時代對醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作內(nèi)容轉(zhuǎn)變的新要求

楊秉輝

[主持人的話]

2021年6月，在由中國科普作家協(xié)會主辦，人民衛(wèi)生出版社、《科普創(chuàng)作評論》編輯部共同承辦的“健康中國”背景下健康科普創(chuàng)作與出版沙龍上，來自醫(yī)學(xué)界、傳播界的專家圍繞健康科普出版進行了研討。本期特設(shè)“大健康主題創(chuàng)作”專題，從研討稿件擇選三篇以饗讀者，期待醫(yī)學(xué)健康科普創(chuàng)作能夠得到更廣泛的關(guān)注。

——主持人 人衛(wèi)社科普雙創(chuàng)工作室主任 周寧

“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”，但科學(xué)技術(shù)需要被人們掌握后才能成為第一生產(chǎn)力。科學(xué)技術(shù)的門類很多，人們不可能全部掌握，與職業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)需要在專門的學(xué)校里學(xué)習，其他門類的科學(xué)技術(shù)，主要通過科學(xué)普及來了解。人們對于各種科學(xué)技術(shù)的了解程度體現(xiàn)了人的科學(xué)素養(yǎng)，一個現(xiàn)代化社會的建成也要求提高公眾的科學(xué)素養(yǎng)。我國政府歷來強調(diào)要建設(shè)一個“學(xué)習型社會”，學(xué)習黨和政府的方針政策，學(xué)習科學(xué)文化等。在各種科學(xué)技術(shù)中，醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的科學(xué)技術(shù)關(guān)系人的健康，自然是學(xué)習的重點內(nèi)容。因此，醫(yī)療衛(wèi)生的科學(xué)技術(shù)普及顯得尤為重要。

一、我國醫(yī)學(xué)科普的發(fā)展與不足

盡管早在20世紀30—40年代，我國已經(jīng)有了醫(yī)學(xué)科普的萌芽，但是，在那個衣食不周、民不聊生的時代，醫(yī)學(xué)科普事業(yè)事實上也難有發(fā)展。新中國成立后，我國大力推進愛國衛(wèi)生運動，衛(wèi)生宣教成了重要的醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容，而且成效顯著，民眾廣泛受益。

隨著國家建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有了長足進步。讓民眾對所患疾病有所了解，以便更好地配合診斷和治療，是醫(yī)生們做醫(yī)學(xué)科普工作的動力，但是這一工作開展得并不普遍。主要原因是醫(yī)生們并不擅長將深奧的醫(yī)學(xué)知識講得通俗易懂，而醫(yī)務(wù)行政主管部門亦未對此事加以提倡。

改革開放以來，國家各項事業(yè)迅猛發(fā)展，尤其是經(jīng)濟文化事業(yè)的發(fā)展帶來了民眾生活條件的改善、文化水平的提高，在這一基礎(chǔ)上，民眾對了解自身所患疾病有了主動要求，因此催生了社會對此事的關(guān)注。報紙、雜志、廣播、電視等各種媒體都開設(shè)了醫(yī)療相關(guān)欄目，醫(yī)學(xué)科普得以繁榮。由于民眾文化水平提高、理解能力加強，醫(yī)生們也看到了這一需要，于是紛紛結(jié)合自己的診療特長，努力把醫(yī)學(xué)講得通俗易懂，形成了一個以對疾病診療知識普及為主的良好局面。漸漸地，人們（尤其是城市居民）對常見病的診斷和治療已經(jīng)有了大致概念，對心梗、腦梗、放支架、做B超、查CT、驗血糖之類的術(shù)語已不再陌生。

這樣一來，人們漸漸開始意識到預(yù)防疾病的重要性，開始有了要了解如何預(yù)防心腦血管病，怎樣防癌，老年人是不是都需要吃阿司匹林，患了癌癥究竟要不要忌口等問題的需求。這些問題還是圍繞著疾病，解答這些問題雖非臨床醫(yī)生的工作，且一些醫(yī)生并不擅長科普，但他們?nèi)杂X得義不容辭，盡量嘗試去做。

到了21世紀初，尤其是經(jīng)歷了“非典”之后，人們普遍產(chǎn)生了追求健康的愿望。人們渴望獲得關(guān)于健康的知識，例如，怎樣的飲食才是合理的，做哪一種運動對身體最好，如何減肥，怎樣才能提高人體免疫力，少量飲酒究竟有無好處，煙癮戒不了怎么辦，等等。面對民眾對于健康知識的需求，多數(shù)臨床醫(yī)生表現(xiàn)得并不積極，主要原因是醫(yī)生們過去并未深究這些內(nèi)容，解釋起來自己心中沒底。而隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起，各種自媒體蓬勃發(fā)展，各式人等都可以在網(wǎng)絡(luò)上陳述自己的觀點，科學(xué)與非科學(xué)、偽科學(xué)魚龍混雜，更讓民眾莫衷一是，于是導(dǎo)致了健康知識科普薄弱局面的形成。

