醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育研究現(xiàn)狀和必要性評(píng)析

孫 林 章 鏡 李 丹

一、媒介素養(yǎng)教育現(xiàn)狀

1.媒介素養(yǎng)教育在國(guó)外得到普及和推廣

媒介素養(yǎng)概念最早由英國(guó)學(xué)者提出。1933 年，英國(guó)學(xué)者FR.Leavis、Denys Thompson 發(fā)表了《文化和環(huán)境：批判意識(shí)的培養(yǎng)》一文，首次就引入媒介素養(yǎng)教育問(wèn)題作了專門(mén)闡述。

上世紀(jì)60、70 年代，美國(guó)、加拿大等國(guó)家先后推行媒介教育，關(guān)注公眾面對(duì)媒體眾多信息時(shí)的選擇能力、理解能力、質(zhì)疑能力、評(píng)估能力、創(chuàng)造和生產(chǎn)能力，以及思辨的反映能力。隨著媒介素養(yǎng)教育的不斷發(fā)展，尤其強(qiáng)調(diào)從基本的能夠使用媒介到思考分析、再到利用媒介參與創(chuàng)造的過(guò)程。目前，英國(guó)三分之二的學(xué)校開(kāi)設(shè)了媒介研究課程；澳大利亞不僅在中小學(xué)普及媒介素養(yǎng)教育，還是世界上少有的在大學(xué)里設(shè)立媒介素養(yǎng)研究學(xué)科的國(guó)家之一；加拿大各省把媒介素養(yǎng)當(dāng)作一門(mén)獨(dú)立的課程引入課堂；20 世紀(jì)90年代以來(lái)，日本、印度、韓國(guó)、菲律賓等亞洲國(guó)家也結(jié)合自身國(guó)情，開(kāi)始大力推廣和普及媒體素養(yǎng)教育。

2000 年，F(xiàn)riedman 發(fā)表了一篇具有前瞻性的論文，指出醫(yī)學(xué)教育在時(shí)間、空間和內(nèi)容上已經(jīng)出現(xiàn)了停滯，醫(yī)學(xué)生很快會(huì)直觀地欣賞到新媒體對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育的作用。Kron（2010）等人對(duì)美國(guó)兩所大學(xué)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)新媒體技術(shù)發(fā)展促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育抱有積極態(tài)度，98%的人認(rèn)為應(yīng)該更好地利用新媒體技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育。Ashrafirizi（2014）等人認(rèn)為媒介教育是21 世紀(jì)的教育方式，它通過(guò)多種形式提供了一個(gè)接觸、評(píng)估、分析和創(chuàng)造信息的架構(gòu)，建構(gòu)了媒體社會(huì)及其作用的理解，以及社會(huì)公民的詢問(wèn)和自我表達(dá)需要。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)生搜集、選擇、判斷信息的能力提出了更高的要求。Storie（2014）等人認(rèn)為發(fā)展信息素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育和循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方面，在加拿大阿爾伯塔大學(xué)，信息素養(yǎng)課程已經(jīng)嵌入了四年醫(yī)學(xué)本科教育。Bethany（2018）等人將媒體素養(yǎng)教育視為促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目發(fā)展的潛在途徑，因?yàn)樗膭?lì)分析和評(píng)估媒體信息，如廣告，創(chuàng)造溝通過(guò)程中的積極參與者，從而優(yōu)化詢證決策。

2.國(guó)內(nèi)研究顯示醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)整體水平較低

國(guó)內(nèi)已有研究普遍認(rèn)為大部分醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)停留在較低層面，獲取信息、休閑娛樂(lè)是接觸媒介的主要意圖，而信息判斷、分析能力則有所欠缺。

