文/連芙蓉 賈涵頎
隨著工業(yè)化、城市化進程的推進,中國社會在轉型過程中社會結構、家庭結構及人民生產生活方式等多方面發(fā)生了翻天覆地的變化。同時,我國快速的人口老齡化也引發(fā)了社會轉型過程中養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展不平衡的新問題。城鄉(xiāng)老齡化水平與城鄉(xiāng)收入水平倒置,且農村老齡化發(fā)展速度明顯大于城鎮(zhèn),農村不同地區(qū)的老齡化水平差異巨大。社會轉型下的農村養(yǎng)老保障成為社會各界關注的重點問題。
新時代,我國農村養(yǎng)老面臨的不僅是滿足農村老年人基本物質生活需求的問題,同時對健康服務以及美好生活提出了更高層次的要求。然而,隨著社會轉型過程的不斷推進,農村家庭生育數量的減少以及子女的外出務工,讓中國幾千年形成的以土地為依托,由家庭提供養(yǎng)老資源,家庭成員或親屬網絡履行對老年人的經濟供養(yǎng)、生活照料和精神贍養(yǎng)職責的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式,遭受了巨大的沖擊與挑戰(zhàn)。同時,農村養(yǎng)老服務系統(tǒng)和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展不充分、不平衡等問題顯著,讓農村養(yǎng)老成為各界關注的重點。
改革開放后,家庭聯產承包責任制在農村逐步推行以及人民公社管理體制解體,激活了作為微觀家庭主體的生產積極性,農民獲得了外出務工的自由。合作社經濟遭到一定程度的沖擊,原來依附于五保供養(yǎng)制度而發(fā)展起來的農村養(yǎng)老服務,作為一項集體福利事業(yè),因為失去組織載體而難以維系。同時,伴隨著家庭聯產承包責任制的推廣,我國農村家庭通過“土地經營溢價”實現了收入的穩(wěn)步提高,生活得到很大程度的改善。農村養(yǎng)老模式逐漸回歸家庭養(yǎng)老。包產到戶、保障五保戶生活等政策對農村老年人形成一定程度的保障。與此同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)逐漸成為國民經濟的重要組成部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)建立了農民職工的養(yǎng)老保險制度,形式為個人繳納為主,集體繳納為輔,國家給予政策支持,在一定程度上解決了一部分農村老年人的養(yǎng)老問題。然而,部分農村勞動力進入沿海以及經濟發(fā)展較快的地區(qū),農村家庭逐漸走向空心化。老年人除了日常的自我照料,還需要照顧留守孫子女。1987年,國家開始探索建立農村養(yǎng)老保障制度,提出以自我保障為主、社會互濟為輔、家庭與社會保障相結合的政策。然而,由于保障體系的不完善、養(yǎng)老待遇低下等問題,農村養(yǎng)老服務一度陷入停滯不前的狀態(tài)。
2000年,中共中央、國務院發(fā)布了《關于加強老齡工作的決定》,提出“建立以家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老服務為依托、社會養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老機制”。此階段,我國在養(yǎng)老保障方面做出多項舉措:其一,建立了老齡事業(yè)發(fā)展目標,提出“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”;其二,建立了基本養(yǎng)老保險制度,社會養(yǎng)老實行城鄉(xiāng)一體化;其三,建立新型農村社會養(yǎng)老保險制度,施行個人繳費、集體補助和政府補助相結合。
