產(chǎn)科護理中的風(fēng)險因素與護理措施分析

蔣夢星

【摘要】目的 明確產(chǎn)科護理中存在的風(fēng)險因素并提出有效護理措施。方式 將100例產(chǎn)科患者隨機分為對照組（50例，予以基礎(chǔ)性護理）與觀察組（50例，分析主要風(fēng)險因素后予以風(fēng)險管理），最后展開對比。結(jié)果 觀察組患者取得更好的護理效果，相比P<0.05。結(jié)論 產(chǎn)科這類比較特殊的科室往往存在較高的風(fēng)險因素，這便需要針對性采取風(fēng)險管理來保障護理工作的安全性與有效性。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;護理風(fēng)險因素;風(fēng)險管理;護理差錯事件發(fā)生率

產(chǎn)科接收的患者屬特殊群體，如果護理人員在實施會陰側(cè)切、結(jié)扎新生兒臍帶、靜脈輸液等護理操作期間出現(xiàn)失誤，那么不僅會降低整體干預(yù)效果，更是容易對患者的心理或生理方面造成不良影響，從而延長康復(fù)進程，為醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生埋下隱患[1-2]。

1、一般資料和方式

1.1一般性資料

將我院100例患者按照隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組，每組50例患者，時間維度2020.5-2021.5，兩組患者一般資料經(jīng)對比呈P>0.05

1.2研究所用方式

1.2.1風(fēng)險因素

①護理人員因素：相對來說，臨床護理專業(yè)人才較為缺乏，可能部分護理人員并沒有經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)便匆匆上崗工作，但其并沒有完全掌握產(chǎn)科基本專業(yè)知識，對產(chǎn)程觀察、陰道出血量記錄、會陰側(cè)切等相關(guān)操作亦不熟悉，這都會增加護理方面的風(fēng)險，從而威脅到患者的人身安全。此外，產(chǎn)科屬手術(shù)科室，在協(xié)助醫(yī)師為患者實施手術(shù)治療期間，如果在進行侵入性操作時沒有嚴格按照要求做好自我防護，那么發(fā)生交叉感染的概率會明顯增加，從而帶來不良后果。②護理管理因素：科學(xué)、合理的護理管理制度是保障科室整體護理質(zhì)量的前提，也能充分體現(xiàn)醫(yī)院總體的管理水平，盡管當前醫(yī)院越來越重視各大科室的護理管理工作，但由于管理層知識結(jié)構(gòu)與管理能力的限制，往往會影響到整體管理質(zhì)量，這在一定程度上也會為差錯事件的發(fā)生埋下隱患。③護患溝通因素：護患之間有效的溝通對提高患者治療配合程度、減少矛盾發(fā)生可以起到重要作用，但在實際過程中，多數(shù)護理人員往往偏向于及時完成工作，卻忽略了與患者之間的溝通，對于患者的詢問也缺乏耐心，這不僅無法解決問題，更是激化了矛盾，對構(gòu)建良好護患關(guān)系十分不利。

1.2.2護理措施

對照組：接受基礎(chǔ)性護理。觀察組：①為防止一些不必要的護理風(fēng)險事件發(fā)生，建議定期對科室護理人員開展培訓(xùn)工作，以提高護理質(zhì)量，必要時可以用法律武器來保護自己。為最大程度避免職業(yè)暴露現(xiàn)象發(fā)生，要求每名護理人員工作服內(nèi)務(wù)必要裝有1-2對橡膠手套，防止遇到急危重癥患者時沒有找手套的時間，且對于HIV、HBV等檢驗結(jié)果呈陽性的患者，應(yīng)將其與未檢驗以及檢驗結(jié)果呈陰性的患者進行隔離。在協(xié)助醫(yī)師進行縫合會陰傷口等操作時，務(wù)必要嚴格遵照規(guī)章制度進行，防止針刺傷、吸入含有藥物氣溶膠等現(xiàn)象發(fā)生。在工作期間，護理人員如不慎被針刺傷，要及時按照要求進行處理與沖洗，沖洗完畢后，選擇0.5%碘伏對傷口部位展開消毒并包扎傷口，并及時上報科室負責(zé)人，科室負責(zé)人安排源患者是否有血源性疾病，上報預(yù)防保健科，根據(jù)患者檢查報告進行對應(yīng)處理，定期接受傳染病檢測。②加強產(chǎn)科護理人員管理強度是保障護理質(zhì)量的重要因素，科室可以結(jié)合實際情況來引進合理、有效的護理管理制度，例如5S管理法、PDCA循環(huán)法、品管圈管理法等等，以約束護理人員的工作行為，使其自覺地遵照規(guī)章制度內(nèi)容為患者從事護理服務(wù)，且應(yīng)適當優(yōu)化護理人員的工作環(huán)境，調(diào)整當前班次，使新老護理人員相互搭配，避免職業(yè)倦怠現(xiàn)象發(fā)生，讓護理人員全身心地投入到工作當中，為患者提供更佳的護理照拂。最后，護理人員在強化基礎(chǔ)性護理的同時，也應(yīng)將注意力轉(zhuǎn)移到其心理狀態(tài)以及所處的環(huán)境，比如定期檢查病房設(shè)施的牢固程度、清除存在的障礙物、及時解答患者就疾病方面提出的問題，加強有效的溝通互動等等，使其住院期間的身心舒適感得以保障，從根源上避免護患糾紛這類事件發(fā)生。

2、研究結(jié)果

觀察組患者護理差錯事件發(fā)生率更低，相比呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結(jié)論

產(chǎn)科主要負責(zé)對女性妊娠、分娩以及計劃生育等方面展開研究，相對來說，醫(yī)學(xué)行業(yè)存在的雙重性使其注定是高風(fēng)險行業(yè)，尤其是產(chǎn)科，其所接觸的患者較為特殊，存在多方面的不安全因素，一旦誘發(fā)護理差錯事件，會增加患者死亡率、殘疾率，其次，會直接干擾到醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，尤其是當今社會已步入信息互聯(lián)網(wǎng)時代，會使事件進一步發(fā)酵，對醫(yī)院日后發(fā)展極為不利，所以，需根源上規(guī)避護理差錯事件發(fā)生。

風(fēng)險管理是一種應(yīng)用于各行各業(yè)的新型管理技術(shù)，其能引導(dǎo)護理人員對當前科室護理工作質(zhì)量展開識別與衡量，在拿到結(jié)果后，及時采取針對性的應(yīng)對策略，達到減輕風(fēng)險因素的目的。本文對觀察組患者采取了風(fēng)險管理，取得了確切護理效果，相比呈P<0.05。

綜上，風(fēng)險管理有效規(guī)避了產(chǎn)科護理工作中存在的風(fēng)險因素。

參考文獻

[1]劉迎莉. 婦產(chǎn)科護理風(fēng)險因素分析及管理對策分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 7（64）：2.

[2]趙臘英. 產(chǎn)科護理風(fēng)險因素分析及干預(yù)措施[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（033）：177，179.