蘇東坡這樣防疫治疫

蘇軾，號東坡居士，人稱蘇東坡。他不僅留下了“但愿人長久，千里共嬋娟”傳頌千古的詩句，而且是能臣干吏，留下了西湖那秀美的修眉——蘇堤。但是，估計很少有人知道他還是一位治“疫”高手，他在黃州、杭州等任上均有治“疫”經歷，特別是在杭州，先抗疫，再防疫，然后進行以飲水為主的生態(tài)環(huán)境治理，充分展示了他系統(tǒng)治“疫”的大智慧。

“圣散子方”顯奇效

1089年（元祐四年），蘇東坡辭去翰林院學士職位，以龍圖閣學士赴杭州擔任太守，并兼浙西軍區(qū)鈐轄。他剛到任便面臨著先澇后旱的嚴重天災，糧食歉收，米價飛漲，而且饑荒之后往往有疾疫流行。果然，饑荒后杭州暴發(fā)了嚴重的瘟疫，這是一種來勢洶洶的可怕寒疫，當?shù)蒯t(yī)生都一籌莫展、救治無法。

我國古代，文人都有“不為良相，便為良醫(yī)”的兼濟天下情懷，故以儒通醫(yī)者比比皆是，蘇軾便是其中之一。作為一代大儒，他從小浸淫于儒家經典著作，也經常閱覽醫(yī)學名著，而且還喜歡收集研習醫(yī)家良方，而其用意就是在廣濟眾生。他自己曾說：“昔嘗覽《千金方》，三建散于病無所不治，而孫思邈特為著論，以謂此方用藥節(jié)度，不近人情，至于救急，其驗特異?！睅啄昵?，蘇軾謫居黃州時，也曾經遭遇時疫，“比年時疫，合此藥散之，所活不可勝數(shù)。巢初授余”，這里的此藥即是圣散子，是其同鄉(xiāng)巢谷傳授于他的。

面對杭州這一輪瘟疫，東坡憂心如焚，采取緊急措施，急忙招募醫(yī)生和懂得醫(yī)術的僧人，由官吏帶領著一個街坊一個街坊地走遍了杭州全城，向百姓施舍藥劑。他還即刻命令把圣散子方張貼在百姓聚集之地。

而此方最大的特點就是價廉，只需用普通的藥材配制，每貼藥只需花費一文錢。然而，方子雖然便宜，但很多老百姓還是買不起。于是，蘇軾讓杭州寶石山愣嚴院的僧人按照圣散子的方子用大鍋熬藥，然后分設在杭州城街頭，免費布施百姓喝藥防疫。不問男女老少，只要服上一大碗，就可避瘴氣。東坡的這個藥見效神速，患病輕的一大碗喝下去很快就能見效，病重的連服幾碗，配上飯食也能得以康復，治愈者不可勝數(shù)。

對于杭州瘟疫，此方療效甚佳，再加上蘇軾的名人效應，此方很快便流傳開來。后來，蘇軾將這一方子傳授給了他的好友龐安時，龐安時將此方收在了其《傷寒總病論》一書，蘇東坡傳信為序。這使得“圣散子”作為良方在世流傳更廣。

但是良方再好，也不能亂用，需對癥用藥才能藥到病除。龐安時將圣散子放入傷寒時疫類別，可見此方主治傷寒病。后來，瘟疫降臨，人們也不管是不是傷寒病，都用這個方子來治病，以致出現(xiàn)良方害死人的情況，實屬迷信盲從、胡亂用藥。殷鑒不遠，對待疫情需要科學客觀的態(tài)度，而不能想當然，否則就會遭受這種慘痛的教訓。

蘇軾推廣“圣散子方”的過程，是其作為太守勤政愛民的職責所在，也是其關心百姓疾苦的義舉，但也彰顯了其慈善救濟中對醫(yī)學專業(yè)知識的熟稔和發(fā)動組織各界力量參與的高效。

創(chuàng)建第一所官辦醫(yī)院——“安樂坊”

