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    追蹤方法學(xué)聯(lián)合PDCA循環(huán)管理對(duì)醫(yī)院病案管理的影響

    2021-11-17 14:13:45李偉東
    健康體檢與管理 2021年6期
    關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)管理管理質(zhì)量

    李偉東

    【摘要】目的 分析追蹤方法學(xué)聯(lián)合PDCA循環(huán)管理對(duì)醫(yī)院病案管理的影響。方法 選擇我院病案室內(nèi)2019.3-2020.3期間收錄的100份病案作為管理組,另選擇我院病案室內(nèi)2020.4-2021.4期間收錄的100份病案作為聯(lián)合組,管理組采用PDCA循環(huán)管理,聯(lián)合組采用追蹤方法學(xué)聯(lián)合PDCA循環(huán)管理,對(duì)病案管理質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 比較管理組及聯(lián)合組病案管理質(zhì)量發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組質(zhì)量缺陷事件發(fā)生率(18.00%)低于管理組(35.00%),P<0.05。結(jié)論應(yīng)用追蹤方法學(xué)聯(lián)合PDCA循環(huán)管理可有效改善病案管理質(zhì)量,減少質(zhì)量缺陷事件發(fā)生,在醫(yī)院病案管理中具有重要價(jià)值,建議臨床采納。

    【關(guān)鍵詞】管理質(zhì)量;追蹤方法學(xué);醫(yī)院病案管理;PDCA循環(huán)管理

    病案是記錄患者病情、診療經(jīng)過的醫(yī)療檔案,并且具有一定法律效應(yīng),在保護(hù)臨床患者及醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益方面具有重要意義,目前病案管理是臨床管理重要組成部分。PDCA循環(huán)管理是一種具有整體性及全面性的管理方式,通過計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及處理四個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格落實(shí)病案管理計(jì)劃,但由于臨床科室、部門及疾病種類較多,導(dǎo)致在進(jìn)行病案管理時(shí)無法詳細(xì)分類管理,因此影響了病案管理質(zhì)量。追蹤方法學(xué)可對(duì)問題根本進(jìn)行追蹤,并解決相關(guān)問題,以追本溯源為主要管理理念,對(duì)臨床管理中存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析,并采取合適的方式解決問題。本文現(xiàn)對(duì)我院200份病案進(jìn)行研究,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院病案室內(nèi)2019.3-2020.3期間收錄的100份病案作為管理組,另選擇我院病案室內(nèi)2020.4-2021.4期間收錄的100份病案作為聯(lián)合組。管理組病案中男女比63:37,最小10歲,最大80歲,均值(35.67±4.26)歲,其中兒科34例,內(nèi)科28例,外科18例,婦科10例,耳鼻喉科6例,急診科4例;聯(lián)合組病案中男女比53:47,最小9歲,最大81均值(35.43±4.76)歲,其中兒科37例,內(nèi)科30例,外科20例,婦科8例,耳鼻喉科5例。所有病案資料之間性別、年齡、科室無差異,P>0.05。

    1.2 方法

    管理組:給予PDCA循環(huán)管理,如:①計(jì)劃:針對(duì)病案管理中存在的問題制定管理計(jì)劃,如病案內(nèi)相關(guān)檢查單缺失,要求病案室內(nèi)工作人員在收到病案時(shí)進(jìn)行檢查,針對(duì)檢查單缺失的病案告示臨床缺少部分并要求補(bǔ)齊。②執(zhí)行:針對(duì)病案管理中易出現(xiàn)的問題制定相關(guān)規(guī)章制度,并安排病案室內(nèi)工作人員進(jìn)行分工合作,要求每一位做好各自分內(nèi)工作,若某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題需針對(duì)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行處理。③檢查:成立病案管理質(zhì)量小組,定期對(duì)病案室內(nèi)病案進(jìn)行抽查,檢查病案是否出現(xiàn)編碼錯(cuò)誤、分類錯(cuò)誤、相關(guān)資料丟失等問題。③處理:針對(duì)檢查過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析處理,根據(jù)問題對(duì)管理環(huán)節(jié)進(jìn)行完善及優(yōu)化。