在養(yǎng)老方式上,農村出現家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、政府的公益性養(yǎng)老、社區(qū)內部的互助養(yǎng)老及市場性的機構養(yǎng)老相結合的多種形式。雖然家庭養(yǎng)老因為老年父母的權威衰落、家庭的小型化、年輕子女外出流動、子女對老人贍養(yǎng)意識降低等多種因素而導致弱化傾向,但在原居地的居家養(yǎng)老仍然是農村老年人目前主要的養(yǎng)老方式;許多農村老人更是在自己還有勞動能力的時候,通過打零工、參與農業(yè)生產等方式來為自己掙取生活來源,甚至還會為其子女提供經濟支持或照料孩子等方面的幫助,實現個人的自我養(yǎng)老;各級政府加強與市場、社會在養(yǎng)老服務供給中的合作,加快創(chuàng)新農村敬老院、福利院改革,已實現公建民營、民營公助等多種運行機制;互助式養(yǎng)老也是近年國家倡導的養(yǎng)老方式,是家庭和集體養(yǎng)老方式的補充,由于村莊里都是熟人,政府建立場地并提供部分資金,老年人就可以相互幫助扶持;老年人在滿足基本生活需求的基礎上,還補充了精神需求,提高了生活質量;市場性的養(yǎng)老機構作為與國家公辦養(yǎng)老機構不同性質的實體,以護理為基礎,服務項目注重個性化,服務質量也較高,在一定程度上減輕了國家在養(yǎng)老服務領域的負擔,成為傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的一個新型補充。由此,中國農村養(yǎng)老方式逐漸從家庭養(yǎng)老轉型為城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老方式,實現了養(yǎng)老主體的多元化(個人、家庭、國家、社會),各種養(yǎng)老方式互為補充、互相支持。
在中國傳統(tǒng)社會數千年來的生產方式下,家庭不僅是內部成員的生活單位,更是生產單位,要為家庭中的每個成員提供保障。老人在家庭內部擁有土地和各種物質的支配權力,擁有生活經驗技能和權力威望,與子女之間不可避免地產生生活上的緊密聯系,受到子女的奉養(yǎng)照顧。以家庭為單位的生產方式是中國傳統(tǒng)社會中家庭養(yǎng)老模式的經濟基礎。
改革開放后,中國市場經濟的快速發(fā)展讓經濟社會結構不斷轉型。農業(yè)收入占農村家庭收入的比重迅速下降,大量的農村人口不再依靠土地為生。尤其是2000年以后,我國進入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展時期,農業(yè)生產方式發(fā)生根本轉變,現代化、大規(guī)模的生產方式逐漸取代過去以家庭承包為基礎的小規(guī)模生產方式,家庭已經難以承擔全部的養(yǎng)老責任。
第一,家庭規(guī)模小型化。根據中國老年社會追蹤調查(CLASS)對我國29個省1 1511位60歲以上老人進行的抽樣調查顯示,目前居住在空巢家庭中的老人已經達到47.53%,其中獨居老人占9.63%,老年夫妻戶占37.90%。與2010年第六次人口普查結果相比,獨居戶上升0.21%,而二代戶和三代戶分別下降了7.15%、6.32%,可以看出我國的空巢化趨勢明顯;被訪老年人平均健在子女數為3.02個,但子女的遷移流動比較普遍。
第二,農村“銀色浪潮”。1999年我國提前進入老齡化社會,目前是世界上老年人口最多、速度增長最快的國家之一。國家統(tǒng)計局的年度人口數據顯示,近五年我國老齡化程度不斷加深。根據國家衛(wèi)健委統(tǒng)計,2020年全國60歲及以上人口將達到2.55億人。2015年全國1%人口抽樣調查數據顯示,21世紀前半葉,我國的老年人口規(guī)模將以較快的速度持續(xù)攀升,而在21世紀后半葉,我國的老年人口規(guī)模則將以相對較慢的速度持續(xù)下降。也就是說,我們現在正處于老齡化進程加速的階段,老齡化程度將持續(xù)加深。
