類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的防治

何平 古文帆

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，英文全稱為rheumatoid arthritis，故而又可以被簡(jiǎn)稱為RA，這是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。在臨床治療中也將此病定義為病因不清的自身免疫性疾病，多發(fā)于女性群體中，尤其是中年女性容易罹患這種疾病。

一、什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及如何進(jìn)行類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自檢

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我國(guó)的發(fā)病率為0.32%～0.36%，患者主要的臨床表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性、進(jìn)行性等關(guān)節(jié)炎，若不及時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療，隨著時(shí)間的推移，患者的關(guān)節(jié)軟骨、骨與關(guān)節(jié)囊將被破壞，關(guān)節(jié)周圍的肌肉將出現(xiàn)萎縮、痙攣等問(wèn)題，關(guān)節(jié)的正常功能會(huì)受到影響，生活質(zhì)量會(huì)直線下降，最終將導(dǎo)致機(jī)體的關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形與功能喪失。

絕大多數(shù)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都會(huì)出現(xiàn)病程遷延的情況，且在發(fā)病的頭2～3年內(nèi)，患者的致殘率較高，若是未能及時(shí)為患者實(shí)施治療，在3年的時(shí)間內(nèi)患者的內(nèi)關(guān)節(jié)就極有可能遭到破壞，如果能夠盡早為患者實(shí)施治療，那么有80%及以上的患者都可以得到緩解，只有少數(shù)的患者會(huì)最終致殘，因此對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。而以單關(guān)節(jié)炎開(kāi)始的以及X光線改變不明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者則必須接受密切的觀察與體檢，隨時(shí)關(guān)注病情的發(fā)展。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以進(jìn)行自檢的，在以下的項(xiàng)目中，若患者有四項(xiàng)符合，那么就說(shuō)明已經(jīng)罹患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：①每天至少有一個(gè)小時(shí)的晨僵現(xiàn)象，且病程至少為6周;②患者至少有3個(gè)或者3個(gè)以上的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了腫脹，且腫脹的時(shí)間持續(xù)了6周;③患者的手腕、指關(guān)節(jié)或者是其近端之間的關(guān)節(jié)，腫脹的時(shí)間至少有了6周左右的時(shí)間;④患者的對(duì)稱關(guān)節(jié)已經(jīng)腫脹了有6周了;⑤出現(xiàn)了較為明顯的皮下結(jié)節(jié);⑥通過(guò)X關(guān)片檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的改變;⑦經(jīng)由臨床檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)的類風(fēng)濕性因子呈陽(yáng)性。

二、如何高效預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

從臨床治療的情況來(lái)看，有相當(dāng)一部分患者都會(huì)因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而導(dǎo)致其關(guān)節(jié)發(fā)生畸形，同時(shí)還將伴有功能喪失的問(wèn)題，針對(duì)畸形及功能喪失，至今都是沒(méi)有特效性治療方案的， 因此日常生活中的預(yù)防措施就顯得格外重要了，下面，本文將為讀者詳細(xì)介紹類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)預(yù)防措施：

①避免感染風(fēng)寒。臨床治療發(fā)現(xiàn)，絕大部分的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在疾病發(fā)作前或者是在疾病復(fù)發(fā)前，都有過(guò)大量出汗、遇寒以及接觸冷水等病史，因此從疾病的預(yù)防角度來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者必須要注意軀體保暖，盡量不要出現(xiàn)受寒、受潮等情況，年紀(jì)較大的老年人尤其要注意需做好關(guān)節(jié)處的保暖，即便是在溫度較高的炎熱環(huán)境中，也不能一味的貪涼，像暴飲冷水等做法都是不應(yīng)出現(xiàn)的行為。另外，由于職業(yè)方面的需要，很多人都在潮濕寒冷的環(huán)境中進(jìn)行工作，比如井下作業(yè)、漁業(yè)以及露天作業(yè)等，因此在工作過(guò)程中，應(yīng)該使用相應(yīng)的關(guān)節(jié)保護(hù)用具。在我們劇烈運(yùn)動(dòng)或者從事了體力勞動(dòng)后，都不應(yīng)該馬上入水洗浴。身體大量出汗后，應(yīng)該馬上更換濕潤(rùn)的內(nèi)衣物，并將殘留的汗液擦干凈。

