關(guān)于音樂(lè)治療師對(duì)性侵受害者進(jìn)行的音樂(lè)治療調(diào)查研究

許珂

一、研究的意義和必要性：

性侵犯是一種違反個(gè)人自由性決策權(quán)的行為或它是通過(guò)實(shí)施與性侵犯和性侵犯概念相悖的行為而確立的犯罪。近年來(lái)，針對(duì)女性的性侵犯在全球范圍內(nèi)有所增加。尤其是受害者的年齡越來(lái)越低，這一事實(shí)正在成為一個(gè)更嚴(yán)重的問(wèn)題。我國(guó)也不例外。換言之，針對(duì)兒童和親屬受害者的犯罪正在增加。孩子在性暴力的情況下，不僅是身體傷害和情感發(fā)展問(wèn)題，還有非理性的也有敵意和情緒反應(yīng)。通常見(jiàn)于遭受性侵犯的兒童至于癥狀，發(fā)現(xiàn)了五種常見(jiàn)的后遺癥做過(guò)。

第一，受損客體綜合癥，第二，內(nèi)疚和羞恥，第三，恐懼，第四，抑郁，最后是自卑和社交能力差。這些后遺癥如果長(zhǎng)期不愈合，他們會(huì)表現(xiàn)出與創(chuàng)傷相關(guān)的癥狀，例如回避反應(yīng)、過(guò)度焦慮和緊張、過(guò)度警覺(jué)、覺(jué)醒和分離焦慮。在這些兒童性犯罪案件中，它們繼續(xù)影響兒童的生活和日常生活。隨著它持續(xù)到成年，它為成為犯罪受害者的兒童提供保護(hù)，例如心理咨詢(xún)和治療?？梢哉f(shuō)迫切需要幫助和支持。

為此，正在準(zhǔn)備各種保護(hù)和支持系統(tǒng)來(lái)幫助受害兒童，并正在進(jìn)行各種治療干預(yù)以解決心理問(wèn)題。根據(jù)迄今為止的研究，通過(guò)心理戲劇、音樂(lè)、藝術(shù)等的藝術(shù)方法。它被認(rèn)為是一種有效的心理治療方法。其中，音樂(lè)心理治療對(duì)性侵犯受害者的治療和發(fā)展方面具有積極作用。受到了影響具體而言，在治療方面，音樂(lè)通過(guò)解決正常身體感覺(jué)的創(chuàng)傷來(lái)識(shí)別身體的界限，從而它誘導(dǎo)情緒穩(wěn)定，通過(guò)音樂(lè)提高自我調(diào)節(jié)能力，并起到表達(dá)憤怒和內(nèi)疚等情緒的作用。另外，在教育方面，音樂(lè)培養(yǎng)專(zhuān)注力和毅力，它在發(fā)展專(zhuān)業(yè)技能等方面是有效的。

出于這個(gè)原因，許多研究主要針對(duì)性暴力受害者的創(chuàng)傷經(jīng)歷。然而，與有創(chuàng)傷經(jīng)歷的客戶(hù)一起治療有許多關(guān)于持續(xù)治療師經(jīng)驗(yàn)的研究。與有創(chuàng)傷經(jīng)歷的客戶(hù)一起工作的治療師在治療過(guò)程中具有同理心。因此，治療師的情緒它不僅會(huì)影響您的個(gè)人生活，還會(huì)影響您的職業(yè)生活。有創(chuàng)傷經(jīng)歷為客戶(hù)提供咨詢(xún)的顧問(wèn)有與客戶(hù)相似的癥狀：噩夢(mèng)、恐懼和恐懼癥。這種現(xiàn)象被稱(chēng)為替代性創(chuàng)傷。

