中國醫(yī)療現(xiàn)實的影像重構(gòu)與傳受機制
——以《中國醫(yī)生》等紀錄片為例

牛光夏 夏侯姿維

醫(yī)療題材紀錄片聚焦當下廣受關(guān)注的醫(yī)療議題，是近年來傳播熱度較高、觀眾反響較好的一類紀錄片，《急診室故事》（2014、2015兩季）、《人間世》（2016、2019兩季）、《生門》（2017）、《生 命 時 速 ·緊 急 救 護120》（2018）等一批質(zhì)量上乘的作品陸續(xù)進入大眾視野。2020年新冠肺炎疫情肆虐，紀錄片創(chuàng)作者敏銳而迅速地介入現(xiàn)場，再次催生了醫(yī)療題材紀錄片創(chuàng)作的熱潮，顯示出其強大的傳播力和影響力。曾以《醫(yī)心》為名在央視播出的醫(yī)療題材紀錄片在更名為《中國醫(yī)生》后，于2020年1月在愛奇藝上線。2020年5月，同一制作團隊又推出了《中國醫(yī)生戰(zhàn)疫版》。與此前這類紀錄片不同的是，《中國醫(yī)生》雖仍以醫(yī)護群體為主角，但將鏡頭延伸至醫(yī)生護士的私人空間，以平視的視角傳遞人文關(guān)懷，給予醫(yī)療題材紀錄片創(chuàng)作以新的視野。

醫(yī)療題材紀錄片近年來熱播的重要原因之一是迎合了人們對“真實”的呼喚、對社會現(xiàn)實的關(guān)照和對當下社會“醫(yī)患關(guān)系”的思考。它透過醫(yī)療戰(zhàn)線上直接與病魔打交道的醫(yī)患群體，“以真正的現(xiàn)實主義精神，記錄下當代中國的‘現(xiàn)實的一種’”。不過紀錄片的“真實”并非對現(xiàn)實的簡單復(fù)寫，作為媒介傳播的內(nèi)容，醫(yī)療紀錄片參與著國家政治話語的訴說。在著力紓解醫(yī)患矛盾、深化醫(yī)療改革的背景下，政治話語以紀錄真實的姿態(tài)呈現(xiàn)在公眾面前，以影像重構(gòu)現(xiàn)實、療愈心靈，引導(dǎo)受眾對世界的認知和認同主流價值。

一、醫(yī)療圖景的影像重構(gòu)

生老病死是每個人都無法回避的自然規(guī)律，醫(yī)療問題也備受關(guān)注，然而醫(yī)療領(lǐng)域本身的專業(yè)性和個體差異性使得公眾難以直接接觸和深入理解。早在20世紀20年代，李普曼就提醒我們，在大眾傳播愈加發(fā)達的現(xiàn)代，人們依賴媒體所加工的“擬態(tài)現(xiàn)實”認識外部世界，格伯納等傳播學(xué)者認為大眾傳播媒介對受眾的世界觀具有潛移默化的培養(yǎng)效果。作為橋梁的媒體是大眾重要的信息來源，其所構(gòu)建的醫(yī)療圖景很大程度上影響了人們對于社會醫(yī)務(wù)工作環(huán)境的認知和實踐。紀錄片以真實為號召，以社會責任感為擔當，在網(wǎng)絡(luò)空前強大、媒介深度融合的當下，以平等交流的姿態(tài)和多元鮮活的視角對醫(yī)療改革的進程、成果進行記錄，對突出事例和人物挖掘塑造，對公眾就醫(yī)場景進行觀察和再現(xiàn)。這些現(xiàn)實經(jīng)過選擇與重塑的主觀處理，借由紀錄影像向公眾構(gòu)建出當下醫(yī)療狀況的圖景，期以彌合醫(yī)患裂隙。

