循證護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

蔡麗娟

【摘 要】目的：觀察循證護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2019年2月至2021年5月期間收治的48例慢性盆腔炎患者為研究對象。因護(hù)理模式不同而被分為觀察組（循證護(hù)理）24例、對照組（常規(guī)護(hù)理）24例。對比兩種不同護(hù)理模式下護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組臨床護(hù)理效果評價中有效率達(dá)到91.67%，要比對照組高（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0%也明顯低于對照組，護(hù)理滿意度（90.5±1.3）分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理應(yīng)用到慢性盆腔炎患者護(hù)理中效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；慢性盆腔炎；護(hù)理效果

慢性盆腔炎癥是臨床婦科中一種非常常見的炎癥問題，育齡期女性發(fā)病率更高。炎癥可能涉及女性內(nèi)生殖器、周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等[1]。盆腔炎癥分為急性與慢性兩種，慢性炎癥病情頑固、復(fù)發(fā)率高，難以徹底治愈[2]。在臨床治療中需要輔以科學(xué)的護(hù)理措施，促進(jìn)炎癥緩解、提高療效、縮短療程、減少復(fù)發(fā)。我院在收治的盆腔炎患者中運用循證護(hù)理模式，效果令人滿意，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年2月至2021年5月期間收治的48例慢性盆腔炎患者為研究對象。年齡23歲～55歲，平均年齡（39.8±2.2）歲；慢性炎癥病程5個月～29個月，平均病程（11.2±0.5）個月。因護(hù)理模式不同而被分為觀察組（循證護(hù)理）24例、對照組（常規(guī)護(hù)理）24例。兩組一般資料對比無意義，具有可比性（P>0.05）。48例入選的患者經(jīng)超聲掃描、子宮輸卵管碘油造影、病理學(xué)檢查、實驗室檢查等綜合確診為慢性盆腔炎，存在典型癥狀，知情前提下自愿簽署同意書。排除急性盆腔炎者、肝腎功能或凝血功能障礙者、合并存在惡性腫瘤者。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)性的護(hù)理措施，口頭健康教育、對癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組采取循證護(hù)理模式，具體如下：①挑選有豐富的婦科疾病護(hù)理經(jīng)驗的人員建一個循證小組，以護(hù)士長為組長。評估慢性盆腔炎患者每一個臨床護(hù)理環(huán)節(jié)，循證查找其中存在的問題、潛在風(fēng)險，劃分護(hù)理重點、難點、不足。②對于循證護(hù)理問題分別查閱文獻(xiàn)，獲取相關(guān)資料，總結(jié)探討后制定可行的循證護(hù)理計劃。③評估循證護(hù)理計劃的可行性，修正不足之處。在臨床慢性盆腔炎患者護(hù)理中落實。在護(hù)理中遵循以健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等為重點護(hù)理內(nèi)容的原則。不論是常規(guī)護(hù)理還是循證護(hù)理都不可缺乏健康教育，但在循證護(hù)理中實施健康教育的時候，其內(nèi)容更加寬泛一些，向患者說明慢性盆腔炎疾病知識，讓患者能知曉個人衛(wèi)生的重要性以及性生活衛(wèi)生等，還教會患者護(hù)理技巧。心理護(hù)理方面先評估心理狀態(tài)，掌握其心理動態(tài)，再查找循證依據(jù)，找出合適的心理溝通技巧，介紹成功案例，患者負(fù)面情緒調(diào)整為積極、樂觀的態(tài)度，更好的配合臨床治療及護(hù)理。指導(dǎo)患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，不可擅自更改。飲食上可以酌情考慮患者原本的飲食喜好，制定飲食計劃，禁食辛辣、刺激性食物。積極地預(yù)防并發(fā)癥問題發(fā)生。最后評價循證護(hù)理計劃的實施效果，對其中不足之處進(jìn)一步循環(huán)改善。

1.3 觀察指標(biāo)

①評估護(hù)理效果：患者在臨床治療后90%以上的婦科癥狀得到改善，超聲檢查子宮附件正常，炎性腫物消失或縮小，為顯效。50%以上臨床癥狀改善、超聲檢查附件增寬增厚情況環(huán)節(jié)、炎性腫物縮小，為有效。否則判斷為無效。② 記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生率（腸梗阻、腹膜炎等），出院時評價護(hù)理滿意度（百分制自制問卷）。

2 結(jié)果

觀察組臨床護(hù)理效果評價中有效率達(dá)到91.67%，要比對照組高（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0%也明顯低于對照組，護(hù)理滿意度（90.5±1.3）分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，我國女性盆腔炎癥的發(fā)病率逐年上升，與社會工作壓力大、環(huán)境惡化等多種因素有關(guān)，其顯著特點就是遷延難愈、反復(fù)發(fā)作，不能及時治療會給女性患者帶來極大的痛苦，甚至可能造成腸梗阻等嚴(yán)重后果[3]。臨床治療慢性炎癥的方法有很多，大多都能有效控制病情[4]。在常規(guī)護(hù)理中護(hù)理內(nèi)容單調(diào)、護(hù)理人員責(zé)任心不強、患者負(fù)面情緒突出，也影響到臨床預(yù)期效果。我院婦科為了提升自身的護(hù)理效益，在慢性盆腔炎患者治療期間采用循證護(hù)理措施，效果令人滿意。循證護(hù)理也叫做實證護(hù)理，總結(jié)以往臨床豐富的護(hù)理經(jīng)驗、查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)后獲取可靠的數(shù)據(jù)，并就此制定、調(diào)整臨床護(hù)理內(nèi)容，已在臨床多個護(hù)理領(lǐng)域被應(yīng)用，也得到了醫(yī)學(xué)工作者的一致認(rèn)可。在循證護(hù)理實踐中，計劃性護(hù)理措施充分融合了臨床實踐經(jīng)驗和科研結(jié)論，又結(jié)合患者實際需要[5]。本組研究結(jié)果表明觀察組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對照組。所以說，在慢性盆腔炎患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理是必要的、有益的，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬冬梅.循證護(hù)理在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（8）：162-163.

[2] 丁曾霞.慢性盆腔炎護(hù)理中整體護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016，16（34）：80.

[3] 吳秀敏.循證護(hù)理在危重心血管疾病患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（18）：2622.

[4] 武思娟，武思翠.循證護(hù)理模式在中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，34（9）：135-137.

[5] 羅慧琴，夏群偉.個體化健康教育對慢性盆腔炎患者健康知識水平及滿意度的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（11）：2280-2282.