難“咽”之隱

陳浩

“吭吭，吭……”開(kāi)會(huì)時(shí)王女士總覺(jué)著嗓子癢，有痰，忍不住頻繁地清嗓子，而且清嗓子似乎有傳染性，個(gè)別同事也跟著清了起來(lái)。

高先生早晨剛拿起牙刷就開(kāi)始不停地干嘔，一波又一波，感覺(jué)快要把胃都嘔出來(lái)了。

診間，張女士一坐下就說(shuō)：“醫(yī)生，我要做喉鏡。我好像得了喉癌，感覺(jué)嗓子里總有東西，咽不下去、吐不出來(lái)?！?/p>

這些可能都是慢性咽炎的表現(xiàn)。那么，為什么會(huì)得慢性咽炎呢？該怎么治療呢？能治好嗎？

什么是慢性咽炎？

咽部包括鼻咽（鼻腔后部）、口咽（口腔后部）和喉咽（喉腔后部）三部分。慢性咽炎是指各種理化因素刺激咽部引起的非特異性炎癥的統(tǒng)稱，持續(xù)時(shí)間通常大于6個(gè)月。

咽炎有哪些表現(xiàn)？

咽部異物感、黏痰附著感、灼熱感、咽干、咽癢是比較常見(jiàn)的癥狀，部分人還會(huì)有晨起惡心、干嘔。其中異物感（吐不出、咽不下）是常見(jiàn)的癥狀，而且在喝水、吞咽口水時(shí)明顯，吃東西時(shí)反而好轉(zhuǎn)。

咽炎的原因有哪些？

①鄰近炎癥刺激，如扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎等;②煙酒過(guò)度，過(guò)甜、過(guò)涼及辛辣刺激性食物、環(huán)境粉塵、有害氣體等理化因素刺激;③長(zhǎng)期張口呼吸（扁桃體肥大、肥胖、鼻炎等）使得空氣未經(jīng)過(guò)鼻腔加溫、加濕直接刺激咽部;④過(guò)度用嗓、過(guò)敏體質(zhì)、胃酸反流、焦慮情緒也會(huì)誘發(fā)或加重咽炎癥狀。所以即使日常生活中不吸煙、飲酒也可能會(huì)得咽炎。

需要做哪些檢查？

一般診室檢查就能明確咽部情況。但有時(shí)咽部和食管腫瘤的癥狀可能和咽炎相似，所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選用喉鏡、胃鏡檢查，排除腫瘤，也有利于消除患者的恐癌情緒。

咽炎怎么治療？

去除病因是慢性咽炎治療的關(guān)鍵措施，包括戒煙、戒酒，避免生冷刺激性飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，保證睡眠，積極治療呼吸道疾病和胃酸反流等。同時(shí)盡量減少反復(fù)清嗓、咳痰的動(dòng)作，以深吞咽、喝水的動(dòng)作代替。緊張焦慮的情緒會(huì)加重咽炎癥狀，所以情緒調(diào)節(jié)也是咽炎治療的重要環(huán)節(jié)。感冒受涼導(dǎo)致的急性咽炎需積極治療，可服用具有抗炎、抗病毒作用的中成藥來(lái)改善咽干、咽痛、發(fā)熱等癥狀，加速康復(fù)，避免發(fā)展為慢性咽炎。

咽炎患者真的無(wú)須服用抗生素嗎？

慢性咽炎一般不是由細(xì)菌感染引起的，所以無(wú)須服用抗生素。少數(shù)情況下慢性咽炎可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，這時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。

咽炎患者常含含片好嗎？

絕大多數(shù)含片偏甜，并含有薄荷腦等成分，過(guò)多含服，會(huì)刺激咽部，導(dǎo)致含服過(guò)后咽部不適的癥狀加重。對(duì)一些急性咽炎患者，可以短期適當(dāng)含服幫助緩解咽痛癥狀。

嗓子里的濾泡需要切除嗎？

咽部、舌根有許多大小不一的紅色圓泡，醫(yī)學(xué)上稱之為淋巴濾泡，為人體正常的組織。當(dāng)炎癥存在時(shí)，淋巴濾泡會(huì)出現(xiàn)紅腫，但這只是炎癥的表現(xiàn)，并不是病因，所以不用切除，而且切除后咽炎的癥狀可能還會(huì)加重。

咽炎能治好嗎？

只要針對(duì)病因積極治療，咽炎是能治愈的。慢性咽炎就像感冒一樣，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，不適癥狀就可能會(huì)出現(xiàn)或者加重，但時(shí)而發(fā)作并不代表不能治愈。所以改變生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)焦慮情緒，保持積極樂(lè)觀心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)咽炎就肯定能獲得滿意的療效。