1. 醫(yī)者形象的多維書寫

美國表演學(xué)理論家理查·謝克納所創(chuàng)立的人類表演學(xué)將包括醫(yī)療診治在內(nèi)的互動歸納為“儀式表演”，作為醫(yī)療活動這一特殊儀式的表演者，醫(yī)護人員“要確定自己的角色定位和貫穿動作”——治病救人，以完成整個互動過程。藉由媒介的傳播，醫(yī)者的表現(xiàn)空間由原本封閉的診室走向了更廣闊的輿論空間，醫(yī)者形象經(jīng)由媒體的編解碼，形成了符號化的媒介形象。在主流話語導(dǎo)向、社會流量傾向、媒體流量追逐等因素的多重影響下，醫(yī)者的媒介形象往往呈現(xiàn)為分裂的狀態(tài)，或以“醫(yī)術(shù)高超”“救死扶傷”的高尚形象登臺，或以醫(yī)療爭端“加害者”和傷醫(yī)事件“受害者”的形象出場，被置于患者的對立面。近年來，醫(yī)療題材紀錄片創(chuàng)作顯然注意到了價值引領(lǐng)、人性關(guān)懷、現(xiàn)實考量等的平衡，力圖以更為立體鮮活也更加正面積極的方式書寫醫(yī)者形象。

我們看到醫(yī)療紀錄片醫(yī)者仁心和大醫(yī)精誠的主流敘事中融入了更多的人文關(guān)懷。2014年播出的《急診室故事》通過在醫(yī)院內(nèi)安置的78個攝像頭，讓觀眾得以見證醫(yī)者憑借專業(yè)的診治將患者拉離生死紅線的過程。之后的《人間世》“在向世人展示醫(yī)護人員奮力拼搏搶救各類病人景象的同時，明確說出并充分肯定了醫(yī)護人員渴盼社會給予充分理解的心聲和社會對此應(yīng)有的理性認同”。《中國醫(yī)生》則更專注從醫(yī)者視角進行敘事，對醫(yī)護人員的日常工作進行了相對豐富深入的挖掘。這部影片的主人公是全國六家三甲醫(yī)院的二十多位優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，他們來自不同科室，其中不乏各自領(lǐng)域的頂尖專家。醫(yī)者們直面死亡、醫(yī)術(shù)精湛，敬佑生命、富有人道關(guān)懷精神，敬業(yè)樂業(yè)、不斷追索，在醫(yī)療工作的種種磨礪中成長，在如履薄冰的醫(yī)學(xué)道路上堅守良知，不忘救死扶傷的初心。

主流話語之外，如今的醫(yī)療紀錄片承襲了大眾傳媒日益“平民化”“草根化”的形象塑造趨勢，試圖通過醫(yī)護人員多元鮮活的“凡人氣質(zhì)”突出醫(yī)務(wù)工作者群體的世俗化特征，以拉近觀眾和人物間的距離?！都痹\室故事》中人瘦聲大、幽默健談的正骨大夫丁志詳，因常向病人推薦“190元優(yōu)質(zhì)石膏”而在醫(yī)院獲得了“190”的外號；《中國醫(yī)生》中國家腦卒中頂尖專家朱良付，每天清晨騎著小電動車像千千萬萬上班族一樣匯入城市街道的人流車流中趕到醫(yī)院上班?！都痹\室故事》和《中國醫(yī)生》都反映出部分醫(yī)生在繁亂工作狀態(tài)下與病患家屬艱難溝通時的焦躁?！都痹\室故事》中的骨科醫(yī)生陳宇杰在采訪中坦言，當回看攝制組拍下的素材時會發(fā)現(xiàn)自己在態(tài)度和技術(shù)上存在的瑕疵。在這些作品中醫(yī)生褪去了一絲不茍、冷漠刻板的職業(yè)形象，給觀眾展示了更多普通人的生活細節(jié)和情感流露。同時，紀錄片將部分話語權(quán)交還給醫(yī)者，使他們工作中的負面情緒和真實心聲得以展現(xiàn)。在《中國醫(yī)生》中，面對高強度壓力的朱良付在鏡頭前坦言，時常擔心自己“會突然死掉”；年輕醫(yī)生徐曄因為自己所救治的一名重度燒傷病患被家屬轉(zhuǎn)院離開，對著空空的床位沮喪失落。《人間世》第二季甚至用《兒科醫(yī)生》和《浪潮》兩集專門展現(xiàn)醫(yī)生在工作和職業(yè)發(fā)展中面臨的難題和困惑。不僅如此，《中國醫(yī)生》還將視角延伸到了“表演后臺”,對醫(yī)務(wù)工作者的私人生活片段進行了呈現(xiàn)。主人公們脫下白大褂，進入生活空間，面對日?，嵥椋斔麄兓蚺c家人共進一碗素面，與伴侶伏案探討醫(yī)療問題，或與好友一起小聚共酌，與鄰居圍坐閑聊時，所展現(xiàn)出的形象與平凡人并無二致。當這些故事中主人公的熒幕形象成為“中國醫(yī)生”的所指，正面而積極、平凡而鮮活的醫(yī)者形象被構(gòu)建起來。