這種老齡化趨勢表現出明顯的城鄉(xiāng)差異,農村老齡化程度高于城市,這種現象被稱為人口老齡化的城鄉(xiāng)倒置。所謂倒置是說城市雖然在經濟發(fā)展水平上高于農村,但是在老年人口比例方面,卻出現了農村高于城市的現象。而且,人口老齡化的城鄉(xiāng)倒置作為一種普遍現象,在我國因農村地區(qū)人口老齡化的發(fā)展速度、發(fā)展程度以及城鄉(xiāng)倒置差異不斷擴大的現象表現得更為突出。
自給自足的自然經濟和以家族血緣為本位的社會環(huán)境催生了農村的傳統(tǒng)價值,具體表現為農民的自然崇拜、祖宗崇拜和個人權威崇拜。自然崇拜涉及人與自然的和諧相處,祖宗崇拜和個人權威崇拜涉及人與社會的關系。祖宗崇拜,意味著農民需要嚴格遵照祖宗先輩的傳統(tǒng)經驗、規(guī)范、習慣行事,因此,村中、族中、家中的長者一般享有權威地位。反映在社會和家庭中,就是“尊老”“養(yǎng)老”倫理規(guī)范的形成。
在市場化經濟的影響下,孝順不再是最高的社會道德準則,贍養(yǎng)老人的具體內涵、要求、特點等已發(fā)生明顯改變,農村社區(qū)作為“熟人社會”對個體行為的約束和形塑作用也趨于弱化。農村孝道的衰落,不僅是父權的衰落,而且是村莊傳統(tǒng)生活價值的衰落,以及價值取向的變化。現在的農村,農民本體性價值喪失,社會性價值的實現又因為沒有道德力量和敬畏力量的約束日漸失序,村莊公眾輿論無力,現實利益成為人與人之間關系的重要考量。
現代社會家庭養(yǎng)老雖然依然發(fā)揮著重要作用,但農村養(yǎng)老資源的具體來源已經多樣化,養(yǎng)老職能的具體承擔者也發(fā)生了變化。根據2014年的中國老年社會追蹤調查(CLASS)數據顯示,農村老年人生活來源最主要的兩項分別是子女的資助(32.48%)和自己勞動或工作所得(28.08%)。在對老年人的生活照料方面,社會照料長期以來都處于匱乏狀態(tài),近年來雖有所發(fā)展,但照料職責主要還是由家庭成員來承擔。在精神贍養(yǎng)方面,家庭成員在養(yǎng)老中給予老人精神上的關懷和慰藉是其他方式都不能替代的。在CLASS調查中發(fā)現,超過八成的老年人認為與子女感情親近,僅少量老人難以與子女保持交流與溝通。同時老年人的孤獨感隨著年齡增長呈現上升趨勢,與健康狀況密切相關,健康狀況越差,孤獨感越強烈。家庭成員的陪伴和照料是給予老人精神慰藉的重要方面,但是子女的遷移流動和分離居住使得這方面的照料面臨現實困難。
人口老齡化、家庭小型化和子女數量的減少,不僅給經濟社會發(fā)展帶來沉重壓力,也加重了勞動年齡人口的養(yǎng)老負擔。預計到2023年,我國老年撫養(yǎng)比將會超過少兒撫養(yǎng)比,這說明勞動年齡人口撫(贍)養(yǎng)的重點將由少兒人口轉向老年人口。農村“銀色浪潮”的到來,導致在經濟支持、生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、精神慰藉等方面的養(yǎng)老需求劇增,農村龐大的人口基數、中國社會養(yǎng)老保障體系的城鄉(xiāng)分化及發(fā)展失衡,導致農村的養(yǎng)老問題比城市更加嚴重、壓力更大。
農村青年的流出,使得農村養(yǎng)老資源的主要供給者——家庭發(fā)生了改變,這必然會影響農村的養(yǎng)老結構。首先,家庭結構和居住方式發(fā)生改變。囿于各種制度性、結構性、體制性因素的制約,大多家庭成員不能一起流動,留守成員的家庭結構出現明顯的“空巢化”和隔代化,家庭成員之間的空間距離拉大,家庭生活出現離散化趨勢。雖然有現代化的媒介手段溝通聯系,但互動的方式已經發(fā)生根本改變,“不在地”使得子女能為父母提供的代際支持相應減少,尤其是生活照料部分,家庭養(yǎng)老功能的實施受到阻遏。其次,家庭關系發(fā)生改變。農村青年一代的外出務工,讓家庭中不同代際成員之間出現了地理空間上的分隔和職業(yè)上的分化。外出務工的收入明顯大于農業(yè)的收入,年輕子女對家庭經濟的貢獻增加,家庭經濟資源的掌控出現年輕化趨勢。最后,家庭原有角色分工的變化。原來由年輕一代承擔的生產、撫育等角色向老人和其他未外出成員轉移,尤其是年輕女性的大量外出,使得許多老年人成為家庭生產、撫育等功能的負擔者,加重了留守老人的身體、心理和經濟負擔。
