你必須認(rèn)知的輸血誤區(qū)

劉勇

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)于失血過(guò)多的病人，我們?cè)絹?lái)越多的運(yùn)用到了輸血治療的方法，醫(yī)生會(huì)及時(shí)地從血庫(kù)中調(diào)取需要的用血量，為病人進(jìn)行輸血，讓病人能夠快速補(bǔ)充足夠的血液，達(dá)到循環(huán)的血量，便于早日痊愈;但是，大部分人對(duì)于輸血仍然存在著許多的認(rèn)知誤區(qū)，下面我來(lái)為大家詳細(xì)解說(shuō)一下。

（一）失血就應(yīng)該補(bǔ)血，錯(cuò)

我們都知道，人體如果失血過(guò)多是會(huì)導(dǎo)致休克的，嚴(yán)重者甚至?xí)劳?一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)人的血液總量與其自身的體重密切相關(guān)，血液的總量約是自身體重的7%-8%左右，體重越大，血液總量越多，體重越輕，血液總量越少;例如，體重70kg的成年人，血液總量大約為5000ml左右，體重60kg的成年人，血液總量大約為4300ml左右，如果失血量達(dá)到1000ml以上，則會(huì)導(dǎo)致休克，2000ml以上，則有可能死亡。臨床上來(lái)說(shuō)，如果失血量處于800ml以下，則可以不進(jìn)行輸血，這是因?yàn)槭а枯^小，體內(nèi)所剩余的血量還可以繼續(xù)維持身體各器官組織的供氧，患者只需要通過(guò)輸入適量的鹽溶液慢慢恢復(fù)就可以了。

（二）血型相同就可以互相輸血，錯(cuò)

輸血的過(guò)程是非常復(fù)雜的，不僅要注意在輸血過(guò)程中保持安全衛(wèi)生的問(wèn)題，最重要的還是要注意血型的問(wèn)題，有的人說(shuō)，只要血型一樣不就可以嗎？這是不對(duì)的，一般在臨床上來(lái)說(shuō)，在同一血型的情況下，還要在輸血前進(jìn)行抗體篩查的檢測(cè)，然后根據(jù)凝集反應(yīng)觀察供血者和受血者的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)是否相容，再?zèng)Q定能否輸血，只有通過(guò)以上檢測(cè)的，才可以進(jìn)行輸血。

（三）直系親屬之間可以輸血，錯(cuò)

我們常?？吹诫娨晞≈杏羞@樣的情節(jié)，病人失血過(guò)多，他的直系家屬就會(huì)為其輸血，實(shí)際現(xiàn)實(shí)生活中，這樣的做法是錯(cuò)誤的，直系親屬之間相互輸血非常容易引發(fā)輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD），這種情況一旦發(fā)生，死亡率高達(dá)90%。這是因?yàn)橹毕涤H屬的血緣較近，體內(nèi)的造血細(xì)胞非常相似，而受血者的免疫系統(tǒng)會(huì)把供血者的淋巴細(xì)胞當(dāng)成“友軍”進(jìn)行大量繁殖，從而嚴(yán)重破壞受血者的消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)。

（三）獻(xiàn)的血可以直接給患者用，錯(cuò)

我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)院用血都是由血站進(jìn)行統(tǒng)一的采集和調(diào)配，全部都需要進(jìn)行安全檢測(cè)，義務(wù)者獻(xiàn)血之后的血液由機(jī)器進(jìn)行過(guò)濾掉多余的物質(zhì)、篩選掉含有乙肝、丙肝病毒等不合格的血液，只有檢測(cè)合格的血液才能輸入到患者體內(nèi)，這樣是為了保證受血者的人身安全，只有在非常緊急的情況下才可以直接將獻(xiàn)的血輸入到受血者體內(nèi)，并不是大家以為的直接就輸給病人的。

（四）O型血是萬(wàn)能血，錯(cuò)

“O型血是萬(wàn)能血”，這既是對(duì)也是錯(cuò)的。實(shí)際上是因?yàn)镺型血的紅細(xì)胞不含有A、B抗原，所以它可以在缺少其他血型的緊急情況下給A型、B型、AB型的患者進(jìn)行輸血，但是，要注意的是O型血的血漿中含有抗A抗體和抗B抗體，一旦將其輸入到A型血、B型血、AB型血患者體內(nèi)，則可能會(huì)引起不同程度的免疫性溶血性輸血不良反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶腰疼、血壓下降、心跳加速等情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，所以，輸血時(shí)最好還是以輸入相同血型為主。

（五）輸全血的效果會(huì)更好，錯(cuò)

大部分的人都認(rèn)為輸血要輸入全血為好，他們認(rèn)為全血所包含的血液成分更優(yōu)更全面，實(shí)際上，在臨床上的輸血原則中，如果能夠輸成分血，則不推薦輸全血，其主要因素在于，全血所包含的成分并不同于我們想象中的一樣，全血的保存條件受到溫度以及其他因素的影響，所以它的保存期限也不盡相同，通常來(lái)說(shuō)，全血需要儲(chǔ)存在4℃的環(huán)境當(dāng)中，這樣才不會(huì)影響到全血中的紅細(xì)胞，但是這一溫度卻不會(huì)對(duì)血小板、白細(xì)胞以及凝血因子產(chǎn)生保護(hù)，尤其是穩(wěn)定性較差的凝血因子，這樣的儲(chǔ)存條件對(duì)它們具有相當(dāng)在的損害;而且輸全血也可能會(huì)增加患者的身體負(fù)擔(dān)，這是由于全血中含有大量血漿，會(huì)增加患者血液循環(huán)和心臟的負(fù)擔(dān)，非常容易誘發(fā)患者心力衰竭和急性肺水腫的情況發(fā)生，除此以外，全血當(dāng)中還會(huì)含有少量的細(xì)胞碎片和抗原物質(zhì)，這些成分都會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生危害，因此，不是所有患者都能輸全血。

（六）體弱者可以通過(guò)輸血達(dá)到強(qiáng)身健體，錯(cuò)

許多人認(rèn)為血液中含有很多的營(yíng)養(yǎng)成分，經(jīng)常輸血可以補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，特別是對(duì)于身體較弱的人來(lái)說(shuō)，這樣可以達(dá)到強(qiáng)身健體的作用，實(shí)際上這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。血液是人體的重要組成部分，但是它的主要功能在運(yùn)輸、調(diào)節(jié)凝血以及免疫等方面，血液本身并不具有改善人體素質(zhì)的功能，而且經(jīng)常進(jìn)行輸血反而會(huì)出現(xiàn)疾病傳播以及誘發(fā)輸血不良反應(yīng)等問(wèn)題;例如庫(kù)存血有可能會(huì)誘發(fā)患者的免疫抑制反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者自身所具有的免疫調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者的恢復(fù)緩慢，還有的則會(huì)出現(xiàn)血液感染，例如艾滋病和肝炎等。

綜上所述，輸血雖然是臨床醫(yī)學(xué)中的重要治療手段，但是也要運(yùn)用得當(dāng)，才能挽救患者的生命和健康，一旦運(yùn)用不當(dāng)，則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，因此，我們要在堅(jiān)持科學(xué)治療的前提下，合理運(yùn)用血液資源，為更多的患者提供康復(fù)的機(jī)會(huì)。