2. 醫(yī)患關(guān)系的認知重塑

在傳統(tǒng)語境中，醫(yī)生這一社會角色“是社會的權(quán)威，決定‘疾病到底是什么’這一問題，他們決定誰是病人，并決定對他應(yīng)該做些什么”。但如今的醫(yī)療紀錄片重構(gòu)了診療“表演”中醫(yī)患雙方的角色定位，傳遞的是“醫(yī)生和患者是同一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，他們共同的敵人是疾病”這一合作理念，并希望以此引導(dǎo)觀眾重塑信任合作的醫(yī)患關(guān)系。

《急診室故事》呼喚“生命有痛、有你真好”的價值認同，《人間世》使觀眾了解“有時治愈、常常幫助、總是安慰”的真正含義。在《中國醫(yī)生》中，觀眾能看到醫(yī)護人員為救死扶傷盡心竭力。面對普通疾病他們不敢馬虎，會從患者角度出發(fā)選擇最為合適的治療方式；面對疑難雜癥更是毫不怠慢，進行多科會診，集中精銳力量，全力攻堅克難。遇到經(jīng)濟困難的家庭，他們尋找辦法“把錢用到刀刃上”，幫助病人申請院方資金援助甚至公開募捐，以解現(xiàn)實困境。影片之中，作為診療行為的接受方，患者和家屬面對自身的疾病和將要接受的治療也有著較為理性客觀的認識，能保持積極向上的心態(tài)，信任并配合醫(yī)生的治療，展現(xiàn)出了“英雄的一面”。侏儒癥夫妻拼盡全力為兒子尋求治療機會；農(nóng)民夫妻收養(yǎng)棄嬰，為其執(zhí)著尋醫(yī)治療面部缺陷；女兒重病十年，家人從未放棄希望堅持治療；患癌姑娘面對病情惡化的次次打擊，依然笑對未來；身患尿毒癥的老作家堅持用寫作傳遞生活的希望……醫(yī)者和患者共同面對疾病的挑戰(zhàn)，為了重獲健康和未來的高質(zhì)量生活而努力。通過患者和家屬口中說出的“作為醫(yī)生他應(yīng)該是會盡職盡責地去做自己的事情”“舒大夫在（手術(shù)室）里面啊，我覺得我不怕”等話語，便是患者對于這種合作互信關(guān)系的肯定。醫(yī)生得到了患者的理解和支持，患者也盡自己的努力和疾病對抗，雙方協(xié)力合作，共同對抗病痛。

二、“疼痛”敘事與精神“療愈”

對于觀眾來說，在觀看一部紀錄片時不可避免地會帶入自己的已有認知和感受，這種先入為主的認知結(jié)構(gòu)在傳播學(xué)領(lǐng)域被稱作“認知基?！??；绊懭藗儗τ谛陆邮苄畔⒌木幋a，從而影響對紀錄片觀點的看法。比爾·尼科爾斯認為，觀眾的傾向和經(jīng)驗不可能也不應(yīng)該被完全過濾掉，紀錄片若能激活并利用人們的某些既有傾向，那么作品的感染力就會得到加強。如何讓影片的“現(xiàn)實”與觀眾的認知相互交織，進而把影片中蘊含的理念有效地傳遞給觀眾，這是任何紀錄片創(chuàng)作者都必須要面對的問題。在醫(yī)療題材紀錄片中，病痛作為所有個體都難以回避的共同關(guān)切成為了影片與受眾間的天然紐帶。醫(yī)療紀錄片通常會利用觀眾對病痛的既有感受激活情感的投射與認同接受，發(fā)揮其療愈作用，增強觀眾對醫(yī)患和諧的期待。