    聯(lián)合組:給予追蹤方法學(xué)聯(lián)合PDCA循環(huán)管理,追蹤方法學(xué)具體內(nèi)容如下:①從院內(nèi)各科質(zhì)控護(hù)士護(hù)理相關(guān)管理部門挑選管理經(jīng)驗(yàn)豐富的人成立追蹤組,并邀請(qǐng)追蹤方法學(xué)專家對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn),針對(duì)原理、實(shí)施過程、方法及特點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解,并進(jìn)行理論及實(shí)踐考核,要求工作人員考核通過后上崗。②在開展病案管理工作前先對(duì)以往病案管理中存在的問題進(jìn)行分析,了解造成管理問題的原因及源頭,如病案相關(guān)醫(yī)囑不完善,需分析原因及醫(yī)生責(zé)任。③針對(duì)病案存在的問題及原因展開追蹤工作,如病案內(nèi)缺乏相關(guān)醫(yī)囑需追蹤患者主治醫(yī)師,檢查單缺少則追蹤檢驗(yàn)部門,并在病案室內(nèi)嚴(yán)格制定病案借閱制度,設(shè)立病案借閱本,被借出去的病案需記錄病案編號(hào)、患者姓名、借閱人或科室、借閱日期及是否歸還,確定病案去向。循環(huán)管理方法同管理組。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較管理組及聯(lián)合組病案管理質(zhì)量,統(tǒng)計(jì)編碼錯(cuò)誤、病案整理順序錯(cuò)誤、病案借閱漏登、多份病案漏查及復(fù)印資料錯(cuò)誤等質(zhì)量缺陷事件發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用 ±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    比較管理組及聯(lián)合組病案管理質(zhì)量發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組質(zhì)量缺陷事件發(fā)生率為18.00%,管理組為35.00%,聯(lián)合組低于管理組,P<0.05,見表1。

    3 討論

    病案管理質(zhì)量關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,臨床在進(jìn)行病案管理時(shí)常受到管理年限、相關(guān)制度不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纫蛩赜绊?,?dǎo)致管理質(zhì)量不理想,病案丟失、編碼錯(cuò)誤、借閱漏登、病案漏查等問題在病案管理中頻繁發(fā)生,均可對(duì)臨床工作人員及患者造成較為嚴(yán)重的影響。

    PDCA循環(huán)管理是一種包含了計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及處理四個(gè)環(huán)節(jié)的管理方式,具有整體性及全面性,管理效果顯著,但由于臨床科室及疾病種類加多,因此PDCA循環(huán)管理無法從根本上解決相關(guān)問題。追蹤方法學(xué)是一種可根據(jù)問題追蹤至源頭,從源頭上解決根本問題,從而可有效提高病案管理質(zhì)量,并具有一勞永逸,完整、全面解決問題的優(yōu)點(diǎn),有效避免問題二次發(fā)生。本文經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組質(zhì)量缺陷事件發(fā)生率低于管理組,P<0.05。通過建立追蹤小組及培訓(xùn),促進(jìn)相關(guān)人員了解追蹤方法學(xué),提高其專業(yè)水平,能夠準(zhǔn)確、有效的追蹤原因,而通過對(duì)病案問題盡心分析,可了解原因及源頭,使臨床解決相關(guān)問題更加快速、準(zhǔn)確,提高病案管理效果,并在確定問題后展開追蹤工作,針對(duì)問題來源一一解決,并制定借閱制度,避免出現(xiàn)檔案丟失等問題,同樣可能夠把控病案去向,便于管理。

    綜上所述,追蹤方法學(xué)聯(lián)合PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院病案管理中具有重要意義,可有效降低質(zhì)量缺陷事件發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳有香,華怡然,李海華.PDCA循環(huán)管理在骨科手術(shù)院內(nèi)感染管理中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(6):177-179.

    [2]孫祝.精細(xì)化管理在病案管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物與臨床,2020,20(5):815-817.

    [3]陳金蘭,莊小雁,鐘嬋.應(yīng)用追蹤方法學(xué)和PDCA循環(huán)持續(xù)提高藥事管理水平[J].今日藥學(xué),2018,28(6):407-410.

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