這些創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致倦怠、反移情和繼發(fā)性創(chuàng)傷。它的處理類(lèi)似于繼發(fā)性創(chuàng)傷性壓力等概念。然后盡管如此，這些概念還是有一些區(qū)別的。精疲力竭是指因與一般難以應(yīng)對(duì)的客戶(hù)接觸而產(chǎn)生的心理壓力。應(yīng)對(duì)心理創(chuàng)傷的信心/控制感覺(jué)、親密感和自尊它無(wú)法解釋短語(yǔ)和安全關(guān)系等方面的變化。反移情是由來(lái)訪(fǎng)者的情緒、思想和行為引起的治療師的冷漠。意味著飲食反應(yīng)，它會(huì)影響治療師在治療期間之外的整體生活。它無(wú)法解釋表現(xiàn)為心理創(chuàng)傷的現(xiàn)象因此，替代性創(chuàng)傷不同于倦怠和反移情，除此之外，可以說(shuō)它對(duì)日常生活中的治療師有影響。根據(jù)迄今為止的研究，通過(guò)心理戲劇、音樂(lè)、藝術(shù)等的藝術(shù)方法。它被認(rèn)為是一種有效的心理治療方法其中，音樂(lè)心理治療對(duì)性侵犯受害者的治療和發(fā)展方面產(chǎn)生了積極的影響。 具體而言，在治療方面，音樂(lè)通過(guò)解決正常身體感覺(jué)的創(chuàng)傷來(lái)識(shí)別身體的界限，從而它誘導(dǎo)情緒穩(wěn)定，通過(guò)音樂(lè)提高自我調(diào)節(jié)能力，并起到表達(dá)憤怒和內(nèi)疚等情緒的作用。此外，在教育方面，音樂(lè)培養(yǎng)專(zhuān)注力和毅力，以及情緒穩(wěn)定、運(yùn)動(dòng)技能和合作等社交技能等行為。它對(duì)發(fā)展技術(shù)技能等有效。出于這個(gè)原因，許多研究主要針對(duì)性暴力受害者的創(chuàng)傷經(jīng)歷。 然而，與有創(chuàng)傷經(jīng)歷的客戶(hù)一起治療關(guān)于正在進(jìn)行的治療師的經(jīng)歷有很多研究，但對(duì)他們知之甚少。 與有創(chuàng)傷經(jīng)歷的客戶(hù)一起工作的治療師在治療過(guò)程中具有同理心。

治療師的情緒它不僅會(huì)影響您的個(gè)人生活，還會(huì)影響您的職業(yè)生活。 有創(chuàng)傷經(jīng)歷為客戶(hù)提供咨詢(xún)的顧問(wèn)有與客戶(hù)相似的癥狀：噩夢(mèng)、恐懼和恐懼癥。這種現(xiàn)象被稱(chēng)為替代性創(chuàng)傷。在這里，替代性創(chuàng)傷是指咨詢(xún)師內(nèi)部體驗(yàn)的變化，這種變化是由于持續(xù)暴露于創(chuàng)傷經(jīng)歷而導(dǎo)致的。換句話(huà)說(shuō)，音樂(lè)治療師也以預(yù)見(jiàn)，如果你和一個(gè)和咨詢(xún)師有相似經(jīng)歷的客戶(hù)一起工作，你會(huì)因?yàn)楸┞对诳蛻?hù)的重復(fù)性創(chuàng)傷中而有類(lèi)似的經(jīng)歷。這些創(chuàng)傷經(jīng)歷雖然本身不是病理性的但嚴(yán)重病例除了損害上帝的身心健康之外，這是因?yàn)樾粤钊死Щ?，?huì)對(duì)客戶(hù)產(chǎn)生負(fù)面影響?？梢哉f(shuō)，意識(shí)和適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)是必要的。這些創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致倦怠、反移情和繼發(fā)性創(chuàng)傷。它的處理類(lèi)似于繼發(fā)性創(chuàng)傷性壓力等概念。