1. 疼痛敘事促進情感認同

從傳播的視角來看，敘事是一個十分重要的手段，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也同樣強調(diào)醫(yī)生“講故事”的能力。敘事醫(yī)學(xué)的實踐力圖讓醫(yī)患雙方走進對方的世界，建立深層交流，實現(xiàn)視域融合和動態(tài)認可。病人敘事、疾病敘事是敘事醫(yī)學(xué)的重要關(guān)注點，醫(yī)療題材紀錄片作為敘事作品，也由此出發(fā)，給了觀眾一個觀察病人狀態(tài)、傾聽病人的故事、理解疾病的痛苦的窗口。神經(jīng)科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，人們在觀察他人時，“不僅‘看到’他人的動作、情緒或感情，并且這種‘看到’的感官體驗，也喚起了觀察者自身對于這些動作、情緒或感情的身體狀態(tài)的內(nèi)部表征”。醫(yī)療題材紀錄片正是通過病痛敘事來構(gòu)建個人身份，在故事中展現(xiàn)一個個平凡個體面對病痛時的狀態(tài)，喚醒觀者的記憶，調(diào)動觀者的情緒，使其與故事實現(xiàn)較為深度的情感互通互動。

在醫(yī)療題材紀錄片中，“疼痛”大致可分為三個層面。第一個層面是疾病之痛：患者的病痛被記錄和表現(xiàn)，疾病與死亡成為了敘事的一部分。第二個層面是醫(yī)者之痛：將醫(yī)生面對重疾的無力、面對醫(yī)患無法達成理解時的無奈、在重重壓力前的掙扎等困境展現(xiàn)出來。第三個層面是社會之痛：包括“醫(yī)患關(guān)系”“醫(yī)生培養(yǎng)”“醫(yī)保報銷”“因病致貧”“器官移植”“跨境就醫(yī)”等在內(nèi)的社會問題被提及。紀錄片所記錄、構(gòu)建、轉(zhuǎn)述的疼痛經(jīng)歷，與觀者的個人經(jīng)驗照應(yīng)補充，觀眾得以了解和體驗他人的故事，感受疾病所帶來的痛苦體驗和醫(yī)療過程的曲折不易，最終達到共情?！都痹\室故事》對患者之痛的展現(xiàn)是直擊人心的，患者生死掙扎間所承受的巨大折磨被不加修飾地呈現(xiàn)在觀眾面前?！度碎g世》第二季從籌備之時就凝練了十余個值得表達的社會議題，從醫(yī)院這一特殊的場域反觀人性、社會，對中國醫(yī)療問題進行了思路更為廣闊的拓展。在《中國醫(yī)生》中，醫(yī)者層面的“疼痛”被表現(xiàn)得尤為明顯，整部紀錄片開篇就是朱良付醫(yī)生在鏡頭前滿臉無奈地講述自己所經(jīng)歷的投訴事件：盡心照顧的病人因病情惡化去世，卻收到病人家屬“我想把你撕成碎片”的威脅，這段講述奠定了本片的情感基調(diào)。除此之外，我們在片中還能看到王東進醫(yī)生因為超負荷工作被嚴重的頸椎病和靜脈曲張折磨，血液內(nèi)科專家孫自敏在回顧自己職業(yè)生涯“至暗時刻”時的無力，等等。觀眾在觀看這些內(nèi)容時會深刻感受到從影像中綿延而來的痛感，夾雜著自身體驗的投射和對自我命運的思考，進而進入影片所呈現(xiàn)的故事中去。真實的故事配合富有沖擊力的視聽語言和細節(jié)豐富的敘事剪輯，深化了觀者的體驗，幫助他們站在親歷者的角度上重新審視醫(yī)患關(guān)系。

