藥物性胃病的癥狀

四川省簡(jiǎn)陽(yáng)市簡(jiǎn)城街道濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川簡(jiǎn)陽(yáng)641400李宣艷

胃是人體中負(fù)責(zé)消化和吸收的重要器官，但是近年來(lái)由于人們的生活節(jié)奏過(guò)快，生活工作壓力過(guò)大，經(jīng)常出現(xiàn)飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律的情況，相應(yīng)的胃病患者就因此增加。胃病不僅會(huì)令患者感受到胃部的疼痛，影響患者的生理健康，而且也會(huì)帶給患者心理上的不適，隨著病情的不斷加重，患者的胃病可能會(huì)逐漸發(fā)展成胃潰瘍、胃癌等嚴(yán)重胃部疾病。胃病的種類(lèi)隨著發(fā)病原因等不同也會(huì)存在諸多不同，如藥物性胃病，顧名思義是由患者濫用或不合理服用藥物所引起的胃病類(lèi)型。本文將帶領(lǐng)讀者來(lái)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)一下藥物性胃病是怎么回事，此類(lèi)胃病有何表現(xiàn)呢？

1. 藥物性胃病的發(fā)病原因

藥物性胃病與其他胃病的發(fā)病有何不同？首先，藥物性胃病的發(fā)病和藥物干擾胃黏膜上皮細(xì)胞合成粘蛋白有著重要的聯(lián)系，該抑制途徑主要會(huì)影響胃粘液的質(zhì)量。此外，如果藥物抑制粘膜前列素的合成，那么粘膜上皮細(xì)胞的正常增生就會(huì)受阻，肉芽組織也無(wú)法及時(shí)更新形成，胃黏膜屏障也會(huì)因此受到傷害，最終胃黏膜出現(xiàn)糜爛的情況，也就出現(xiàn)了胃潰瘍的情況。

不同藥物的作用性質(zhì)不同，部分藥物會(huì)促使血小板減少，血小板的正常聚集受到影響，以至于凝血酶原的水平值降低就引起了消化道出血的情況，當(dāng)然也會(huì)促使胃黏膜腺體的分泌受阻，刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，從而引起藥物性胃病。 ? ?部分藥物則具有較高的腐蝕性，如鐵鹽類(lèi)藥物對(duì)人體的胃粘膜具有刺激和腐蝕作用;或者部分藥物會(huì)影響胃腸功能的正常運(yùn)動(dòng)和胃黏膜的血液和淋巴循環(huán)，以至于胃腸功能受到損傷，最終也可能會(huì)引起藥物性胃病。

2. 藥物如何傷害胃粘膜？

人們?cè)谏钪须y免有個(gè)小病小痛，此類(lèi)情況下，就可能需要吃藥治療等。但是俗話說(shuō)“是藥三分毒”，而且絕大數(shù)藥物還是通過(guò)胃腸道系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)藥物的吸收的，以至于人們的胃腸道會(huì)受到藥物的刺激，可能會(huì)引起胃炎、胃腸道潰瘍和胃出血等情況。藥物性胃炎，大部分都是指藥物對(duì)人體的胃黏膜造成了不同程度的影響，現(xiàn)如今認(rèn)為對(duì)人體胃黏膜影響較大的藥物主要包括：消炎止痛類(lèi)藥物，如布洛芬、保泰松等藥物;非甾體抗炎藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥，如典型代表藥物阿司匹林;腎上腺皮質(zhì)激素藥物，如強(qiáng)的松、地塞米松等，以上藥物屬于口服藥物，需要經(jīng)過(guò)胃腸系統(tǒng)輔助吸收，而且都會(huì)對(duì)人體的胃黏膜有刺激和影響作用。此外，很多人奉行美容養(yǎng)顏排毒，長(zhǎng)期服用中成藥和中藥等，雖然中藥的危害性較小，但是也會(huì)對(duì)胃腸功能形成刺激，降低胃腸功能的反射作用，造成營(yíng)養(yǎng)不良的情況等。

3. 藥物性胃病有何癥狀？

藥物性胃病的臨床表現(xiàn)和服藥種類(lèi)、服藥劑量和是否聯(lián)合服用其他藥物等均有關(guān)，但是總體上還是表現(xiàn)為胃部受到刺激、胃黏膜屏障受損等，此外，如果病情比較嚴(yán)重的患者還可能會(huì)表現(xiàn)出胃潰瘍和胃出血等癥狀?，F(xiàn)結(jié)合不同藥物引起的藥物性胃病，細(xì)談其不同的癥狀：