二、醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作主題應(yīng)向促進健康轉(zhuǎn)移

我國衛(wèi)生工作的綱領(lǐng)性文件《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）明確指出：把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點從治療疾病轉(zhuǎn)向促進人民的健康。事實上，普及疾病診療知識是疾病診療的一部分，具有必要性，能真正造福廣大民眾。健康是預(yù)防疾病的重要前提，是人們美好生活的重要標志之一，但正如世界衛(wèi)生組織所指出的那樣：沒病不等于是健康。其實，醫(yī)學(xué)的任務(wù)也不應(yīng)限于救死扶傷，醫(yī)學(xué)的終極目標就應(yīng)該是促進人們的健康。由此看來，健康知識的普及也是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的應(yīng)盡之責。所以，醫(yī)學(xué)科普也應(yīng)該對應(yīng)著醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點，從單純介紹疾病的診療到普及疾病的預(yù)防、促進人們的健康轉(zhuǎn)移。

要實現(xiàn)上述轉(zhuǎn)移，首先應(yīng)該深化對這一《綱要》的認識。醫(yī)學(xué)科普要重視健康知識的普及，還需在以下幾方面加以努力：

第一，醫(yī)務(wù)人員，尤其是臨床醫(yī)生，需要拓寬自己的知識面。如今各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生都已經(jīng)?？苹?，甚至亞?？苹瑢τ谥委熂膊碚f當然很好。但對醫(yī)學(xué)科普而言，臨床醫(yī)生也需要了解一些非自己專業(yè)的知識，尤其應(yīng)該關(guān)注營養(yǎng)學(xué)、運動學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、哲學(xué)等方面的知識。民眾的生活與營養(yǎng)、運動、心理、社會、經(jīng)濟等密切相關(guān)，向他們科普健康知識時也需要考慮到以上因素的影響，所以面向大眾的健康科普創(chuàng)作不可能脫離這些方面的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員學(xué)習一些這方面的知識，普及的健康知識才能“接地氣”。其實，這不僅有益于健康知識的科普，還能拓寬醫(yī)務(wù)人員自身的知識領(lǐng)域，對于自身的專業(yè)工作也是有利的。

第二，傳統(tǒng)上有關(guān)疾病診療知識的科普創(chuàng)作，適應(yīng)了相關(guān)疾病患者的需要，“天生”具有了實用性、可讀性。一篇講肝臟病的科普文章，患肝病的患者自然要看；一本介紹腫瘤診斷治療的科普書，不但腫瘤病人愿意看，他的家屬也會找來看。但是一篇介紹控煙的科普文章、一本講運動有益健康的書，就未必能引起讀者閱讀的興趣，從而或許無法達到它應(yīng)有的效果了。雖說科普應(yīng)該是普及民眾“希望知道的”科學(xué)知識，但是還應(yīng)該包括民眾“應(yīng)該知道的”科學(xué)知識。這就需要我們在科普創(chuàng)作方面多下功夫了。科普作品需要有一定的趣味性才能吸引讀者，但不能過分娛樂化，否則雖然能吸引眼球，然而恐非醫(yī)學(xué)科普的方向。醫(yī)學(xué)是一門嚴謹?shù)目茖W(xué)，醫(yī)學(xué)科普作品如何才能不失嚴謹而又有趣，是很值得探索的問題。

第三，醫(yī)學(xué)是為人的健康服務(wù)的，需要人文精神的滋養(yǎng)。近年來，從醫(yī)學(xué)教育到臨床醫(yī)療，都開始關(guān)注醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作，也需要關(guān)注人文精神的滲透。在醫(yī)學(xué)科普作品中，體現(xiàn)對讀者的關(guān)愛，應(yīng)該是人文精神的切入點。具體怎樣做，也值得研究。比如筆者最近在一本著名的醫(yī)學(xué)科普雜志中，看到一位很有資質(zhì)的醫(yī)生寫的科普文章，他將某種遷延難愈的疾病稱為“不死的癌癥”。相關(guān)患者讀到這篇文章情何以堪。在醫(yī)學(xué)科普文章中，關(guān)于疾病的預(yù)后、死亡率、生存率等方面的表述，類似情況并非罕見。盡管這只是一個寫作技巧問題，但涉及讀者的感受、涉及人文關(guān)懷的問題。

如今我國充分重視科學(xué)技術(shù)的普及，甚至提到科學(xué)普及與科技創(chuàng)新同等重要。在醫(yī)務(wù)界，由于醫(yī)務(wù)行政主管部門的倡導(dǎo)，醫(yī)務(wù)同道對此反應(yīng)甚為熱烈，確實“形勢一片大好”。在此基礎(chǔ)上，深入探討醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作的方向、方法及醫(yī)學(xué)科普的人文本質(zhì)，是一件十分有意義的事情。