2. 精神療愈引導(dǎo)醫(yī)患和解

醫(yī)療題材紀錄片最為動人之處，體現(xiàn)在對大眾精神的安慰與療愈上。雖然片中充滿病痛與無力，但傳達出的基調(diào)依舊是積極向上的。朱光潛在《悲劇心理學(xué)》中提及：“無論使精神有所寄托還是轉(zhuǎn)移注意，都能使生命能量得到發(fā)揮，給人以緊張感、努力感或者生命力感。我們在悲劇中不是欣賞痛苦的場面，而是欣賞它使我們興奮和振奮的強烈刺激”。悲劇具有強大的宣泄情緒、凈化心靈的力量，在觀看故事的過程中，痛苦、壓抑、恐懼等強烈情緒得到了調(diào)動釋放，精神便達到了超越和解脫。病痛與悲劇在給觀眾帶來情感沖擊的同時更帶給人以強烈的生命感。醫(yī)院是死亡發(fā)生最多的地方，同時也是見證希望和新生的地方，這種希望是《中國醫(yī)生戰(zhàn)疫版》中援鄂醫(yī)生在防護服上簽下的姓名，是《急診室故事》中經(jīng)過艱難搶救后重歸平穩(wěn)的生命體征，是《人間世》第二季里患骨癌的小患者離開醫(yī)院前留給病友的“好運糖”。生命的真實非但沒有在疾病中湮滅，反而變得更加真切：每位醫(yī)生都在完成“治病救人”的最終目標，現(xiàn)代醫(yī)療一直在嘗試創(chuàng)造更多奇跡，許多病患都在與病魔抗爭的路上繼續(xù)前行。同時醫(yī)院作為醫(yī)療行為發(fā)生的核心空間，也不只是人與病魔抗爭的戰(zhàn)場，而是醫(yī)患間互相扶持、彼此幫助、人性冷暖碰撞演繹的空間。在白大褂口罩、冰冷器械、消毒水氣味之下埋藏著的是醫(yī)者的仁心，是堅守的力量?！吨袊t(yī)生》中“誠摯”“成長”“妙手”“信念 ”“契 約 ”“守 護 ”“抉 擇 ”“希 望 ”“初 心 ”“溫度”的分集標題就是創(chuàng)作者對于醫(yī)者之心的注解。紀錄片在摸索體悟他人生命故事的同時，滲透出理性思考，“疼痛過后，柔軟依舊”，觀眾的心理由此得到了疏導(dǎo)，也促進了觀者對醫(yī)生工作、醫(yī)療過程和主流價值的認同。

三、傳播效果與創(chuàng)作局限

醫(yī)療題材紀錄片利用選擇與重構(gòu)后的醫(yī)療現(xiàn)實說服觀眾“眼見為實”，以病痛敘事引導(dǎo)、接收、體悟、理解片中所展現(xiàn)的現(xiàn)實，對醫(yī)患關(guān)系的議題作出了令人易于接受的展現(xiàn)與論證。但在實際的傳播過程中，觀眾的接受并不完全如創(chuàng)作者所愿，醫(yī)療題材紀錄片創(chuàng)作中存在的局限也影響著其話語表達的效果。

1. 傳播效果：改變之難與引導(dǎo)之用

在豆瓣網(wǎng)上，《中國醫(yī)生》《人間世》《生門》《急診室故事》幾部紀錄片的評分都在9分以上，均是國內(nèi)系列紀錄片中的佼佼者，它們在播出后也無一例外地受到了廣泛關(guān)注，并引發(fā)熱烈討論。《中國醫(yī)生》在2020年1月上線后，一度位列愛奇藝紀錄片頻道的熱播榜榜首，登上微博話題熱搜。有媒體盛贊其“用有溫度的方式，記錄下了這個承載了人間最多希望也見證最多痛苦的群體，看似角度平淡，實則于無聲中給人帶來了許多溫情”，稱其“是在醫(yī)患矛盾頻發(fā)、醫(yī)患沖突異常尖銳的時刻，彌足珍貴的一劑鎮(zhèn)靜劑”。在相關(guān)宣傳中我們甚至能看到不少學(xué)生因受到紀錄片的觸動立志投身醫(yī)學(xué)。同時，這些影片也在一定程度上傳播了醫(yī)學(xué)知識，讓觀眾更科學(xué)地認識疾病，更加重視健康、尊重生命。