②勞逸結(jié)合。按照我們中國(guó)人的保健傳統(tǒng)，想要強(qiáng)健自己的身體就應(yīng)當(dāng)做到飲食有節(jié)、起居有常、切忌過(guò)勞。過(guò)度的勞損會(huì)消耗我們的體力，損傷我們的正氣，此時(shí)身體抵抗能力較差，容易被風(fēng)寒濕邪入侵。在臨床治療中，不乏已經(jīng)控制病情，卻又因?yàn)檫^(guò)度勞累而誘發(fā)疾病的案例，因此類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一定要注意勞逸結(jié)合，活動(dòng)與休息都應(yīng)該達(dá)到一種平衡，過(guò)勞或者過(guò)靜都不利于身體健康。

③加強(qiáng)體育鍛煉。預(yù)防疾病最好辦法就是加強(qiáng)體育鍛煉，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有體育鍛煉習(xí)慣的人，身體素質(zhì)都比較高，少有患病情況出現(xiàn)，因此愛(ài)鍛煉的人罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概率相對(duì)更低。

三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)為防止、控制關(guān)節(jié)的損害，遏制住關(guān)節(jié)功能的喪失趨勢(shì)，盡量減少肢體上的疼痛，幫助患者盡快恢復(fù)到正常的生活及工作狀態(tài)，值得注意的是，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施早期、規(guī)范的治療可以有效控制住疾病的發(fā)展，阻止、減緩病變，爭(zhēng)取取得更好的預(yù)后效果。

（一）一般治療

在慢性期間患者應(yīng)該減輕勞動(dòng)的強(qiáng)度，同時(shí)指導(dǎo)患者開(kāi)展功能性鍛煉，通過(guò)局部的理療來(lái)逐漸恢復(fù)機(jī)體的局部功能，此外臨床上還會(huì)要求患者積極戒煙，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

（二）藥物治療

在疾病活動(dòng)期，患者會(huì)感覺(jué)疼痛變得格外明顯，甚至無(wú)法開(kāi)展日常正?；顒?dòng)，因此在此期間患者應(yīng)該減少肢體活動(dòng)，并通過(guò)適當(dāng)?shù)睦懑焷?lái)減輕疼痛，同時(shí)還可以加速炎癥的消散，但是要注意的是，不當(dāng)?shù)睦懑煂⒓又鼗颊叩牟∏?，因此類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者必須到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受理療。

非甾體抗炎類藥物是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物，比如洛索洛芬、雙氯芬酸鈉以及布洛芬等都是常用類藥物，此類藥物都具有鎮(zhèn)痛消炎的作用，合理應(yīng)用后可明顯改善患者的臨床癥狀，有助于更好的消除患者關(guān)節(jié)處出現(xiàn)的紅腫、熱痛等問(wèn)題，可在一定程度上改善其關(guān)節(jié)功能，但是應(yīng)用此類藥物并不能消除炎癥產(chǎn)生的原因。

除此之外，還可以為患者應(yīng)用抗風(fēng)濕性藥物，改善病情的抗風(fēng)濕性藥物是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要藥物，同時(shí)也是海內(nèi)外治療指南中都一致認(rèn)可的一線類藥物，一般情況下只有病情確診，就應(yīng)該盡早為患者應(yīng)用上抗風(fēng)濕藥物，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等。

四、小結(jié)

綜上所述，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，通常情況下都是為患者實(shí)施藥物治療，然而除了治療外，患者還應(yīng)該做好預(yù)防工作，盡量降低疾病對(duì)生活及工作的影響。