消化性潰瘍常見病因的調(diào)查及臨床分析

文 海

（貴州省銅仁市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，貴州 銅仁 554300）

消化性潰瘍常見病因的調(diào)查及臨床分析

文 海

（貴州省銅仁市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，貴州 銅仁 554300）

目的 探究消化性潰瘍常見病因以及臨床治療方式。方法在本次研究中選擇2013年7月至2015年9月我院收治的235例消化性潰瘍患者為研究對象，對患者的病因進行調(diào)查，結(jié)合具體情況，探究有效的治療方式。結(jié)果由于口服非甾體類抗炎藥、HP感染、精神因素以及不良生活習(xí)慣和其他因素等導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍。235例患者中230例患者經(jīng)過有效的治療后均治療成功，其中5例患者治療無效死亡。結(jié)論消化性潰瘍的病因比較復(fù)雜，發(fā)病因素有很多，針對該病對患者的不良影響，在實踐過程中需要從實際情況入手，制定有效的預(yù)防措施，防止病情出現(xiàn)惡化或者嚴重的并發(fā)癥的現(xiàn)象。

消化性潰瘍；病因調(diào)查；治療方式

消化性潰瘍是當(dāng)前臨床中比較常見的疾病，其發(fā)病率和遺傳因素、生活環(huán)境和精神因素等存在密切的聯(lián)系，如果診治不及時則會對患者的日常生活造成影響。近些年來隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷進步，治療消化性潰瘍的方式也逐漸增多，需要明確病因后，及時確定有效的方式進行治療。為了探究消化性潰瘍常見病因以及臨床治療方式。在本次研究中選擇2013年7月至2015年9月我院收治的235例消化性潰瘍患者為研究對象，對患者的病因進行調(diào)查，結(jié)合具體情況，探究有效的治療方式。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：在本次研究中選擇2013年7月至2015年9月我院收治的235例消化性潰瘍患者為研究對象，其中男130例，女105例，患者年齡在10～79歲，平均年齡（41.5±5.4）歲，病程在10 d～6年，平均病程（3.4±1.2）年。所有患者均符合臨床研究標準。

1.2方法：在本次研究中對所有患者的臨床資料采用回顧性分析的形式進行分析，對病因進行調(diào)查，結(jié)合具體情況，制定科學(xué)合理的治療方案［1］。

2　結(jié) 果

在本次研究中，由于口服非甾體類抗炎藥、HP感染、精神因素以及不良生活習(xí)慣和其他因素等導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍，不同病因例數(shù)見表1。

表1　235例患者消化性潰瘍發(fā)病原因分析

3　討 論

3.1消化性潰瘍的病因：導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有很多，在治療階段必須對原因進行了解，結(jié)合患者的實際情況，確定有效的治療方式。以下將對消化性潰瘍的病因進行分析。

3.1.1HP感染：HP（Helicobacterpylori）感染是引起消化性潰瘍的首要因素，屬于革蘭陰性細菌，主要是存在于胃部和十二指腸部位，會引起胃黏膜慢性炎癥，導(dǎo)致胃和胃十二指腸潰瘍。HP感染的癥狀主要表現(xiàn)為：反酸、燒心以及胃痛等，對患者自身有嚴重的影響，HP感染的患者自身會存在很多致病因子，引起胃黏膜損傷。當(dāng)前在臨床研究中多是采用細菌學(xué)檢查和病理學(xué)診斷的形式，對患者病情進行診斷［2］。3.1.2 藥物濫用：它也是導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生的重要因素，尤其是老年患者，自身自主能力比較差，會存在濫用藥物的現(xiàn)象。當(dāng)前臨床研究中對藥物屬性有明確的規(guī)定，其中阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮質(zhì)激素類藥物等不合理應(yīng)用都會引起消化行潰瘍的現(xiàn)象，必須對其引起重視［3］。3.1.3 精神因素：它對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的影響，部分精神過度緊張的患者會增加胃酸的分泌，直接影響胃腸道黏膜的營養(yǎng)供應(yīng)，最終導(dǎo)致消化性潰瘍。當(dāng)前很多年輕人的工作壓力比較大，經(jīng)常是出現(xiàn)消化道出血后才就診，病情比較嚴重［4］。

3.1.4不良生活習(xí)慣：它對患者自身有嚴重的影響，多數(shù)患者也是由于生活習(xí)慣不當(dāng)引起消化性潰瘍。其一是飲食習(xí)慣不合理，當(dāng)前很多年輕人的工作壓力大，一日三餐都沒有規(guī)律，甚至存在暴飲暴食的現(xiàn)象，直接對胃消化功能造成影響，出現(xiàn)消化不良和營養(yǎng)不良。長期營養(yǎng)不良，直接削弱了患者胃黏膜的保護作用，進而出現(xiàn)潰瘍癥狀，預(yù)后恢復(fù)比較難。部分喜歡吃零食的患者發(fā)病概率也比較高，由于攝入的食物不需要大量的胃酸幫助消化，多余的胃酸會消化胃和十二指腸，進而出現(xiàn)消化性潰瘍。其二是抽煙和喝酒，抽煙和喝酒以男性為主，因此臨床研究中男性患者比女性多。煙草中含有的尼古丁成分直接對胃黏膜造成影響，長期吸煙，會導(dǎo)致胃酸的分泌量增加，膽汁直接流入到胃中，對胃黏膜造成損傷。飲酒的患者也會出胃黏膜損傷的情況，酒精可以刺激胃酸分泌，直接對胃黏膜造成影響。飲酒患者也是消化性潰瘍發(fā)病率高的群體［5］。