在豆瓣網(wǎng)上，網(wǎng)友為《中國醫(yī)生》寫下了七千六百余條短評，由于網(wǎng)站限制，筆者通過對短評分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)觀眾被影片內(nèi)容打動，在短評中“醫(yī)者仁心”“偉大”“不容易”“敬佩”等詞語較高頻地出現(xiàn)，網(wǎng)友對于“人生”“人性”“人心”的感慨也頗多。為了研究醫(yī)療題材紀錄片的傳播效果，也有學(xué)者曾以《急診室故事》《人間世》等作品為樣本，分別對九名醫(yī)護人員和14名非醫(yī)護人員進行了訪談。他們發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)療題材紀錄片對醫(yī)者的工作和生活進行了較為深入的呈現(xiàn)，觀眾得以從更多元的視角看待醫(yī)護群體，這強化了人們心目中對醫(yī)生的正面印象，同時，這種正面形象也將部分人對醫(yī)生的負面認知有所抵消。醫(yī)療題材紀錄片對于醫(yī)患矛盾的緩和有引導(dǎo)作用，但較難改變觀眾的固有認知，其只是提供了醫(yī)患雙方相互理解的媒介。從短期效果考察，醫(yī)療題材紀錄片難以直接改變觀眾的想法與傾向，在醫(yī)療問題的解決上扮演的主要是引導(dǎo)、推動、緩慢影響認知的角色。

2. 創(chuàng)作局限：理想化的醫(yī)者形象與“犧牲者”話語

紀錄片中的眾多人物是中國優(yōu)秀醫(yī)生的一個縮影，他們雖然是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的雙重典范，但難以代表中國醫(yī)生的整體情況。醫(yī)療行業(yè)的特殊性，體現(xiàn)在其提供的是一種個體差異性很強的、無法被提前預(yù)估和感知的、具有極強技術(shù)性的服務(wù)?；颊呙媲暗膬?yōu)勢地位和治療過程的未知性是對醫(yī)療從業(yè)者道德和專業(yè)的極大考驗，醫(yī)療隊伍中仍不乏違背醫(yī)者誓言和大眾期望的人存在。況且，我國醫(yī)療資源尚緊缺，紀錄片中所聚焦的大型三甲醫(yī)院乃至國內(nèi)頂尖醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、治療水平和醫(yī)患關(guān)系難以概括目前國內(nèi)醫(yī)療的普遍現(xiàn)實。在紀錄片沒有觸及到的地方，仍有更多的現(xiàn)實問題等待被發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)不是純粹的科學(xué)，從一定意義上來講，它更是一門“人學(xué)”，擁有人性與德性的光芒才真正稱得上仁心、仁術(shù)。紀錄片對人物職業(yè)道德的發(fā)掘與弘揚有著重要意義，但同時值得警惕的是“犧牲者”話語的過度渲染。仍以《中國醫(yī)生》中的朱良付醫(yī)生為例，高強度工作使他難以顧及自己的身體狀況，接連的忙碌和突發(fā)狀況讓他與家人共度的時光都難以完整。護士評價他說“沒有生活質(zhì)量的，家庭根本沒有辦法管”。王東進主任長期站立手術(shù)，患上嚴重的頸椎病、腰病和腿部靜脈曲張，用他自己的話說“要殘疾了”，手術(shù)后能夠坐上按摩椅享受短暫的休息已經(jīng)“還算挺幸福的”。這是他們敬業(yè)精神的體現(xiàn)，同時更是對無奈現(xiàn)實的見證，我們在這些故事中收獲鼓舞和感動的同時更應(yīng)找尋這背后潛藏的問題與問題的解決之道。醫(yī)者為醫(yī)療事業(yè)所作出的犧牲不該被過度渲染成為標榜優(yōu)秀醫(yī)生的黃金案例，“犧牲者”形象對于社會而言是一種理想化狀態(tài)，卻不應(yīng)成為職業(yè)標準。中國醫(yī)生的“偉大”絕不能僅靠個人的崇高犧牲，試圖用“道德光環(huán)”化解一切問題，其作用始終有限，且越來越微弱。

