尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合使用在尿液紅細(xì)胞檢驗的臨床應(yīng)用分析

張民慶 陳允芝

摘要：目的：在臨床進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢查時，應(yīng)用探索尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合的方法所取得的成效。方法：本研究隨機(jī)選取來我院進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢驗的110名患者，分別對這110名患者采取尿干化學(xué)分析、尿沉渣分析以及聯(lián)合法，以顯微鏡鏡檢為金標(biāo)準(zhǔn)，對比各項檢查的漏檢率以及鏡檢率差異。結(jié)果：各項觀察對象結(jié)果之間有明顯的差異;聯(lián)合檢驗的鏡檢率（6.36%）和漏檢率（0%）明顯低于尿沉渣分析儀檢驗和尿干化學(xué)分析儀檢驗，且尿成渣儀檢驗的鏡檢率最高（35.45%），尿干化學(xué)檢驗的漏檢率最高（8.18%）。結(jié)論：聯(lián)合檢驗對降低臨床尿紅細(xì)胞檢驗的漏檢率起到了一定的作用。

關(guān)鍵詞：尿干化學(xué)分析儀;尿沉渣分析儀;尿紅細(xì)胞檢驗

引言

尿液檢查是臨床中一種常見的檢驗技術(shù)，對泌尿疾病早期的診斷和治療起到了重要的作用。而隨著醫(yī)療水平的發(fā)展與進(jìn)步，尿液檢驗技術(shù)水平得到了更深層次的發(fā)展，尿干化學(xué)分析儀以及尿沉渣分析儀的出現(xiàn)和應(yīng)用，提高了工作的效率，增加檢驗的準(zhǔn)確性，同時對快速檢驗?zāi)蛞鹤詣踊M(jìn)程，減少了以往使用顯微鏡鏡檢帶來的耗時長、效率低等缺點，但是仍然存在操作失誤的可能性。本研究探索尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合的方法在臨床中的應(yīng)用，進(jìn)行如下報導(dǎo)。

1.資料和方法

1.1一般資料

本研究隨機(jī)抽取110位2020年1月-2021年3月于我院進(jìn)行尿紅細(xì)胞檢驗的患者，其中男性女性比例為57：53，其中所有檢驗對象的年齡在15歲～79歲之間，年齡計算平均值為（35.5±2.3）。以上資料對實驗的影響不在考慮范圍內(nèi)，可以忽略。

1.2研究方法

①收集患者10ml的尿液標(biāo)本，最好為晨起初尿，對以上尿液標(biāo)本分別進(jìn)行尿沉渣技術(shù)檢查、干化學(xué)實驗檢查，以及顯微鏡鏡檢觀察是否有血細(xì)胞出現(xiàn)。②尿沉渣檢驗：用10ml的尿液標(biāo)本，把標(biāo)本搖勻，而后置于尿沉渣分析儀上進(jìn)行離心操作，取離心后的沉淀物進(jìn)行檢驗分析，同時利用好涂片工作并記錄檢查結(jié)果，在進(jìn)行檢驗分析時要時刻謹(jǐn)記遵守流程。③尿干化學(xué)檢驗：尿干化學(xué)分析儀屬于全自動化學(xué)儀，保證納入研究對象的尿液標(biāo)本均勻，在使用儀器時要時刻謹(jǐn)記遵守儀器使用的規(guī)章制度。④聯(lián)合檢驗：將進(jìn)行尿干化學(xué)檢驗的資料與進(jìn)行尿成渣檢驗的資料進(jìn)行綜合分析，如果兩種方法都為陽性則認(rèn)為是陽性指標(biāo)，如果兩種結(jié)果都為陰性則認(rèn)為是陰性指標(biāo)，如果兩次結(jié)果不同則認(rèn)定為待鏡檢結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

本研究對尿液檢驗結(jié)果進(jìn)行分析，第一，觀察顯微鏡鏡檢結(jié)果、尿干化學(xué)檢驗結(jié)果、尿成渣檢驗結(jié)果以及聯(lián)合檢驗結(jié)果，總結(jié)陽性率和陰性率。第二，將顯微鏡鏡檢結(jié)果與以上三種檢查結(jié)果進(jìn)行對比，分析鏡檢率和漏檢率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 23.0軟件來計算，計數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為準(zhǔn)，采用t檢驗的方式;計量用百分比，用卡方分析檢驗，若P<0.05則提示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義可以采納。

2.結(jié)果

2.1各觀察指標(biāo)檢驗結(jié)果分析

從表1可知，各觀察指標(biāo)陰性陽性結(jié)果分布如下：

2.2各觀察對象研究指標(biāo)差異分析

從表2可知，聯(lián)合檢驗的鏡檢率為6.36%，同時它的漏檢率為0，由此可知其明顯較低，且尿成渣儀檢驗的鏡檢率最高，尿干化學(xué)檢驗的漏檢率最高。

3.討論

尿液中紅細(xì)胞檢測可以幫助鑒別和診斷泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生，可以幫助臨床醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)隱匿的疾病，及早的進(jìn)行治療以保證良好的預(yù)后。在臨床工作中尿干化學(xué)分析儀操作簡便，易于上手學(xué)習(xí)，同時能夠在短時間內(nèi)得出結(jié)論，但是無法排除其他的藥物、代謝產(chǎn)物等因素對結(jié)果產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致假陽性出現(xiàn)。尿沉渣分析儀診斷效率高且運作精細(xì)，可以減少其他因素對結(jié)果的影響，但是無法排除尿液中部形態(tài)變化，檢查結(jié)果也會出現(xiàn)假陽性。聯(lián)合運用尿干化學(xué)分析儀檢驗以及尿沉渣分析儀檢驗可以幫助減少在檢驗過程中的誤差，降低漏檢率。

本研究中聯(lián)合尿干化學(xué)儀檢驗以及尿沉渣檢驗技術(shù)檢驗鏡檢率為6.36%，同時漏檢率為0，明顯低于尿干化學(xué)儀檢驗和尿沉渣儀檢驗單獨檢驗，且聯(lián)合檢驗中陽性率為29.10%，比顯微鏡鏡檢34.55%的陽性率要略低，而兩者陰性率比較差異不明顯，由此可知聯(lián)合使用方法在臨床檢驗過程中具有較大的優(yōu)勢，同時也減少了假陽性的發(fā)生，是一項值得推廣的施行方法。

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