。血?dú)夥治?pao2:6kpa pacoo2:10kpa。指導(dǎo)學(xué)生分析上述癥狀發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃。這類(lèi)問(wèn)題可以在上課前提出，既節(jié)省了課堂時(shí)間，也使課程教學(xué)更加具體。介紹氧療的概念，氧濃度和操作程序。40名護(hù)理學(xué)生根據(jù)需要分為5組，進(jìn)行護(hù)理模擬。每個(gè)小組選出一名代表。這一切都取決于老師的指導(dǎo)和糾正。實(shí)驗(yàn)部分由學(xué)生完成。最后，教師做一個(gè)統(tǒng)一的綜合，分析存在的問(wèn)題，總結(jié)學(xué)生應(yīng)該掌握的技能。

(五)提高課堂教學(xué)質(zhì)量

摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方式，拋開(kāi)傳統(tǒng)的教學(xué)理念，教師遵循PBL教學(xué)理念，多元化展開(kāi)中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師運(yùn)用音樂(lè)干預(yù)緩解患者的病痛，

教師可引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真分析，尋找患者接受麻醉后、術(shù)后的疼痛因素的相應(yīng)影響。在短時(shí)間內(nèi)增加人體血液中兒茶酚胺和皮質(zhì)醇的濃度，從而影響心率的變化，在此過(guò)程中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生了解到音樂(lè)干預(yù)只是一種輔助手段，不能取代藥物治療，只有將患者的疼痛程度控制在合理范圍內(nèi)，讓學(xué)生了解到音樂(lè)能輔助患者放松身心達(dá)到止痛效果。學(xué)習(xí)的過(guò)程有趣且有意義，進(jìn)而達(dá)到教師運(yùn)用PBL教學(xué)方式的目的。

(六)提升教師綜合素質(zhì)

中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段是教師學(xué)習(xí)及成長(zhǎng)的重要階段。其主要是反省教師必須不斷地批判和反思自己的教學(xué)行為，及時(shí)糾正錯(cuò)誤觀念，形成正確、有效的教學(xué)模式，醫(yī)學(xué)院校為教師提供交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，以及一些典型的、具有代表性的重要活動(dòng)，讓教師在教學(xué)中有效的利用其進(jìn)行教學(xué)。中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要高素質(zhì)高專(zhuān)業(yè)的技術(shù)型導(dǎo)師，為社會(huì)培育專(zhuān)業(yè)人才，因而相關(guān)教育部門(mén)應(yīng)該為教師提供現(xiàn)代化專(zhuān)業(yè)發(fā)展的平臺(tái)。幫助教師評(píng)估職業(yè)機(jī)會(huì)，及時(shí)調(diào)整和規(guī)劃職業(yè)道路；教師的發(fā)展不應(yīng)局限于教學(xué)，而應(yīng)兼顧管理性、學(xué)術(shù)性、綜合性、創(chuàng)新性等。加強(qiáng)學(xué)校教育和科研活動(dòng)，包括樣本課程和開(kāi)放課程。

(七)選擇合適護(hù)理案例

基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容主要取自以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)護(hù)理理論體系，按護(hù)理基礎(chǔ)由淺到深的邏輯順序組織起來(lái)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理案例教學(xué)教師應(yīng)把握學(xué)科知識(shí)選擇的方向，把握學(xué)科知識(shí)的內(nèi)在邏輯，有針對(duì)性地選擇知識(shí)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的選擇與建構(gòu)應(yīng)是相互聯(lián)系、相互呼應(yīng)的。在教學(xué)過(guò)程中，教師要充分體現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展目標(biāo)，深化基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容的掌握和應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)學(xué)科基本內(nèi)容的理解和應(yīng)用。在調(diào)整現(xiàn)有基礎(chǔ)護(hù)理教材的基礎(chǔ)上，教師合理運(yùn)用PBL教學(xué)法，以病例形式形成實(shí)驗(yàn)性教材，促進(jìn)學(xué)生掌握知識(shí)，提高綜合能力。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，教師將PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，可以提高學(xué)生的主動(dòng)思維能力，根據(jù)PBL教學(xué)的現(xiàn)狀，教師有必要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，具有明顯的優(yōu)勢(shì)，它可以突破傳統(tǒng)教學(xué)的局限，同時(shí)兼顧自身特點(diǎn)，教師合理運(yùn)用PBL教學(xué)法，并將PBL教學(xué)法與護(hù)理實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，大大提高了課堂教學(xué)的質(zhì)量和效率。