補(bǔ)充腸道益生菌療法在小兒非感染性腹瀉中效果分析

金莉萍

【摘要】目的：評(píng)價(jià)補(bǔ)充腸道益生菌療法在小兒非感染性腹瀉中效果。方法：選取2019年9月至2019年12月來(lái)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的非感染性腹瀉患兒為觀察對(duì)象，統(tǒng)計(jì)出84例按照隨機(jī)單盲法均勻分成兩組，對(duì)照組予以常規(guī)治療，觀察組采取補(bǔ)充腸道益生菌療法，評(píng)價(jià)對(duì)比兩組治療效果、各癥狀消失時(shí)間以及炎癥因子水平。結(jié)果：觀察組患兒的臨床治療總有效率顯著比對(duì)照組高，其腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組患兒的炎癥介質(zhì)水平差異無(wú)意義，治療后均明顯下降，觀察組患兒的各項(xiàng)炎癥因子水平顯著比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05。結(jié)論：臨床治療小兒非感染性腹瀉合理選擇腸道益生菌補(bǔ)充療法，不僅能緩解其腹瀉等癥狀，還能有效降低患兒體內(nèi)的炎癥因子水平，此治療方案值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)充腸道益生菌療法;小兒非感染性腹瀉;效果

小兒腹瀉是臨床常見(jiàn)的急診，主要以患兒腸道菌群失衡為病理變化，其發(fā)病原因主要與患兒的飲食、生活方式、個(gè)人衛(wèi)生以及環(huán)境變化等相關(guān)，本病排除感染因素，主要因消化不良所致，在臨床中表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、腹痛及脫水等，若不及時(shí)治療不僅會(huì)增加患兒的痛苦，還會(huì)影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。臨床治療主要以止瀉、退熱、補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)等為主，但更重要的是補(bǔ)充腸道益生菌來(lái)維持腸道內(nèi)正常菌群，鑒于此，本文將對(duì)收治的非感染性腹瀉患兒展開(kāi)研究，旨在分析腸道益生菌療法的作用和價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

病例研究區(qū)間為2019年9月至2019年12月，收集江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)湖塘鎮(zhèn)馬杭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的84例非感染性腹瀉患兒展開(kāi)系統(tǒng)調(diào)查，以隨機(jī)單盲法分組，對(duì)照組42例，男女患兒比例24：18，年齡3～12歲，平均（7.36±2.11）歲，腹瀉病程1～5d，平均（3.11±1.08）d;觀察組42例，男女患兒比例25：17，年齡3～13歲，平均（7.44±2.52）歲，腹瀉病程1～5d，平均（3.14±1.09）d。收集的資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)意義，有可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《實(shí)用兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱及腹痛;排便次數(shù)>5次/d;患兒及家屬知情并自愿同意參與;醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏體質(zhì);合并血液系統(tǒng)疾病、心力衰竭、重要臟器功能衰竭者;精神疾病障礙;其他消化系統(tǒng)疾病;惡性腫瘤;吞咽障礙;便秘者。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，主要對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)液，指導(dǎo)患兒服用蒙脫石散（生產(chǎn)商：山東省惠諾藥業(yè)有限公司，批號(hào)H20074000，規(guī)格3g），每天三次，每次一袋，用溫水沖服。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以補(bǔ)充腸道益生菌（通用品：枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，生產(chǎn)商：北京韓美藥品有限公司，批號(hào)S20020037，規(guī)格1g）療法，每次溫水或牛奶沖服一袋，每天2次，連續(xù)治療三天。

1.3觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效為腹瀉等癥狀已停止，大便形狀恢復(fù)正常，每天行便1次;有效為臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)減少，大便成形有所改善;無(wú)效為臨床癥狀未改變，其大便溏泄，糞便性狀為水樣。觀察記錄兩組患兒的腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀的消失時(shí)間和住院時(shí)間;于治療前后取患者靜脈血進(jìn)行測(cè)定，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法測(cè)定其腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)用X2，用（ ±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組用藥后的總有效率顯著比對(duì)照組高，對(duì)比差異有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 各癥狀消失時(shí)間比較

觀察組患者的腹瀉、發(fā)熱、嘔吐消失時(shí)間和住院時(shí)間比對(duì)照組短，組間差異懸殊，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 炎癥因子水平對(duì)比

治療前的各指標(biāo)水平差異無(wú)意義，治療后觀察組患者的TNF-α和IL-6水平明顯比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05，見(jiàn)下表3。

3討論

腹瀉是兒科常見(jiàn)疾病，主要以大便次數(shù)增加，大便性狀改變及脫水為主要特征，長(zhǎng)期腹瀉對(duì)患兒的健康極為不利，非感染性腹瀉主要以腸道菌群失調(diào)和消化不良所致，所以要合理用藥來(lái)改善消化癥狀，糾正水電解質(zhì)以及調(diào)整腸道菌群。

臨床止瀉藥物中常用蒙脫石散，本品能有效抑制腸道病毒、細(xì)菌，保護(hù)消化道黏膜，加速黏液糖蛋白合成，進(jìn)而形成黏膜屏障，抑制細(xì)菌侵入，同時(shí)還能清除有害細(xì)菌。而腸道益生菌是人體腸道中正常所需的菌群，服用此藥能有效彌補(bǔ)身體所缺失的菌群，進(jìn)而達(dá)到平衡狀態(tài)，抑制和清理腸道危害菌群，緩解腹瀉癥狀。本研究顯示，觀察組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，其各癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及治療后的炎癥因子水平改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，由此差異說(shuō)明及時(shí)補(bǔ)充腸道益生菌，調(diào)整腸道菌群，維持平衡狀態(tài)才能緩解腹瀉和脫水等癥狀，促使患兒恢復(fù)正常消化功能。

綜合上述，小兒非感染性腹瀉治療中選擇腸道益生菌補(bǔ)充療法的促消化作用強(qiáng)，對(duì)改善腹瀉癥狀，抑制炎癥介質(zhì)釋放具有積極效果，值得臨床推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]張孟徐，李春偉，許松濤.益生菌聯(lián)合補(bǔ)液鹽Ⅲ治療小兒急性非感染性腹瀉的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2021，48（02）：102-104.

[2]李美然.腸道益生菌補(bǔ)充治療在小兒非感染性腹瀉中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（7）：73-74.

[3]王麗，周小勤，涂丹娜，等.手法按摩輔助益生菌治療小兒急性非感染性腹瀉療效及對(duì)IL-6、IL-17、IgA水平的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2019，28（04）：679-681.

[4]蔡云.益生菌聯(lián)合常規(guī)療法治療兒童感染性腹瀉的療效及對(duì)腸道菌群，腸黏膜屏障功能的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（12）：37-38.

[5]黃明玉.低滲口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合益生菌治療小兒急性非感染性腹瀉病的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，009（007）：252-254.

[6]楊靜華.參苓白術(shù)丸聯(lián)合益生菌治療小兒非感染性腹瀉療效及安全性研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（29）：97-98.