盡管如此，這些概念還是有一些區(qū)別的。 精疲力竭是指因與一般難以應(yīng)對(duì)的客戶(hù)接觸而產(chǎn)生的心理壓力。因此，本研究調(diào)查了與性侵犯受害者一起工作的音樂(lè)治療師在音樂(lè)心理治療過(guò)程中的經(jīng)歷，他們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)和改變以解決這些問(wèn)題，最終音樂(lè)在他們的治療過(guò)程中發(fā)揮了什么作用。旨在收集實(shí)證數(shù)據(jù)并進(jìn)行探索?，F(xiàn)象學(xué)上。本研究的結(jié)果通過(guò)了解這些治療師的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)，證實(shí)了音樂(lè)的治療作用，并且對(duì)于音樂(lè)治療師的教育和培訓(xùn)具有重要意義，以便在未來(lái)與有創(chuàng)傷經(jīng)歷的客戶(hù)一起工作時(shí)更有效地治療。

二、研究提問(wèn)：

本研究的目的是實(shí)證調(diào)查音樂(lè)治療師在對(duì)遭受性侵犯的兒童進(jìn)行音樂(lè)心理治療時(shí)的體驗(yàn)，研究問(wèn)題如下。

首先，治療師在對(duì)遭受性侵犯的兒童進(jìn)行音樂(lè)心理治療時(shí)有什么體驗(yàn)？

其次，音樂(lè)治療師是如何應(yīng)對(duì)這些經(jīng)歷的？

第三，音樂(lè)起到了什么作用？

三、研究辦法：

1. 研究參與者

這項(xiàng)研究的參與者是8名音樂(lè)治療師，他們是韓國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)注冊(cè)會(huì)員，擁有一級(jí)臨床音樂(lè)專(zhuān)家證書(shū)，并參與了針對(duì)性侵犯受害者兒童/青少年的心理治療項(xiàng)目。該項(xiàng)目的目標(biāo)是居住在庇護(hù)所中的兒童/年輕人，以保護(hù)遭受性侵犯的兒童。他們中的大多數(shù)是被親屬性侵犯的受害者，導(dǎo)致焦慮和抑郁等心理問(wèn)題，以及精神分裂癥等其他心理病理問(wèn)題。為恢復(fù)心理穩(wěn)定、減輕創(chuàng)傷相關(guān)癥狀、提高自尊、回歸日常生活，音樂(lè)心理治療計(jì)劃通過(guò)總共30種不同的音樂(lè)活動(dòng)進(jìn)行了大約一年。對(duì)于研究，首先將研究目的告知負(fù)責(zé)治療的音樂(lè)治療師，在征得他們同意后，通過(guò)電子郵件進(jìn)行了簡(jiǎn)單的調(diào)查。之后，通過(guò)與研究參與者的額外深入訪(fǎng)談來(lái)補(bǔ)充每個(gè)描述的內(nèi)容。

2. 研究方法

現(xiàn)象學(xué)關(guān)注自然發(fā)生的真實(shí)體驗(yàn)。因此，現(xiàn)象學(xué)研究可以有效地應(yīng)用于發(fā)現(xiàn)音樂(lè)治療師在治療過(guò)程中的體驗(yàn)。另外，在現(xiàn)象學(xué)研究中，可以通過(guò)分析參與者的技能來(lái)理解深層的人類(lèi)意識(shí)，并且通過(guò)紀(jì)元和括號(hào)可以最大限度地減少研究人員的干預(yù)。在本研究中，研究而不是解釋研究人員的分析方法，它更側(cè)重于對(duì)參與者經(jīng)歷的描述，得到了應(yīng)用。首先，通過(guò)復(fù)制研究參與者與某個(gè)現(xiàn)象或主題相關(guān)的所有經(jīng)歷，并在停止判斷的情況下一遍又一遍地閱讀它們，制成一份有意義的陳述清單。其次，通過(guò)將有意義的陳述列表分組為更大的意義單位，參與者的經(jīng)歷得到了更系統(tǒng)的描述。第三，關(guān)于所體驗(yàn)的現(xiàn)象是如何發(fā)生的，運(yùn)用結(jié)構(gòu)技術(shù)找到了各種不同的觀點(diǎn)，并將意義按主題分組并以多樣化的方式呈現(xiàn)。最后，參與者經(jīng)歷了什么，他們是如何體驗(yàn)的？的意義和本質(zhì)此外，為了確認(rèn)衍生經(jīng)驗(yàn)是否有效，還通過(guò)反復(fù)閱讀參與者的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查。