趙丁海（2014）認(rèn)為醫(yī)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)媒介具有一種感性認(rèn)知，這種認(rèn)知未經(jīng)系統(tǒng)、科學(xué)的培育，無(wú)法對(duì)網(wǎng)絡(luò)媒介做出正確、全面的判斷與評(píng)價(jià)。田萌萌（2017）對(duì)河南省三所高等醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查顯示，在新興網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)學(xué)生使用媒介的頻率大幅提升。然而，大部分醫(yī)學(xué)生沒(méi)有媒介素養(yǎng)的概念。劉超乾(2019)認(rèn)為部分醫(yī)學(xué)研究生在諸多媒體信息沖擊下受潛移默化影響而缺乏自主判斷力和批判感性化，在科普傳播能力、技術(shù)傳播能力及媒介心理、法律知識(shí)掌握程度方面存在明顯缺陷。同樣地，張明昊（2019）認(rèn)為多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)媒介及媒介信息傳播機(jī)制缺乏基本認(rèn)知，信息素養(yǎng)水平較低。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校媒介素養(yǎng)教育課程嚴(yán)重不足。

在接觸媒體類型中，多數(shù)研究顯示，對(duì)于包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的大學(xué)生群體，新媒體是接觸網(wǎng)絡(luò)的主要途徑，其中手機(jī)和電腦為主要工具，報(bào)紙、電視等傳統(tǒng)媒介的利用率則較低。如吳佳（2016）對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)的調(diào)查、張晉（2014）對(duì)山東5 所醫(yī)學(xué)院校在校本科生進(jìn)行的調(diào)查、林沛鈺（2015）對(duì)皖南醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生的調(diào)查均顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)，尤其是新媒體的依賴程度較高，手機(jī)上網(wǎng)的使用頻率高達(dá)95%以上。在接觸媒體動(dòng)機(jī)上，研究顯示，醫(yī)學(xué)生媒介接觸動(dòng)機(jī)主要為休閑娛樂(lè)、人際交往和打發(fā)時(shí)間。如王麗萍（2017）的研究顯示，醫(yī)學(xué)生接觸媒介的目的包括娛樂(lè)休閑（71%）、緩解壓力（43%）、聊天交流（42%）、拓展知識(shí)（30%）等。

二、開(kāi)展醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育的必要性

1.破解醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)缺失難題，發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文教育創(chuàng)新的媒介優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)有研究表明，醫(yī)學(xué)生在媒介使用中面臨著媒介素養(yǎng)缺失難題。主要表現(xiàn)為：一是，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)媒介，大學(xué)生群體對(duì)其傳遞的信息被動(dòng)接受多，主動(dòng)應(yīng)用少，醫(yī)學(xué)生受到課程安排緊湊、學(xué)習(xí)壓力大等因素的影響，這種現(xiàn)象更加顯著。二是，隨著新媒體的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)世界信息的真實(shí)性、可靠性等均受到極大挑戰(zhàn)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，網(wǎng)絡(luò)空間裹挾的關(guān)于醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面信息，不利于醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想與服務(wù)意識(shí)的養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)生在對(duì)網(wǎng)絡(luò)媒介信息內(nèi)容的選擇、理解和運(yùn)用方面也不乏價(jià)值誤區(qū)，極易被信息局限在所謂的“媒介世界”里，造成與“現(xiàn)實(shí)世界”的脫節(jié)。

2.豐富醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容和手段，打造醫(yī)學(xué)人文教育新媒體矩陣

媒介影響醫(yī)學(xué)生的世界認(rèn)知、行為習(xí)慣、思維方式，以及法律意識(shí)和道德思想水平。面對(duì)紛繁復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)信息，如醫(yī)患矛盾、公共衛(wèi)生事件等新聞報(bào)道，醫(yī)學(xué)生如何選擇、怎樣認(rèn)識(shí)、受何影響，對(duì)這三個(gè)問(wèn)題的不同表現(xiàn)都對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)識(shí)、醫(yī)德養(yǎng)成和思想政治產(chǎn)生或多或少的影響。已有研究普遍認(rèn)同，提升醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)能力，有利于解決醫(yī)學(xué)院校學(xué)科專業(yè)化、單一化與學(xué)生人文素養(yǎng)需求多樣化的現(xiàn)實(shí)困境，推動(dòng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的改革創(chuàng)新。

3.滿足醫(yī)衛(wèi)信息化建設(shè)新要求，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教育媒介技術(shù)現(xiàn)代化

