中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方治療肺結(jié)核的安全性及有效性評(píng)價(jià)

李海蓉

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方治療肺結(jié)核的安全性以及有效性。方法：在我院2019年1月至2021年1月期間收治的肺結(jié)核患者60例作為研究對(duì)象，按照盲選法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組予以常規(guī)治療干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方治療。對(duì)兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組占優(yōu)勢(shì)，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方在治療肺結(jié)核時(shí)，能夠優(yōu)化其治療效果，且安全性高，可在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方；肺結(jié)核；安全性；有效性

在空氣質(zhì)量逐年下降的狀況下，肺結(jié)核的發(fā)生率不斷上升。肺結(jié)核作為一種慢性傳染性疾病，其多因結(jié)核病菌感染所致，在發(fā)生初期，患者無(wú)明顯癥狀[1]。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者會(huì)有低熱、嗆咳、肺部啰音等現(xiàn)象，使之生活質(zhì)量受到限制，且生命健康受威脅。在以往，多采取常規(guī)西藥治療，其效果一般，且不良反應(yīng)較多。在這種狀況下，我院主張加入中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方進(jìn)行干預(yù)，且取得了較好效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月至2021年1月收治的肺結(jié)核患者60例作為研究對(duì)象，按照盲選法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組有30例。對(duì)照組，男17例，女13例，年齡25歲～59歲，平均年齡（40.21±3.48）歲，病程6個(gè)月～7年，平均病程（2.81±1.23）年；觀察組，男18例，女12例，年齡24歲～60歲，平均年齡（40.28±3.56）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（2.92±1.22）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者無(wú)其他嚴(yán)重的肺部疾病、惡性腫瘤與器質(zhì)性缺損；患者無(wú)認(rèn)識(shí)功能障礙，具有良好的溝通能力；患者簽署知情同意書。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方案，即在確診后，對(duì)患者予以利福平膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H33020378）口服，每日1次，每次450mg；予以吡嗪酰胺片（國(guó)藥準(zhǔn)字H51020876）口服，每日3次，每次500mg；予以鹽酸乙胺丁醇片（國(guó)藥準(zhǔn)字H21022349）口服，每日1次，每次750mg；予以異煙肼片（國(guó)藥準(zhǔn)字H62020237）口服，每日1次，每次300mg。其均需要連續(xù)口服7d。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方治療。其藥方為：白及30g，黃芪25g，百部、貓爪草各20g，夏枯草、黃連各有15g，全蝎、牡蠣、甘草、芍藥、蛤蚧各有10g。將上述藥物烘干后，研制成粉末，并且制成15g一個(gè)的藥丸?；颊呙咳辗?次，每次1枚，連續(xù)服用2周即可。可結(jié)合患者的其他癥狀，適當(dāng)加入其他藥物，從而保證治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄患者在用藥中不良反應(yīng)的發(fā)生狀況，其具體有惡心、腹瀉、頭暈等現(xiàn)象。結(jié)合患者的臨床癥狀來評(píng)估療效。如果患者的臨床癥狀全部消失，且在X線片檢查時(shí)，病灶縮減≥50%，則為顯效；如果患者的臨床癥狀有所緩解，且在X線片檢查時(shí)，病灶縮小在30%～50%，則為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組占優(yōu)勢(shì)，差異顯著（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

隨著空氣質(zhì)量的惡化，肺結(jié)核在我國(guó)的發(fā)病率逐年上升，其以結(jié)核分歧桿菌感染為主要誘因。在發(fā)生后，患者的呼吸道功能會(huì)受到限制，且該種疾病具有一定的傳染性，會(huì)對(duì)患者的日常生活和健康造成影響[3]。在以往，多予以常規(guī)的抗結(jié)核病菌治療，效果一般。而從中醫(yī)的角度上看，肺結(jié)核屬于“肺癆”“癆瘀”的范疇，患者正氣虧損，外邪乘虛而入，導(dǎo)致基本發(fā)生。中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方中，包含了黃芩、貓爪草、夏枯草、甘草等藥物，諸藥調(diào)和，具有滋養(yǎng)陰液、消除肺熱、補(bǔ)肺益氣的效果[4]。在使用時(shí)，能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行改善，使之咳嗽、咳痰等狀況得到改善。除此之外，臨床還會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀，適當(dāng)進(jìn)行藥物增減。例如，患者存在喘息氣少、浮腫和消瘦等現(xiàn)象，可適當(dāng)加入人參和蟲草；患者存在氣陰耗損，可適當(dāng)加入生脈飲；患者存在陰虛火旺，可加入適當(dāng)?shù)闹竅5]。再者，中醫(yī)用藥相較于西藥來說，對(duì)患者所造成的不良反應(yīng)相對(duì)輕微。從本次研究結(jié)果上看，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且治療總有效率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方在治療肺結(jié)核時(shí)，能夠優(yōu)化其治療效果，且安全性高，可在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 于立渤.中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療肺結(jié)核患者的教學(xué)體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（35）：128-129.

[2] 賴松海.中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療肺結(jié)核的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（16）：56-57.

[3] 席輝俊.中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療肺結(jié)核的效果評(píng)價(jià)[J].甘肅科技，2017，33（4）：118-119.

[4] 楊震，李蜜蜂.中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法輔治肺結(jié)核患者的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（20）：44-45.

[5] 王向麗，谷丙亞.中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療肺結(jié)核療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（3）：29.