解熱鎮(zhèn)痛藥引起的藥物性胃病主要表現(xiàn)為上腹疼痛，病情比較嚴(yán)重的患者則可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的情況，不過(guò)此類(lèi)情況在成人群體中發(fā)生率較高。如果經(jīng)胃鏡檢查還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胃黏膜癥狀、胃潰瘍和胃糜爛、胃出血等情況。常見(jiàn)的藥物主要是指阿司匹林、消炎痛、布洛芬等。

抗生素類(lèi)藥物，如果是由抗生素類(lèi)藥物引起的藥物性胃病，則需要結(jié)合不同的抗生素藥物，給藥方式等不同會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀。如口服四環(huán)素類(lèi)、呋喃類(lèi)藥物，則可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等情況，如果病情過(guò)于嚴(yán)重，那么則可能會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍和胃出血等癥狀;如果是口服青霉素，那么除了常見(jiàn)的胃腸道疾病外，有極大可能會(huì)出現(xiàn)急性腹痛和胃腸出血的情況;如果是采取靜脈注射紅霉素等藥物，那么胃腸道消化異常和消化道出血就是常見(jiàn)的癥狀;多粘菌素則會(huì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生較大的毒性，有可能會(huì)引起胃黏膜局部缺血、形成胃炎等疾病。

如果是由抗腫瘤藥物引起的藥物性胃病，主要表現(xiàn)出胃粘膜的腫脹、糜爛或胃潰瘍等情況，部分患者還可能會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、胃納差等癥狀，最終可能會(huì)出現(xiàn)胃炎和胃潰瘍等癥狀。常見(jiàn)的藥物指嘌呤類(lèi)藥物等。

腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物則主要會(huì)誘發(fā)胃腸道潰瘍疾病，但是由于此類(lèi)藥物引起的胃類(lèi)病變疼痛不明顯，所以也不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)情況都比較危重。

最后，如交感神經(jīng)阻滯劑比較容易引起胃潰瘍;組織胺類(lèi)藥物則主要會(huì)刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌過(guò)多，此類(lèi)藥物也主要會(huì)引起胃潰瘍的情況，或者加重潰瘍癥狀;雌激素等藥物則主要引起胃潰瘍和胃出血的情況;大劑量服用煙酸、維生素B6，則會(huì)加重組織胺的釋放情況。

以上介紹的藥物性胃病癥狀可能不夠完善，但是可以掌握到人們?nèi)粘Ｉ钪胁煌幬锏拇_會(huì)引起不同的胃部病變，而且不同的藥物性胃病也會(huì)相應(yīng)表現(xiàn)出不同的癥狀。

4. 如治療藥物性胃病？

對(duì)于藥物性胃病患者而言，對(duì)癥治療是非常關(guān)鍵的。如需要盡早停藥，并注意飲食調(diào)節(jié)，以此減少刺激性食物的攝入;此外，也可以通過(guò)服用胃粘膜保護(hù)劑，如氫氧化鋁凝膠等保護(hù)胃粘膜，但是服用劑量必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)。日常生活中，人們?cè)诜盟幬锏臅r(shí)候，則需要選取安全性高、刺激性小的藥物為宜，也不宜同時(shí)服用多種藥物，以免對(duì)胃部造成刺激，從而引起藥物性胃病等。

5. 結(jié)語(yǔ)

胃病在人們?nèi)粘Ｉ钪惺欠浅Ｆ毡榈募膊?，藥物性胃病作為眾多胃病中的一?lèi)，主要是由藥物刺激人體胃粘膜、破壞胃粘膜屏障等所引起的。本文主要從藥物性胃病的發(fā)病原因開(kāi)始論述，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步討論了藥物性胃病的發(fā)病機(jī)制，最后結(jié)合不同藥物種類(lèi)引起的藥物性胃病，介紹了各類(lèi)藥物性胃病的癥狀，如腎上腺皮質(zhì)類(lèi)藥物主要引起胃潰瘍等癥狀。希望讀者們?cè)谌粘Ｉ钪心軌蛑?jǐn)慎服藥，做好藥物性胃病的預(yù)防工作等。