“臣心對(duì)比，影領(lǐng)基層”病例診斷大賽第一季第三期病例

主訴：女，46 歲，月經(jīng)異常10 年，陰道不規(guī)則出血20 d。

病史：患者10 年前因乳腺癌行右側(cè)乳腺切除術(shù)。術(shù)后不規(guī)則口服他莫昔芬，服用中藥（具體不詳）。用藥期間出現(xiàn)月經(jīng)異常改變，周期由既往30 d，延長至1～2 個(gè)月，周期不定，經(jīng)量正常，3 d 干凈。患者未予重視，近3 個(gè)月來無明顯誘因無月經(jīng)來潮。隨后無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量少，淋漓不凈至2 d 前，色暗紅，無伴腹痛，未見組織物排出。

既往有剖宮產(chǎn)史，育有1 子，配偶體健。

婦科B 超示：子宮大小正常。內(nèi)膜回聲不均，宮腔下段不均回聲團(tuán)性質(zhì)待查，請(qǐng)結(jié)合病史考慮；子宮前壁下段剖宮產(chǎn)疤痕聲像；右卵巢顯示不清；雙附件區(qū)未見明顯異常腫塊。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血C 反應(yīng)蛋白（CRP）6.52 mg/L（參考值1～3 mg/L），血常規(guī)及各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢查均為陰性。

盆腔MR 平掃厚層圖像如下（依次為矢狀位T2WI、軸位T2WI、冠位T2WI 及軸位T1WI）。

掃碼可查看MR 平掃及增強(qiáng)圖像并答題。請(qǐng)先根據(jù)平掃圖像答題，答題后后可查看增強(qiáng)及功能圖像修正答案，以最終答案為準(zhǔn)。