患了聽神經(jīng)瘤該怎么辦？

我因右耳聽力不好伴眩暈而就診，經(jīng)檢查被診斷患了聽神經(jīng)瘤。請問，患了聽神經(jīng)瘤該怎么辦？

河北石家莊? ?鄧永新

聽神經(jīng)瘤是指源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應(yīng)是聽神經(jīng)鞘瘤，多見于成年人。

目前，聽神經(jīng)瘤的病因不詳，可能與基因突變有關(guān)。不良的生活習(xí)慣、生活壓力過大、情緒不良可能是其誘因。

疾病早期患者僅有耳部不適，如耳鳴、聽力減退及眩暈等。腫瘤體積小時，可出現(xiàn)一側(cè)不適，少數(shù)患者會出現(xiàn)耳聾。瘤體繼續(xù)增大時，壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，患者出現(xiàn)面肌抽搐或有輕度周圍性面癱，眼角膜的反射能力減弱，咀嚼能力降低的現(xiàn)象。

增大的瘤體會對腦干有一定壓迫，甚至對小腦和顱內(nèi)神經(jīng)造成影響，具體反應(yīng)就是聲音嘶啞、發(fā)音困難、飲食困難等。

聽神經(jīng)瘤以手術(shù)或放射治療為主，暫無藥物治療。聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療，可以完全切除、徹底治愈。如果手術(shù)殘留，可以考慮輔助伽馬刀治療。CT和MRI等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得聽神經(jīng)瘤的定位、定性診斷更加準(zhǔn)確，為立體定向放射治療聽神經(jīng)瘤提供了保障。

立體定向放射治療聽神經(jīng)瘤具有腫瘤治愈率高、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，在保留聽力、減少面神經(jīng)損傷方面具有一定的優(yōu)勢。

聽神經(jīng)瘤預(yù)后較好，大部分可以完全治愈，不會影響患者遠(yuǎn)期壽命。

河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 史保軒