四、研究結(jié)果：

首先，作為這項(xiàng)研究的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)研究參與者在接受性侵犯受害者治療期間有相似的身體、心理和人際關(guān)系經(jīng)歷。他們報(bào)告說(shuō)，他們不僅對(duì)個(gè)人經(jīng)歷感到困惑，而且對(duì)他們的專(zhuān)業(yè)精神感到困惑，例如對(duì)自己作為治療師的資格感到擔(dān)憂(yōu)和矛盾。此外，研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)接觸這些經(jīng)歷不僅會(huì)對(duì)治療師產(chǎn)生負(fù)面影響，還會(huì)對(duì)日常生活產(chǎn)生負(fù)面影響。即在日常生活中，他們報(bào)告身體和情緒上的困難，如疲勞、抑郁和無(wú)助，并在人際關(guān)系中表現(xiàn)出扭曲的外表。這些結(jié)果與之前的研究結(jié)果一致，這些研究斷言了性侵犯受害者顧問(wèn)所經(jīng)歷的替代創(chuàng)傷的現(xiàn)實(shí)。

然而，大多數(shù)治療師并沒(méi)有認(rèn)真考慮他們所經(jīng)歷的事情，也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這是替代性創(chuàng)傷，對(duì)此的研究很少。似乎與遭受性侵犯的兒童一起工作的治療師數(shù)量正在增加，甚至與他們一起工作的治療師也傾向于認(rèn)為替代創(chuàng)傷的概念仍然是一個(gè)陌生的概念，需要單獨(dú)解決的問(wèn)題。但是，如果替代性創(chuàng)傷的問(wèn)題得不到解決，作為治療師，不僅會(huì)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生身份混淆、反轉(zhuǎn)移等負(fù)面影響，還會(huì)影響日常生活中的焦慮、無(wú)助和人際關(guān)系。

其次，音樂(lè)治療師找到了克服這些困難的積極方法，并且發(fā)現(xiàn)這些努力不僅可以促進(jìn)專(zhuān)業(yè)人士的成長(zhǎng)，還可以促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)。 臨床環(huán)境中的治療監(jiān)督是一門(mén)旨在整合和擴(kuò)展理論與實(shí)踐的課程，重要的是要確立治療師的身份?？紤]到它是必要的，為了提高治療師的專(zhuān)業(yè)水平和改善治療效果，以及與兒童受害者的音樂(lè)心理，明確界定了監(jiān)督者的角色和目的治療情況下的攻擊認(rèn)為有必要對(duì)音樂(lè)治療師的經(jīng)驗(yàn)和系統(tǒng)發(fā)展進(jìn)行現(xiàn)象學(xué)研究。

最后，音樂(lè)為他們提供了治愈的空間。治愈歸根結(jié)底是一個(gè)重新找回自己的過(guò)程，為此，音樂(lè)提供了一個(gè)安全和信任的空間，一個(gè)表達(dá)和投射的空間，一個(gè)同情和支持的空間，一個(gè)連接的空間。這項(xiàng)研究的結(jié)果也部分與 Strehlow （2009） 的結(jié)果一致，即音樂(lè)是性侵犯受害者沉默的渠道，幫助他們體驗(yàn)新的關(guān)系、安全和美好的地方、歡樂(lè)的地方、重新建立關(guān)系、承認(rèn)創(chuàng)傷和新關(guān)系。

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