近年來(lái)，教育部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局研究制定了本科臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，其中規(guī)定：醫(yī)學(xué)生應(yīng)能獨(dú)立利用圖書(shū)資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題及獲取新知識(shí)與相關(guān)信息，這對(duì)醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)及其教育的開(kāi)展提出了明確的要求。為擺脫醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受到信息技術(shù)進(jìn)步而醫(yī)務(wù)工作者信息素養(yǎng)缺失的掣肘，醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)問(wèn)題亟需深入探討。

4.構(gòu)建健康傳播體系和完善健康普及路徑，加快醫(yī)學(xué)人文教育成果轉(zhuǎn)化

健康宣介兼具經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，網(wǎng)絡(luò)媒介的發(fā)展極大地改變了包括健康信息在內(nèi)的各類信息的生產(chǎn)和傳播方式。健康宣介不再僅僅是醫(yī)務(wù)工作者與患者之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面的相對(duì)封閉式活動(dòng)。通過(guò)信息檢索、媒介傳播，公眾獲取的信息類型呈現(xiàn)出更加多樣化的新媒體形式。這一變化既讓群眾原本隱性的健康需求更加凸顯，也吸引了大量虛假健康信息的生產(chǎn)和傳播，這對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的健康科普能力提出了更高要求。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育最終會(huì)表現(xiàn)為其專業(yè)化推廣醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的實(shí)際效能。

注釋：

[1] Elizabeth Thoman.Skills &Strategies for Media Education[DB/OL].http://www.medialit.org/reading_room/pdf/CMLskillsandstrat.pdf,2005-03-10

[2]Friedman CP.The marvelous medicaleducation machine or how medical education can be "unstuck" in time.Medical Teacher 2000,22(5):496-502

[3] Kron F W,Gjerde C L,Sen A,et al.Medical student attitudestoward video games and related new media technologies in medical education [J].Bmc Medical Education,2010,10(1):50-50

[4] Ashrafi-rizi H,Khorasgani ZG,ZarmehrF,Kazempour Z.A survey on rate of media literacy among Isfahan University ofMedical Sciences’ students using Iranian media literacy questionnaire.J EduHealth Promot 2014,3:49

[5]Storie D,Campbell S.Determining theinformation literacy needs of a medical and dental faculty [J].Journal of theCanadian Health Libraries Association,2014,33(2)

[6] Bethany D.Corbin,Jason B.Colditz,Galen E.Switzer,Jaime E.Sidani,Patricia M.Klatt,Ted Schaffer,BrianA.Primack.The SMARxT Media Literacy Program:Improving Evidence-BasedPrescribing among Medical Students,Journal of Media Literacy Education2018,10(3),1-19

[7] 趙丁海：《醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀與對(duì)策研究》，南京醫(yī)科大學(xué)2014 年學(xué)位論文

[8] 田萌萌、馬憶萌、溫鈺鵬、劉方圓、覃安琪、楊秋雁、于思雨、韓子昂、孟勇、馬建軍：《醫(yī)務(wù)人員媒介素養(yǎng)與醫(yī)患溝通關(guān)系的調(diào)查分析》，《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》2017 年第2 期

[9] 劉超乾、郭妍、魏勇鵬、劉國(guó)平、盛湲、趙志青：《高校醫(yī)學(xué)研究生媒介素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查及提升策略研究》，《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》2019 年第23 期

[10] 張明昊、潘曉麗、劉丹丹、郭艷樺、李曉娟、岳天天：《新媒體時(shí)代下醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)提升策略研究》，《教育現(xiàn)代化》2019 年第6 期

[11] 吳佳：《醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)培養(yǎng)與提升初探——以廣西醫(yī)科大學(xué)為例》，《教育教學(xué)論壇》2016 年第42 期

[12] 張晉、呂振波：《網(wǎng)絡(luò)時(shí)代醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生媒介素養(yǎng)教育調(diào)查探析》，《遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2014 年第4 期

[13] 林沛鈺、李燕、王夏露：《新媒體視域下高校醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)策分析》，《新聞世界》2015 年第11 期

[14] 王麗萍：《媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)信息課教學(xué)實(shí)踐研究》，《智慧健康》2017 年第19 期

[15]趙丁海、蔡磊、盧偉、喬學(xué)斌：《醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)媒介素養(yǎng)教育探微》，《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2014 年第1 期

[16] 譚德紅：《媒介素養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的濡化策略研究》，《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2017 年第18 期