但彼時杭州患病之人實在太多，單靠零散無組織的方劑和慈善救濟已難以應對時疫。杭州地處江南，氣候濕潤，河流密布，旱澇災害以及瘟疫頻仍。加之杭州是個四通八達的大都會，人來人往，特別容易傳播疾病。蘇軾說：“杭，水陸之會，疫死比他處常多?！备钇溲┥霞铀氖?，當時的杭州城有五十萬人，卻沒有一家公立醫(yī)院。于是蘇軾“乃裒羨緡得二千，復發(fā)橐中黃金五十兩，以作病坊，稍畜錢糧待之”。這就是中國第一家公立醫(yī)院。

蘇軾籌集公款白銀2000兩，又自掏腰包捐助黃金50 兩，在杭州城中心建造了一所醫(yī)院，取名為“安樂坊”。他延請懂得醫(yī)道的僧人坐堂治病，并在每年春天熬制“圣散子”免費發(fā)放給百姓，以防止傳染病的流行。對于醫(yī)術高明、三年之內治愈病人達千人以上的僧人，即由官府奏請朝廷賜給紫衣以示獎勵，因為紫衣是僧官才有資格穿的衣服。東坡還下令每年從地方稅收中撥出一些經費來維持病坊的日常運營，從此安樂坊就成了杭州的常設性官辦醫(yī)院。“安樂坊”堪稱中國歷史上最早的一所面向公眾的官辦醫(yī)院。

值得一提的是，安樂坊及其運作模式很快引起朝廷關注并在全國推廣。1102 年（宋徽宗崇寧元年），朝廷開始在各地設置安濟坊，專為窮人治病。崇寧初年，安樂坊也改賜名安濟坊。

如果說“圣散子方”顯示了蘇軾義舉的智慧，那么創(chuàng)辦“安樂坊”則顯示了其系統(tǒng)防疫的思想，是從應急治疫到提前防疫的過程，是防疫制度上的創(chuàng)設，也是將古代傳統(tǒng)的私家問診轉變?yōu)楣俎k集中治理的過程，這體現(xiàn)了他治理上的大膽探索和獨特創(chuàng)造。

衛(wèi)生·生態(tài)·防疫觀

創(chuàng)建醫(yī)院屬于蘇東坡構建的防疫第一道制度防線，緊接著他又構建了第二道防線，即一勞永逸地解決杭州居民的用水清潔問題。而此問題并不是孤立的，與運河清淤、西湖治理交錯在一起，其實是一個系統(tǒng)的、生態(tài)平衡的大問題。在解決這一問題過程中，特別是對西湖的治理，還展現(xiàn)了以蘇軾為代表的中國文人樂山樂水、修身養(yǎng)性的養(yǎng)生防疫觀。

《宋史》詳細列舉了蘇軾到杭州時，在用水問題上面臨的困境：

杭本近海，地泉咸苦，居民稀少。唐刺史李泌始引西湖水作六井，民足于水。白居易又浚西湖水入漕河，自河入田，所溉至千頃，民以殷富。湖水多葑，自唐及錢氏，歲輒浚治，宋興，廢之，葑積為田，水無幾矣。漕河失利，取給江潮，舟行市中，潮又多淤，三年一淘，為民大患，六井亦幾于廢。

杭州居民唯一的飲水源頭就是西湖。而蘇軾到杭州時，西湖年久失修，水草和淤泥已導致這個源頭幾乎無水可供。對此，他組織了三項大工程，系統(tǒng)地解決了這一難題，即疏浚運河、清潔水源保證淡水供給、治理西湖的水草和淤泥等問題。

我們都知道，衛(wèi)生、生態(tài)與防疫息息相關，中醫(yī)傳統(tǒng)也一直強調“治未病”，中國古代圣哲用心感知自然，強調天人合一，和諧共存。蘇東坡“天然自來水”的巧妙設計和對西湖的治理美化，其本意雖不完全是為了防疫，但客觀上不僅起到了預防疫病的作用，而且加強了杭州的衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)境，在這套組合拳中，充分彰顯了中國古代天人合一的生態(tài)養(yǎng)生防疫觀念，凝聚了特有的東方智慧。