3.1.5其他因素：分為三個方面，其一是遺傳因素，部分患者是由于遺傳原因引起的消化性潰瘍。其二是地理因素，不同區(qū)域的氣候特征不同，城市和農(nóng)村的發(fā)病率也存在一定的差異性。其三是慢性疾病的影響，冠心病和心臟病的患者自身體質(zhì)比較差，容易出現(xiàn)消化性潰瘍的現(xiàn)象。

3.2消化性潰瘍的預(yù)防措施：針對消化性潰瘍的特殊性，在實踐階段必須落實有效的預(yù)防措施，減少消極因素的影響。以下將對消化性潰瘍的預(yù)防措施進行分析。

3.2.1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：良好的生活習(xí)慣對于提升患者的身體素質(zhì)有重要的影響，不能過度勞累，合理安排時間，生活起居都需要有規(guī)律，同時需要加強體育鍛煉，適當(dāng)進行慢跑和爬山等活動，不斷增強自身體質(zhì)。同時患者必須戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。飲食習(xí)慣對患者自身也有一定的影響，在平時要少吃刺激性的食物，包括辛辣和油炸食物等?；颊弑旧砀鹱⒁?，適當(dāng)食用面條和稀粥類的食物，促進潰瘍的愈合。

3.2.2合理應(yīng)用藥物治療：對于潰瘍發(fā)病的患者需要合理采用藥物進行干預(yù)，預(yù)防潰瘍的發(fā)生。有效的藥物治療能起到緩解病情的作用，醫(yī)護人員要對患者的病情進行了解，從實際情況入手，結(jié)合病情變化，確定藥物種類。如黏膜損傷的患者需要服用黏膜保護劑，有效的藥物治療能提升患者身體素質(zhì)。

3.2.3并發(fā)癥的預(yù)防：消化性潰瘍存在隱性的特點，部分患者就診時已經(jīng)存在并發(fā)癥，因此需要做好并發(fā)癥的預(yù)防和治療。如果老年患者無法及時得到治療，會出現(xiàn)上消化道出血以及幽門梗阻的現(xiàn)象，因此必須對并發(fā)癥引起重視，及時進行治療［6］。

3.2.4癌變的預(yù)防：部分胃潰瘍的患者會出現(xiàn)癌變的現(xiàn)象，因此必須對后續(xù)預(yù)防引起重視。老年患者經(jīng)過一個月的治療后，如果臨床癥狀無明顯變化，出現(xiàn)食欲減退、疼痛加強等癥狀，則要考慮是否存在癌變的現(xiàn)象。及時對患者進行進一步的檢查，根據(jù)病情變化進行治療。只有及時對病理機制進行了解，及時采取有效的方式進行治療，才能達到治愈消化性潰瘍的目的。

由此可見消化性潰瘍的危害性比較大，伴隨著嚴重的并發(fā)癥，會威脅到患者的生命安全，因此在實踐過程中醫(yī)護人員需要從實際情況入手，對眾多發(fā)病因素進行分析，制定有效的預(yù)防措施避免出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象，臨床上也需要采用綜合手段進行預(yù)防和干預(yù)，盡早達到少發(fā)病不發(fā)病或者治愈消化性潰瘍的目的。

由于口服非甾體類抗炎藥、HP感染、精神因素以及不良生活習(xí)慣和其他因素等導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍。235例患者中230例患者經(jīng)過有效的治療后均治療成功，其中5例患者治療無效死亡。說明消化性潰瘍的常見病因有很多，在實踐過程中需要根據(jù)患者的病情變化，及時采取有效的方式進行治療。

綜上所述，針對消化性潰瘍疾病的特殊性和復(fù)雜性，在實踐階段要對患者的病情進行評估，科學(xué)的對病情進行分析，找到病因，積極采取有效的干預(yù)手段進行治療，提升患者生活質(zhì)量。

［1］蘇亦用，楊君.2008～2012年我院治療消化性潰瘍用藥情況的調(diào)查分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（12）：19-20.

［2］童三香.幽門螺桿菌感染與老年消化性潰瘍的相關(guān)危險因素調(diào)查分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（1）：2392-2394.

［3］劉建軍.上消化道出血的常見病因、誘因分析及健康宣教［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（12）：112-113.

［4］鐘敏，王永霞.淺析消化性潰瘍常見的病因及預(yù)防對策［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：34-35.

［5］朱紅艷，李立群.上消化道出血的常見病因及護理研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（1）：247-248.

［6］山努佳，華利霞.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預(yù)防癌變的臨床效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：197-198.

R573.1

B

1671-8194（2016）24-0157-02