2017-2020年XX地區(qū)孕婦尿碘監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

鄧梅秋

【摘要】目的 探究2017年1月-2022年12月年XX地區(qū)孕婦尿碘監(jiān)測(cè)結(jié)果。方法于2017年1月-2022年12月對(duì)XX地區(qū)400名孕婦進(jìn)行尿碘含量測(cè)定，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢(shì)，其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏，2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg。結(jié)論 2017-2019年XX地區(qū)孕婦碘營(yíng)養(yǎng)狀況存在碘不足，要做好重點(diǎn)人群的健康教育，指導(dǎo)科學(xué)合理的食用碘鹽，保證碘營(yíng)養(yǎng)適宜。而在2018-2020年XX地區(qū)尿碘改善明顯。

【關(guān)鍵詞】XX地區(qū);碘營(yíng)養(yǎng)狀況;尿碘監(jiān)測(cè);孕婦

碘是人體必不可少的微量元素之一，它是合成甲狀腺素激素的主要原料。甲狀腺激素能促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)妊娠結(jié)局具有重要的影響，在智力發(fā)展中起著關(guān)鍵性作用，又稱之為“智慧元素”。人體內(nèi)約90%的碘通過尿液排出體外，尿碘含量水平檢測(cè)是評(píng)價(jià)人體碘營(yíng)養(yǎng)狀況最重要也是最直接的手段之一，也是評(píng)價(jià)碘缺乏病防治效果的重要依據(jù)。孕婦嚴(yán)重缺碘可影響胎兒神經(jīng)、肌肉的發(fā)育及引起胚胎期和圍生期死亡率上升，孕婦尿碘值可以較好地反映母體和胎兒的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。本研究對(duì)22017年1月-2022年12月XX地區(qū)孕婦尿碘監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2022年12月，站點(diǎn)共對(duì)400例孕婦進(jìn)行孕早期尿碘檢查，年齡20?41歲，平均（26.75±2.63）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①居住5年以上，飲食習(xí)慣無(wú)特殊（如素質(zhì)主義者）;②孕期無(wú)服用含碘藥物，補(bǔ)充劑;③無(wú)內(nèi)分泌疾病以及自身免疫疾病，家族遺傳病。

1.2 方法

收集孕婦的空腹中段尿5～10ml，在專用潔凈玻璃試管中置于4℃冰箱保存，24小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。使用文特斯全自動(dòng)碘元素檢測(cè)分析儀，采用砷鈰催化分光光度法對(duì)孕婦采集的尿液標(biāo)本進(jìn)行碘檢測(cè)。檢測(cè)環(huán)境條件和檢測(cè)過程嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明書進(jìn)行，碘含量水平以μg/L計(jì)量。

1.3 ?結(jié)果判斷

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)（ICCIDD）推薦的人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]：尿碘：<150μg/L為不足，150～249μg/L為適宜，250～499μg/L為超過適宜量，≥500μg/L為碘過量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以 ±s和百分比的形式表示，檢測(cè)方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測(cè)和x2檢測(cè)，當(dāng)提示檢測(cè)結(jié)果為P<0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2 結(jié)果

2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢(shì)，其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏，2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg，參考表1。

3 討論

碘是人類健康所需的重要微量元素，對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)揮重要作用，與人類健康息息相關(guān)。碘的生理功能主要通過甲狀腺素來(lái)表達(dá)，甲狀腺素水平直接影響到胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)妊娠質(zhì)量和人口素質(zhì)帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。因此，及時(shí)了解本地區(qū)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況至關(guān)重要?，F(xiàn)有的文獻(xiàn)資料表明，我國(guó)各地人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況不一，同一地區(qū)因?yàn)樯詈惋嬍沉?xí)慣的差異，個(gè)體之間碘營(yíng)養(yǎng)水平也不相一致。碘缺乏病是嚴(yán)重影響人民身體健康和人口質(zhì)量的重要疾病。

碘俗有“智力元素”之稱，是合成甲狀腺素的主要原料。碘缺乏病是因自然環(huán)境缺碘使人體碘營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)的致的一種地方性疾病。對(duì)胎兒，孕產(chǎn)婦，兒童的智力，骨骼等造成危害。相反，長(zhǎng)期攝入過量的碘，也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大、高碘性甲亢等疾病。由于人體吸收的碘大約90%會(huì)通過尿液排泄到體外，所以尿碘水平是評(píng)估碘缺乏程度及干預(yù)效果的客觀指標(biāo)。本文研究顯示，2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢(shì)，其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏，2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg，根據(jù)WHO和ICCIDD推薦的人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，XX地區(qū)2017-2018孕婦碘營(yíng)養(yǎng)水平低于適宜水平，存在碘缺乏的很大風(fēng)險(xiǎn)。在妊娠期，孕婦和胎兒對(duì)碘的需求量都增加，而且妊娠期血容量增加導(dǎo)致孕婦腎小球?yàn)V過率升高，從而使腎臟對(duì)碘的排泄率增加，造成碘的丟失增多，在孕晚期這種情況更加明顯。雖然調(diào)查結(jié)果顯示XX地區(qū)碘鹽已基本達(dá)到國(guó)家要求，但孕婦和哺乳期婦女多為清淡、低鹽飲食，而且食鹽加碘對(duì)孕婦和哺乳期婦女的效果有限，一旦碘攝入不足，極易引起機(jī)體缺碘，而孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)水平直接影響著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述，2017-2019年XX地區(qū)孕婦碘營(yíng)養(yǎng)狀況存在碘不足，要做好重點(diǎn)人群的健康教育，指導(dǎo)科學(xué)合理的食用碘鹽，保證碘營(yíng)養(yǎng)適宜。下一步要繼續(xù)加強(qiáng)碘缺乏病危害的宣傳工作，提高孕婦對(duì)碘重要性的認(rèn)識(shí)，一方面要做好孕婦孕期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保證碘的攝入;另一方面，需持續(xù)加強(qiáng)孕婦尿碘監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)狀況，合理的攝入食用碘鹽，保證碘營(yíng)養(yǎng)適宜。

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