改革開放后,伴隨著市場經濟的快速發(fā)展,中國傳統(tǒng)“尊老”“孝老”的天然情感以及千百年來形成的父與子之間“反哺”式的雙向義務倫理被經濟理性嚴重入侵。同時,法律力量、政策力量、道德力量、家族規(guī)訓力量、風俗和慣習力量這五種約束代際關系的公共力量也發(fā)生變化,主要表現為傳統(tǒng)道德力量的削弱,家族規(guī)訓和風俗慣習力量的減少,當代代際關系的維系力量已經不同于傳統(tǒng)時代,逐漸由多元變?yōu)樯僭踔烈辉?,代際關系維系力量的減少使不同代際成員特別是子代所受束縛降低,道德力量和家規(guī)族訓被削弱后,更導致子代履行代際義務的被動色彩增強,親情關系受到忽視,親子日常行為失去監(jiān)督和制約主體,家庭成員特別是子代行為缺少應有的規(guī)范制約,當親代需要子代贍養(yǎng)、照料時,懈怠行為便會出現。
政府應當為家庭養(yǎng)老模式在農村的發(fā)展提供鼓勵和支持,可以利用財政政策或其他方式對農村家庭予以支持,學習一些西方國家如兒童看護、殘疾人照料、生育休假、婦女就業(yè)等內容多樣的家庭支持政策;也可以通過政府購買第三方養(yǎng)老服務,引導社會力量參與到建設和服務農村養(yǎng)老中去,共同形成完備的養(yǎng)老服務支持體系。
首先,中國自古以來就有民間互助養(yǎng)老的傳統(tǒng),互助是在互惠基礎上以關系為紐帶所形成的一種社會交換行為?,F代的農村養(yǎng)老模式普遍存在生活照料和精神慰藉不足的問題,而借鑒鄉(xiāng)村社會互幫互助的傳統(tǒng),可以為當前興起的農村互助養(yǎng)老提供重要的參考,構建現代新型的互助養(yǎng)老,將身處鄉(xiāng)村的人們通過血緣、姻親及地緣聯系起來成為一個整合鄉(xiāng)村資源、承擔責任的養(yǎng)老互助網絡。這將可能會成為目前農村養(yǎng)老體系的一個支撐和補充,有利于促進養(yǎng)老問題的全面解決,提升老年人福利水平。
其次,可以從互聯網與智慧養(yǎng)老的角度進行探索?!丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》明確提出“為老年人提供精準化個性化專業(yè)化服務”,將“精準化”提升至養(yǎng)老服務的戰(zhàn)略高度?!盎ヂ摼W+”農村養(yǎng)老的深度結合,將有效對接養(yǎng)老服務的需求和供給,使得養(yǎng)老供需更匹配、服務更精準,能充分利用有限的資源最大化地滿足老人的不同需求。同時,“互聯網+”還能通過建立老年人網絡社交平臺、開辟老年人專欄、健康狀況動態(tài)監(jiān)測、保健知識宣傳等,豐富老年人精神生活,提高老年人醫(yī)療保健水平??梢酝ㄟ^智能終端、居家社區(qū)養(yǎng)老服務智慧平臺、信息系統(tǒng)、APP應用、微信公眾號等建立線上平臺,如一鍵式呼叫、智能監(jiān)測終端等,將農村老人的需求與第三方機構的服務有效銜接起來,實現養(yǎng)老服務的精準對接與線上線下的良好互動。還可以通過數字平臺建立信息庫,收集數據,為學術研究和以后養(yǎng)老服務的智能化發(fā)展道路提供良好的探索開端。
近年來,人們逐漸發(fā)現亞洲人口老齡化程度最高的日本和人口老齡化速度最快的新加坡、韓國等并未因人口老齡化而抑制其社會經濟發(fā)展。中國人口老齡化程度和速度盡管較高較快,但通過借鑒日本等發(fā)達國家和新加坡、韓國等新興、快速人口老齡化國家的相關經驗,統(tǒng)籌解決相關問題,積極應對人口老齡化,仍然可以保持社會經濟持續(xù)發(fā)展。
有研究借鑒美國“守門人”模式,立足中國鄉(xiāng)村共同體“多元共治”理念,探索適合于中國農村老年心理的干預方案,建立對農村老人心理危機的社區(qū)“分級干預”模式,形成“基層干部引領、友鄰同伴互助、家庭養(yǎng)老存續(xù)”的干預路徑,營造了“老年友好的鄉(xiāng)村共同體”的社區(qū)情境,為提升農村老年心理健康與晚年生活質量探索了具有實證意義的中國化路徑與策略。