護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者出院后用藥依從性的影響

關(guān)鍵詞：糖尿病;老年人;治療;用藥;依從性;護(hù)理干預(yù);

【中圖分類號(hào)】 ?R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

老年糖尿病患者具有較高的發(fā)病率，病程較長(zhǎng)，慢性并發(fā)癥嚴(yán)重，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，甚至有并發(fā)癥致殘至死亡的危險(xiǎn)[1] 。由于需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，用藥依從性同治療效果關(guān)系密切，良好的用藥依從性可控制血糖，減少并發(fā)癥具有重要的臨床價(jià)值。對(duì)老年糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)，不只在住院期間也要持續(xù)到出院后的日常生活中，具體干預(yù)方法效果進(jìn)行觀察分析如下。

1一般資料

1.1臨床資料 ?對(duì) 2019年6月～2022年1月期間老年糖尿病患者94例，分為護(hù)理干預(yù)組47例，男29例，女18例，年齡 60～76歲，平均年齡（66.5±1.5）歲;平均病史（7.2±2.2）年;常規(guī)護(hù)理組47例，男30例，女17例，年齡 60～77歲，平均年齡（65.0±1.8）歲;平均病史（7.5±2.4）年;兩組患者的基本情況對(duì)比無差異性，P>0.05，有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理操作，護(hù)理干預(yù)組具體護(hù)理方法如下。

1.2.1宣教指導(dǎo) ?對(duì)老年糖尿病患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者身體、家庭及文化接受情況，為患者分析并制定專業(yè)的健康指導(dǎo)，采取不同形式開展知識(shí)普及，在住院期間強(qiáng)化，正確、規(guī)律用藥的意識(shí)[2]，對(duì)糖尿病疾病知識(shí)、用藥常識(shí)，可能會(huì)發(fā)生的不良情況及自我管理、自我處理方法進(jìn)行介紹和掌握。

1.2.2心理護(hù)理 ?對(duì)患者心理狀態(tài)情況進(jìn)行了解和評(píng)估，對(duì)有不良情緒的患者給予及時(shí)的心理干預(yù)，鼓勵(lì)表達(dá)情緒，并幫助查找原因，并給予幫助解決開導(dǎo)，使患者積極配合治療，保持樂觀向上的心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

1.2.3飲食干預(yù) ?對(duì)糖尿病患者來講，日常飲食控制是關(guān)鍵，要以低糖、低脂、清淡易消化的飲食。做到每日定時(shí)、定量用餐，少食多餐。提高患者的自覺性，最好對(duì)飲食情況進(jìn)行記錄，對(duì)進(jìn)食情況進(jìn)行監(jiān)督并給予糾正，養(yǎng)成飲食習(xí)慣，并能長(zhǎng)期堅(jiān)持[3] 。

1.2.4 ?運(yùn)動(dòng)干預(yù) ?對(duì)老年給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，選取合理的運(yùn)動(dòng)形式，需要堅(jiān)持合理的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)于餐后半小時(shí)后進(jìn)行，每次堅(jiān)持30分鐘以上。

1.2.5 出院指導(dǎo) ?出院前對(duì)患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況及自我管理、血糖監(jiān)測(cè)及個(gè)人護(hù)理能力的掌握，對(duì)患者問題幫助并進(jìn)行指導(dǎo)。可建立院后保健健康熱線，使患者有問題可以隨時(shí)咨詢，并可以給予相關(guān)的指導(dǎo)工作，可定期進(jìn)行隨訪[4] 。

1.3 觀察指標(biāo) ?對(duì)用藥依從性進(jìn)行對(duì)比，分為完全、不完全和完全不;對(duì)住院期間、出院6年后血糖進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ? 采用軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量用表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)用率表示，用x2檢驗(yàn)。代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)2組患者護(hù)理前后用藥依從性情況進(jìn)行對(duì)比

護(hù)理前2組依從性情況對(duì)比兩組為分別為76.6%和74.47%，對(duì)比無差異性，p>0.05;護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理干預(yù)組97.87%明顯更高，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的85.11%，對(duì)比差異顯著，p<0.05。

2.2 對(duì)2組患者住院期間和出院后血糖情況進(jìn)行對(duì)比

2組患者入院時(shí)血糖情況對(duì)比兩組各指標(biāo)差異不明顯，p>0.05;出院后對(duì)比護(hù)理干預(yù)組患者各指標(biāo)明顯低于常規(guī)護(hù)組，差異顯著，p<0.05

3 討論

對(duì)老年糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)工作，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，給予心理護(hù)理和飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)工作，并對(duì)患者出院前進(jìn)行相關(guān)，自我管理情況給予評(píng)估和指導(dǎo)。老年人在出院后可以遵守飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并定時(shí)規(guī)律用藥具有重要的臨床價(jià)值。

本研究結(jié)果可見，依從性護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理干預(yù)組97.87%明顯高于常規(guī)護(hù)理組的85.11%。且出院后護(hù)理干預(yù)組血糖各指標(biāo)水平明顯更低，血糖控制更為理想，效果滿意。

總之，護(hù)理干預(yù)可有效提高老年糖尿病患者的用藥依從性，提高自我管理能力，并有利于更好的控制血糖。

參考文獻(xiàn)：

[1]拜曉敏，楊茜.個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響[J].康頤，2021（14）：141.

[2]孫素麗，張霞，曹璐.個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，32（6）：478-480.

[3]王東梅.個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響[J].健康女性，2021（24）：218.

[4]魏娟，楊敏.延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖水平控制及治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（6）：180-182.

作者簡(jiǎn)介：郝洪艷（1982.04.10—），性別：女，民族：漢，籍貫：黑龍江省雞西市，職稱：主管護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。