最后，許多醫(yī)療題材紀錄片對醫(yī)療問題的探討缺乏深度，過度依賴“情感證據(jù)”介入問題?！吨袊t(yī)生》等醫(yī)療題材紀錄片主動介入社會議題，承擔社會責任，觸及一些社會普遍關(guān)注的醫(yī)療問題，借由聚焦真實個例展現(xiàn)目前國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀，以真實影像的方式努力調(diào)和敏感而脆弱的醫(yī)患關(guān)系。但在醫(yī)患矛盾問題的展現(xiàn)上，《中國醫(yī)生》沒有太多著墨，《急診室故事》《人間世》等作品雖然不同程度地對醫(yī)患沖突的爆發(fā)進行過展現(xiàn)，但可惜的是那些矛盾僅僅被當作案例用來襯托醫(yī)務(wù)工作的不易，對矛盾發(fā)生及解決的過程和深層次原因則采取了弱化處理，淺嘗輒止。

縱觀近年來的醫(yī)療題材紀錄片，其共性是以展現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)實為起點，以醫(yī)者仁愛、醫(yī)患和諧為終點，紀錄片的主題被書寫得單一且泛化，對于目前醫(yī)療改革中存在的頑疾舊痼尚未能進行深度發(fā)掘和思考?！吨袊t(yī)生》的總導(dǎo)演張建珍認為：“病人對醫(yī)生過高的甚至超過醫(yī)學(xué)本身的心理期待和醫(yī)學(xué)自身的局限性之間的矛盾，以及中國醫(yī)生龐大的接診量帶來巨大的救治壓力是造成醫(yī)患之間缺乏信任的主要原因?！彼运浴白屛覀兏袊t(yī)生”為宣傳語，極力讓觀眾通過此類紀錄片來了解醫(yī)學(xué)，理解醫(yī)生。這些醫(yī)療題材紀錄片主要通過情感鏈接，將觀眾置于強烈的情緒之中，建立“疾病無情，醫(yī)者仁心”的思維框架，有助于樹立醫(yī)護人員的正面形象，在傳播上也易于感染觀眾。但這套話語的基礎(chǔ)在于感情而并非邏輯，是對深層問題的遮蔽而非理性探討，雖在一定程度上有助于醫(yī)患關(guān)系的和諧，但依舊是一種治標不治本的權(quán)宜之計。對于觀眾，應(yīng)該“更懂”的不僅僅是中國醫(yī)生的不易，更應(yīng)是醫(yī)患雙方所處的環(huán)境和中國醫(yī)療改革中所面臨的困境。

四、結(jié)語

“紀錄片是用真實的語言講述中國故事。它具有重要的文化價值、藝術(shù)價值、社會價值”。當前，醫(yī)療題材紀錄片積極承擔社會責任，講好轉(zhuǎn)型期人們關(guān)心的故事，對社會關(guān)注的醫(yī)療議題作出了相對客觀冷靜的展現(xiàn)和思考。雖然作品在現(xiàn)實問題面前還沒有形成足夠的力量，但也賦予了醫(yī)護人員以媒體話語權(quán)力，讓他們之中的優(yōu)秀代表得以展現(xiàn)自己的工作和生活狀態(tài)，喚起觀眾的關(guān)注，傳遞向上的能量。未來，紀錄片創(chuàng)作者還是要恪守真實的底線，避免作品沉淪于片面的現(xiàn)實，失去思考的力量和進步的勇氣。關(guān)注醫(yī)療，傳遞現(xiàn)實，在疾病世界與現(xiàn)實世界之間探尋求索，醫(yī)療題材紀錄片仍有創(chuàng)新進步的空間。